碘染色有助早期發現食管癌

碘染色是食管癌篩查中應用的一項內鏡輔助技術。在上消化道內鏡檢查時，通過噴灑碘液對食管黏膜染色，然后根據食管黏膜著色深淺、著色范圍及邊緣，判斷腫瘤存在的可能，在食管癌前病變和早期癌癥的發現中占有非常重要的地位。

內鏡下碘染色為何能發現早期食管癌？這是因為正常人食管的鱗狀上皮細胞內含有糖原，糖原遇碘后呈棕色著色反應，正常食管黏膜被染成棕褐色樹皮樣（稱之為著色），當食管黏膜因各種病因出現形態改變時，如糜爛、潰瘍、等，造成正常黏膜鱗狀上皮細胞缺損或損傷時，使糖原缺失或減少，與碘結合減少，呈現不同程度的黃色（稱之為不著色）。當鱗狀上皮細胞增生時，如棘皮癥，碘染色后呈深棕色（稱之為過染）。內鏡醫生通過對異常染色區域鉗取食管黏膜進行病理活檢，可早期診斷食管癌。

應用內鏡下碘染色對我國食管癌高發區3164名高危人群進行普查發現，所有的食管癌前病變和早期癌癥均不著色，內鏡下病變顯示非常清楚，明顯減少了病變遺漏的可能。而碘液染色發現的食管癌前病變有22%-55%是常規內鏡不能發現的。

臨床上采用的食管黏膜染色劑一般為1.2%盧戈氏碘液，對食管及胃粘膜刺激小，除碘過敏或甲亢患者禁用外，一般無明顯副作用。

（摘自《大眾衛生報》）