疝氣，要治不要等

疝氣是嬰幼兒常見的疾病之一。疝氣出現(xiàn)主要是由于胚胎發(fā)育缺陷，通俗地說，人體內有一層膜包著各種臟器，但是如果這層膜發(fā)育得不完整，有破損了，就像衣服破了個洞，大小腸之類較軟的東西就容易從這個縫隙中跑出來，尤其是在寶寶哭鬧時、咳嗽時。疝氣雖不是嚴重的病，但若是置之不理，便會影響寶寶的正常發(fā)育。

小兒疝氣鑒別有方

疝氣多發(fā)生在寶寶出生后不久，一旦寶寶肚臍或腹股溝處有腫物突出，媽媽就要特別留意了。

用手摸：可觀察寶寶在哭鬧時腹股溝或陰囊是否有腫物突起，如該腫物在寶寶平躺或睡覺時消失，或用手輕輕按摩后可完全消失，則應高度懷疑疝氣。

用手電筒照：如腹股溝或陰囊出現(xiàn)腫物，還要判斷是疝氣還是鞘膜積液。可用手電筒來照，如果腫物透光，可以初步判斷為鞘膜積液，如腫物透光不明顯，則考慮為疝氣。

B超檢查：醫(yī)生一般通過病史、身體檢查即可判斷出是否為疝氣。為了明確診斷，則需要再做個B超檢查。

寶寶疝氣，注意什么

寶寶疝氣有若干種，常見的為腹股溝疝氣，發(fā)生率約為1%～4%，男孩發(fā)生的幾率約為女孩的5～10倍，早產兒更為多見。多在出生后三個月內出現(xiàn)，也有的寶寶1歲多才發(fā)生。小兒疝氣一般不會有明顯不適，多是在換尿布時發(fā)現(xiàn)，較大的寶寶則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)。

居家應對方法

不要將寶寶的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓寶寶過早站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

給寶寶吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。寶寶大便干燥時，應采取通便措施。

不要讓寶寶大聲咳嗽，患咳嗽的寶寶要在醫(yī)生指導下吃些止咳藥。避免寶寶大聲啼哭，防止腹壓升高。

一旦寶寶發(fā)生疝氣，可讓寶寶平躺，并輕輕地將腫物往腹腔方向推回。如果腫物不能及時返納腹腔，要及時帶寶寶就醫(yī)。

應對疝氣，要繞開誤區(qū)！

疝氣長大后會自愈！ NG

不少媽媽聽說，疝氣不用處理，長大會自愈的，錯誤！疝氣自愈率很低。如果寶寶疝氣發(fā)作比較頻繁，建議最好通過手術治愈。

疝氣帶可把疝氣壓下去！ NG

不要再去嘗試疝氣帶！臨床實踐證明疝氣帶作用不大，大多數用疝氣帶治療的患兒最終還是要手術，而且增加了手術難度。如果疝氣脫出，正好被疝氣帶壓住而未被發(fā)現(xiàn)，則容易造成腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

多吃山藥扁豆有助疝氣治療！ NG

前面說了，疝氣的產生有點像衣服破了洞，山藥、扁豆之類的東西，肯定沒啥用的哦，實際上，飲食對于疝氣治療基本沒作用。

疝氣嵌頓，非常危險！

疝內容物如果被卡在疝環(huán)口部位不能回納，稱為疝氣嵌頓。疝氣嵌頓非常危險！單純的疝氣通常不太疼，但如果發(fā)生嵌頓，會產生持續(xù)的劇痛，同時腫塊無法壓回去，如果未及時診治，癥狀持續(xù)二三天，就有可能導致疝內容物如掉入的腸子、輸卵管等壞死，可引起劇烈疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐和發(fā)燒癥狀，非常危險，甚至可能危及生命，對此家長一定要足夠重視。

因此，對于有疝氣的寶寶，家長每天都要注意觀察腹股溝及陰囊情況，在寶寶哭鬧時，家長一定要密切注意觀察腹股溝和陰囊，一旦發(fā)生疝氣嵌頓，要及時就醫(yī)，千萬不要拖延。

手術是唯一的治療方法

除了極少數小腹股溝疝的寶寶在出生6個月內可能自愈外，絕大多數都不能自愈，也不能通過服藥或打針而痊愈。由于疝氣最大的風險在于嵌頓，而嵌頓的后果又非常嚴重，那些疝氣頻繁發(fā)作，并有嵌頓史的寶寶，須及早進行手術治療。小兒腹股溝疝的最佳手術時期在半歲到1歲。手術復發(fā)率只有1%～3%，預后良好，大可放心。

手術分為傳統(tǒng)手術和腹腔鏡手術，傳統(tǒng)手術是通過在腹股溝上方開1.5～2CM的刀口進行操作，后者是在肚臍下方戳2～3個小孔，插入相應的器械進行手術，兩種方法各有利弊，但都需要對寶寶進行全身麻醉，手術時間大概20分鐘，術后1～2天即可出院。據了解，在歐美西方發(fā)達國家，小兒疝氣普遍采用傳統(tǒng)的手術方式進行。

TIPS

消除父母的兩個擔心

麻醉不影響寶寶大腦發(fā)育！

兒童麻醉劑的種類選擇和用量的多少，都是由專業(yè)的麻醉師進行操作的，對寶寶是非常安全的，不會對身體造成傷害。

手術不會損傷輸精管！

男寶寶家長關心的另一個問題是，術中操作是否會損傷輸精管，影響以后的生育。這也大可放心，手術通常都由專業(yè)的小兒外科醫(yī)師進行操作，術中會小心避開精索血管和輸精管的，實際上，這類手術屬于小兒普外科中比較簡單的手術。