232例老年精神病人時點應用鎮靜催眠藥物的時點調查

摘要：目的：了解我院住院老年精神病人鎮靜催眠藥使用情況。方法：對2014年3月31日我院60歲以上232例老年精神病人鎮靜催眠藥用藥情況進行調查分析。結果：鎮靜催眠藥在我院老年住院精神病人使用頻度為65.09%，目前仍以苯二氮卓類為主，使用頻度53.45%，構成比82.12%。結論：我院鎮靜催眠類藥物使用情況總體上比較合理，但存在連續使用的特點，應引起重視，避免濫用及成癮的可能。

關鍵詞：老年精神疾病；鎮靜催眠藥；濫用

Clinical analysis of sedative-hypnotics used in 232 geriatric psychiatric patients.Sun Bo，Bi Hai-ling，.Qingdao Mental Health Center，Qingdao 266034，China

Abstract：Objective To investigate the use of sedative-hypnotics in the geriatric psychiatric patients in our hospital. Methods On March 31，2014 the geriatric psychiatric patients in our hospital were investigated to analyze the use of sedative-hypnotics. Results The using frequncy of sedativs-hypnotics in the geriatric patients in our hospital was 65.09%.BDZs were the main drugs at present with the frequncy of 53.45% and constituent ratio of 82.12%.. Conclusion The use of sedative-hypnotics in our hospital was reasonable generally.At the same time，the use of sedative-hypnotics continually should be payed attention to aviod abuse and addiction.

Key words：geriatric mental disorder sedative-hypnotics abuse

【中圖分類號】R749.053 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0010-01

我國人口目前正邁向老齡化，青島作為全國第三大老齡化城市，老年精神病人在精神科中所占的比重日益增加，老年精神病人的鎮靜催眠藥使用率也在逐年增高。為了解老年病人鎮靜催眠藥物使用，對我院住院的232例老年精神病人鎮靜催眠藥時點使用情況進行調查，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 調查對象 選取2014年3月31日在我院住院的60歲以上的232例老年精神病人為研究對象，其中，男86例（37.07%），女146例（62.93%），男：女=1：1.70；年齡60～92歲，平均年齡71.27±6.21歲，中位年齡74歲。

1.2 調查方法 以病歷為線索，調查病人姓名、性別、年齡、診斷及當天使用鎮靜催眠藥的名稱、類別、日劑量，并將數據進行統計學分析。

2 結果

2.1 藥物使用種類、頻度及用藥劑量

經調查發現用藥情況 232例病人中，未使用任何鎮靜催眠藥81例（34.91%）。其他均在使用鎮靜催眠藥。其中單用1種 122例（52.59%），聯用2種 29例（12.50%），聯用3種或以上者未發現。用藥以苯二氮卓類為主，使用頻度53.45%，無巴比妥類藥物使用，藥物使用劑量均在正常范圍內，見表1。

表1. 不同鎮靜催眠藥物使用頻度及用藥劑量

3.討論

臨床上鎮靜催眠藥物主要有苯二氮草類、巴比妥類和佐匹克隆等第三代藥物。本調查研究發現鎮靜催眠藥在我院老年住院精神病人仍以苯二氮卓類為主，使用頻度65.09%，與國內安秀峰等[3]等研究結果相符。其中苯二氮草類藥物中，氯硝西泮應用比率遠高于其他藥物，這可能與其臨床作用肯定，具有強大的抗焦慮、鎮靜、催眠效果，且價格較低有關。而新一代鎮靜催眠藥的唑吡坦， 因其沒有肌松作用、不影響認知功能、依賴性低、安全范圍大，也深受醫生與病人的喜愛，尤其適合老年病人。但其使用頻度和構成比卻遠遠低于其他鎮靜催眠藥，主要原因可能是相對較高的價位所致。而以前臨床常見的催眠藥物巴比妥類，由于易出現依賴性和戒斷綜合征、安全范圍小而沒有使用。所有使用的鎮靜催眠藥物劑量均在正常范圍，提示我院醫生在鎮靜催眠藥物應用的選擇上非常注重綜合考慮，比較成熟。

我院鎮靜催眠類藥物使用情況總體上比較合理，但部分存在連續使用的特點，應引起重視，避免濫用，預防產生藥物依賴和中毒，對失眠的治療應從消除病因， 加強體育鍛煉， 注意心理治療， 調整精神因素， 改善周圍環境等多方面入手， 而不能過分依賴藥物。

參考文獻：

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