你會用硝酸甘油嗎

服用硝酸甘油之“三大紀律”

忌大量用 患者服用硝酸甘油的劑量較大時，可進一步加劇甚至誘發(fā)心絞痛，因此，急救時如無效或效果不佳，可再舌下含服一片，最多不能超過3片。

忌長期用 硝酸甘油是三硝基藥物，舌下含服和靜脈輸注均只能作為急救應用，不宜長期服用。長期服用可選用單硝酸異山梨醇酯，每日一次口服即可。但應注意長期口服硝酸鹽類藥物也可產生耐藥性。

忌突然停藥 長期服用硝酸鹽類藥物切忌驟然減量或停藥，因可引起血流動力學的“反跳”現(xiàn)象，從而誘發(fā)心肌缺血，誘發(fā)或加重心絞痛、急性心肌梗死，甚至導致猝死。

服用硝酸甘油之“八項注意”

用藥時最好坐著 用硝酸甘油時坐著為好，直立時用硝酸甘油可出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至暈厥；若躺著用藥時，因回心臟血量增加導致加重心臟負擔，從而影響藥物療效。

連續(xù)含服最多3次 出現(xiàn)急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油1片，若不見效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多可連續(xù)含服3次，若療效仍然不明顯，不可繼續(xù)含服。

短效長效要分清 硝酸甘油在1天之內可多次應用。但是如果1天內心絞痛發(fā)作數(shù)次，應在醫(yī)生指導下服用長效或中長效硝酸酯類藥品，以維持長期療效，防止心絞痛復發(fā)。

用藥劑量要正確 初次含服硝酸甘油時應從小劑量開始，一般為0.3mg～0.6mg。

藥品存放應避光 硝酸甘油的性質不穩(wěn)定，遇空氣或光線會緩緩分解失效，應棕色藥瓶避光保存。

藥別裝在貼身口袋里 心絞痛患者要隨時攜帶硝酸甘油，但最好別把藥裝在貼身的衣服口袋內，由于受體溫影響硝酸甘油較易分解；若密閉再不好時，更易失效。因此不要大量存放。

注意日期勿失效 硝酸甘油通常在出產后1～2年失效。有的因反復打開瓶蓋，3～6月就可能會失效。

有些患者要禁用或慎用 青光眼患者，尤其是原發(fā)性閉角型青光眼未經手術治療者，服用硝酸甘油后會使眼壓進一步升高，眼痛加劇，甚至出現(xiàn)更嚴重的反應。如非用不可，則需密切監(jiān)測眼壓及癥狀。

（摘自《南京日報》）