正常情況下精液從陰莖口射出后,大約經過10~40分鐘之后,在前列腺分泌的蛋白分解酶、纖溶蛋白酶催化下膠凍狀的精液塊變為稀薄流動的液體,以利于精子穿透女性的宮頸黏液達到精卵結合的目的。精液不液化時間超過60分鐘,稱之為精液不液化。這種情況往往會影響精子的在女性陰道內的運動能力,導致患者不育。
研究發現,前列腺和精囊腺的分泌物參與了精液的凝固與液化過程,如果精囊腺或前列腺發生了炎癥,可使以上因子的分泌發生障礙,造成凝固因子增多或液化因子減少,就可能造成精液不液化癥。精液不液化的原因還有微量元素(鎂、鋅等)的缺乏;先天性前列腺缺如和附睪炎等。中醫學的觀點認為,精液不液化是由于寒凝、熱爍、痰阻、血瘀所致。
這些患者一般性功能與射精能力均正常,往往因久婚不育就醫時發現。其精液黏稠如膠凍狀,精液排出體外后1小時以上不液化。由于精液黏稠度高,有時出現射精費力和射精疼痛,有的還兼有滴白或血精。
精液不液化的診斷可以通過精液常規或精液分析檢查來確定,液化時間大于60分鐘即可診斷。
不育癥患者多數求子心切,急盼效果,往往多方求醫問藥,反而治療效果不好。因此,患者應保持良好的心態,不要過度焦慮,應到正規醫院就診,并注意與醫生積極配合,力爭能夠系統治療。平時可食用一些植物果實的種子(堅果)之類的食品,要戒煙酒,并避免熱水坐浴。
有前列腺炎、精囊腺炎等病變者需徹底治療原發病變,恢復其正常功能。
如果精液黏稠度過高,在性生活時可采用分段射精的方法,將前三次射出的精液留在陰道內,立即抽出陰莖,將其余精液射在外面。因為后段精液主要含精囊腺分泌液,所以黏稠度較高。
可以在醫師指導下用含4%α淀粉酶的生理鹽水在性交前沖洗陰道,或在性交后注射于陰道內;也可將該酶作成的藥栓,性交前塞入陰道內。
對于精液不液化,中醫藥治療也有一定療效。
久治不愈的患者可考慮人工授精,將收集的精液做體外處理后行人工授精。
(摘自《人人健康》)