臨床護理路徑在初發2型糖尿病健康教育中的效果觀察

摘要：通過將92名初發2型糖尿病患者分為對照組和觀察組各46例，對照組按我院內分泌科常規的健康教育方法進行健康教育，觀察組患者自住院起進入臨床護理路徑，根據個人實際病情，制定詳細的臨床護理路徑進行健康教育，探討臨床護理路徑引用于糖尿病患者的健康教育中的作用。結果：表明健康教育后糖尿病患者的藥物使用、飲食控制、運動治療和血糖監測等相關知識的掌握程度得到了顯著的提升。出院6個月后觀察組的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標也顯著低于對照組（p<0.05）。

關鍵詞：2型糖尿??；臨床護理路徑；健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0018-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，其臨床表現為多飲、多尿、多食和消瘦的“三多一少”癥狀[1，2]。隨著城市化、人口老齡化、人們生活方式等的改變，我國已成為世界上糖尿病患病人數最多的國家之一[3]。健康教育可幫助患者掌握預防、治療知識，增強自我保健能力，提高生活質量，是治療糖尿病的重要途徑。本院內分泌科于2013年7月至2013年12月將臨床護理路徑引用于92例糖尿病患者的健康教育中，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年7月至2013年12月在我科住院的2型糖尿病患者92例，其中男38例、女54例，年齡42-73歲，平均61.2歲，均符合1999 年美國糖尿病協會2 型診斷標準。病程2-14年，平均8.2年。文化程度：大專及以上15例，中專及高中34例，初中及以下43例，平均住院日為16天。

1.2 方法

將患者隨機分為對照組和觀察組各46例。對照組：按我院內分泌科常規的健康教育方法進行健康教育，即在患者入院后2-3天內將糖尿病防治知識全部宣教給患者。觀察組：患者自住院起進入臨床護理路徑，根據個人實際病情，制定詳細的臨床護理路徑進行健康教育，詳見表1。兩組受試者性別、年齡、文化程度、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等情況差異無統計學意義 （P>O.05），具可比性。

1.3 效果評價

觀察生化指標情況，人院時和出院6個月的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數等。同時在出院6個月后采用自行設計的調查問卷了解兩組患者糖尿病相關知識、技能的掌握情況和血糖達標率。

1.4 統計分析

采用SPSS11.0統計分析軟件進行統計分析，采用χ2和t測驗比較兩者患者的各項指標，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人人院時的比較

入院前兩組病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數差異無統計學意義 （P>O.05），具可比性，詳見表1。

2.2 兩組病人出院后6個月的血糖控制情況，見表2。

2.3 兩組病人出院后6個月后掌握糖尿病相關知識的情況，見表3.

3 討論

糖尿病是一種終身慢性疾病，并可合并多種其他疾病，對健康的威脅頗大。為了有效控制糖尿病，病人必須與醫生密切配合，加強自我護理，否則難以達到這個目的。臨床護理路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。將健康教育與臨床路徑相結合，使患者學會糖尿病緊急情況的處理、基本的血糖監測和家庭護理，知曉并積極預防糖尿病的各種并發癥，提高糖尿病治療的依從性，主動參與糖尿病診療方案的制訂，可實現代謝控制的長期達標。

本研究結果顯示，采用了健康教育后糖尿病患者的藥物使用、飲食控制、運動治療和血糖監測等相關知識的掌握程度得到了顯著的提升。出院6個月后觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標也顯著低于對照組（p<0.05）。因此，按臨床護理教育路徑進行健康教育，不僅幫助患者建立良好的心理狀態和生活方式外，還能使患者早期發現糖尿病、了解相關知識、掌握控制糖尿病的基本技能，達到提高生活質量的目的。

參考文獻：

[1] 漢瑞娟，桂莉. 糖尿病健康教育[J].中國臨床保健雜志，2007，10（1）：109-110.

[2] 姚玉娟.運用護理程序對患者實施健康教育[J].中華護理雜志，1999，34（9）：567-568

[3] 中華醫學會糖尿病學分會.中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010版）[M].第1版.北京：北京大學醫學出版社，2011：15-19.