2013年義烏市流感哨點監測分析

摘要：目的：通過分析流感哨點監測結果，為制定流感防控策略提供參考。方法：對2013年的流感哨點監測資料進行分析。結果：2013年流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）為8.18%，最高在52周為16.10%，最低在34周為4.19%；104例檢測陽性的流感毒株中，季節性H3N2流感占62.50%；甲型H1N1流感占35.58%；乙型流感占1.92%。結論：2013年義烏市流感流行的毒株以季節性H3N2和甲型H1N1流感為主。

關鍵詞：流感；監測；流行特征

【中圖分類號】R174+.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0024-01

流行性感冒（influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病， 流感潛伏期短、傳播迅速、流行廣泛， 歷史上幾次流感大流行曾給人類帶來深重災難， 至今人類仍無法有效控制這種疾病。流感病毒最顯著的特點是極易發生變異，人群對變異株普遍易感， 所以預防控制隨時可能出現的流感大流行是各國政府所關注的熱點問題。為了解義烏市流感的流行規律，探索有效的防治方法，現將義烏市2013年的流感哨點監測結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 材料 根據全國流感監測網的設置， 義烏市中心醫院作為全國流感監測哨點醫院之一， 內科門診、內科急診、發熱門診和兒內科門診、兒內科急診開展流感樣病例的監測。流感樣病例（ILI），即發熱（體溫≥38℃）伴咳嗽或咽痛之一者。每周采集5份以上發病3天內的流感樣病例，進行PCR檢測和MDCK細胞分離培養。

1.2 方法 從中國流感監測信息系統導出流感樣病例及病原學監測數據，導入到SPSS19.0進行統計分析。

2 結果

2.1 流感樣病例監測

2013年，義烏市中心醫院共報告20478例流感樣病例，報告250230例門急診病例，流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）為8.18%。

2.2 時間分布

2013年的ILI%最高在52周為16.10%，最低在34周為4.19%。

2.3 年齡構成

在20478例流感樣病例中，0-組最高為14274例，占69.70%，15歲以下組占96.56%，具體詳見表1。

2. 4 病原學監測

2013年期間共監測流感樣病例788例，陽性104例，陽性率為13.20%；季節性H3N2流感65例，占62.50%；甲型H1N1流感37例，占35.58%；乙型流感2例，占1.92%。上半年以甲型H1N1流感為主，下半年以甲型H3N2流感為主。詳見表2。

3 討論

流感是一種常見和多發的呼吸道傳染病，其流行具有明顯的季節性。ILI是早期癥候群監測，是提示呼吸道疾病流行季節的預警信號。義烏市流感流行有明顯的季節性，2013年義烏的流感發病高峰在12月份，這可能與氣候變化（如溫度、濕度等）有一定關系。其余月份沒有明顯發病高峰。與上海市閔行區流感流行有冬春季和夏季2個高峰略有區別，2013年義烏市夏季高峰不明顯，與中國南方是6-8月份是高峰有顯著區別，可能雖然義烏市是位于中國南方，但是義烏市流動人口眾多，流動人口的流動頻繁有一定關系。

從ILI年齡構成分析，以 5 歲以下兒童為主，占69.70%，而15歲以下占96.56%，可能與該人群抵抗力較低，且多為學生，接觸密切利于流感病毒擴散有關，而疫苗接種是公認有效的預防流感手段，可以在流行高峰來臨前，對上述人群實施以流感疫苗接種為主的預防控制措施，以減少流感發病帶來的疾病負擔。

從流感的毒株分析來看，2013年春夏季以甲型H1N1流感為主，秋冬季以H3N2流感為主。9-12月H3N2陽性毒株的檢出率逐步升高，在12月達到最高。我市人員流動頻繁，外來人口眾多，容易在企業、市場、學校等集體單位引起流感流行。