
目前通用的ORSⅢ的成分為每1000ml含無水葡萄糖13.5g、氯化鈉2.6g、氯化鉀1.5g、枸櫞酸鈉2.9g。這些成分都是些水分和電解質,幾乎不存在過敏的可能性,蠶豆病寶寶也無禁忌。但慢性腎功能障礙的患兒及新生兒使用前應先咨詢醫生。

1975年WHO推出ORS標準配方(ORSⅠ),口感苦澀且鈉濃度較高,使用不當有誘發高鈉血癥的風險。進行大量研究后,WHO在2002年正式推出了新配方ORSⅢ,也就是我們常說的低滲配方。新配方口感更好也更安全,不僅能預防和治療脫水,還能減少腹瀉時大便次數和糞便量。
目前國內的ORS只有粉劑,需要自己根據說明書調配。在加拿大等發達國家,ORS常會制成一罐罐成品溶液,還有橙子、葡萄等不同水果口味讓小朋友選擇。罐裝成品存儲更占空間且保質期也短,為什么他們不使用粉劑呢?我曾為這個問題請教過加拿大的兒科醫生,他們的回答是預先配好雖然會提高藥物的成本和售價,但可以避免家長配錯,這樣做是值得的。
誰讓我們還是發展中國家呢,沒有配好的水果口味ORS,用粉劑配也沒有什么不可以。只要正確使用ORS,花小錢咱也能順順利利治好病讓寶寶少受苦,不是嗎?
我們推薦腹瀉口服補液首選ORSⅢ,沒有條件時可以用ORSⅠ稀釋1.5倍來代替。ORSⅠ稀釋1.5倍后,濃度變得適當,安全性更好,但并不能改變苦澀的口感。
運動飲料中糖和鈉、鉀等電解質的配比和ORS不同,補液效果不如ORS。有些運動飲料糖濃度很高,甚至有可能因為滲透壓高而加重腹瀉。所以不建議用運動飲料來代替。家庭自制糖鹽水通常在缺醫少藥的情況下使用,因其操作復雜容易配錯也不作為首選。能買現成的就買現成的吧。
不建議這樣做。果汁的糖含量往往很高,而攝入高濃度糖會妨礙水分及電解質吸收,過多糖分停留在腸道甚至還會將人體內的水分等通過腸黏膜“扯”出來,加重腹瀉。如果實在想調味,可以往ORS里加幾滴檸檬汁。

口服補液鹽在使用過程中有很多細節需要注意,只有正確使用,ORS才能真正發揮出它應有的巨大作用。
有些媽媽心想寶寶一次喝不完那么多ORS,故意只倒一半的粉末加一半的水,剩下的第二次再配。這樣做并不正確,會導致溶液的濃度偏差,不利于治療疾病。
正確的做法,是將溶液按說明書的要求一次性配好。例如ORSⅢ,1包粉末沖250ml水。沖調時一定要把整包粉末全部倒入容器中,再加上250ml水一起搖勻。而ORSⅠ則1包中有一大一小兩包粉末,沖調時應該將大小兩包粉末一起全部倒入容器,再加750ml水一起搖勻,這樣才能得到正確配比的ORS溶液。
一次給孩子“灌”一大瓶ORS溶液的做法不合理,容易加重孩子胃腸道負擔,甚至會加重嘔吐。ORS溶液沖配應該一次性配好,但服用時卻應分次適量飲用,最理想的做法是每隔幾分鐘就讓孩子喝上一兩口,每次不一定要喝很多。其間如果孩子希望喝白開水,也要提供不要限制他飲用。ORS溶液不易變質,配好后室溫保存24小時甚至更長時間都沒問題。只要注意避免食物、唾液等污染即可。
每個腹瀉寶寶具體該喂多少ORS?沒有標準答案,應結合寶寶的實際情況來確定。總的來說,拉得多就應該補得多,要保證“出入平衡”,即喝進去的液體量(包括ORS、奶、水等加起來總和)要大于或等于拉出來的大便量,否則孩子會出現脫水。一天喝上好幾包都很平常,所以媽媽們別以為1天只能喝1包哦。
