社區健康教育對患者血糖控制情況的觀察

摘要：目的：觀察社區教育對糖尿病患者血糖控制的影響。方法 收集本社區76例糖尿病患者及其家屬，采用多種形式的糖尿病健康教育。觀察教育前后患者空腹、餐后2h血糖的控制情況。結果：患者教育后的血糖控制情況比較教育前的有顯著效果。結論：糖尿病社區健康教育是糖尿病治療成功的關鍵之一。

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【中圖分類號】R494 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0041-01

糖尿病患者逐年增加.已經成為發展中國家繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，糖尿病作為一種終身性疾病，單純依靠藥物治療很難達到很好的效果。在糖尿病護理中，對其實施健康教育是很重要的一環。為探索糖尿病患者在教育前后的血糖控制情況，對本社區2013年1-12月經篩查確診的76例糖尿病患者及其家屬.進行了糖尿病健康教育前后血糖控制效果的觀察。現將護理觀察體會報告如下：1 資料與方法

1.1 一般資料2013年1月-2013年12月經篩查確診的符合WHO診斷標準[1]的糖尿病患者76例。其中男性45例，女性31例。I型患者5例，Ⅱ型患者71例。文化程度初小47例，文肓或半文盲29例。病程1個月～15年。合并高血脂癥23例、冠心病15例、糖尿病腎病11例、高血壓36例、周同神經病變12例。其中，體重超重的患者22例。腹圍超標的27例。

1.2 方法 采用多種形式進行糖尿病健康教育.

對其受教育前后糖尿病知識掌握情況進行評價，觀察教育前后患者空腹、餐后2h血糖控制情況。首先對患者進行基本調查并填表如年齡，性別.體重，腹圍.身高，血壓，血糖，文化程度.婚嫻狀況，工作情況，是否吸煙，酗灑，生活不規律.缺乏鍛煉.飲食不當等。并根據調查的情況為每個患者制定適應個人的教育方案。并對其進行健康教育。監測其在接受糖尿病健康教育前、后血糖的控制情況。

1.3 教育形式

集體授課、個別指導、患者互動交流經驗。由于患者文化程度不同.接受能力有差異。故我們對患者的健康教育形式多樣化、因人而異。一般患者我們對其進行基本調查，及一些糖尿病基礎的知識講解，之后進行集體授課講解、觀看VCD、現場的運動測試或飲食測試。針對一些特殊的患者如行動不便、性格怪癖、個別文盲集體授課昕不懂的，我們便對其進行有目的個別指導。

1.4 教育內容

糖尿病基礎知識：包括糖尿病的概念、糖尿病的分型、糖尿病的診斷及對健康的影響、糖尿病并發癥等。通過有關基礎知識的教育，使患者對糖尿病有個初步的了解，科學的認識糖尿病。

糖尿病的飲食療法：包括飲食療法的重要意義、飲食治療的原則、如何控制總熱量、如何用食品交換份及食物的血糖生成指數原理合理安排自己的飲食。

糖尿病的運動療法：包括運動療法的重要意義、運動治療的原則，如何選擇適合的運動、運動的方法、時間和注意事項。

糖尿病的藥物治療：包括口服降糖藥物及注射胰島素的教育.使患者了解藥物的種類、作用特點、儲存方法、使用方法及副作用等。

糖尿病的自我監測：包括血糖、體重、腰圍、定期到醫院檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能、眼底檢查等。教會患者自己監測血糖.并做好日記，記錄每日的飲食量、運動量、用藥量及血糖等情況。

2 結果

根據患者健康教育前、后空腹血糖及餐后2h血糖控制比較，表明：健康教育后空腹血糖與餐后2h血糖的控制明顯優與健康教育前。

3 討論

社區健康教育是糖尿病防治最有效的手段，糖尿病需要通過行為干預來進行控制，不少居民盡管知道要運動，要飲食控制，卻對具體的做法認識不清。研究發現[2，3]，健康教育可以促使人們改變不健康的生活方式與行為，降低危險因素，提高治療的依從性，從而有效防治疾病，促進健康。糖尿病患者需要綜合性的治療，飲食、運動、糖尿病健康教育、藥物治療和自我監測這五駕馬車缺一不可[4]。每一部分都非常重要，互為影響；而糖尿病患者的飲食、運動、藥物治療、自我監測，則需要護理人員的健康教育才能達到更好的效果。糖尿病健康教育是糖尿病治療成功的關鍵。糖尿病健康教育對患者血糖的控制意義重大，它通過有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動、信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[3]。它綜合了對糖尿病護理、自身管理、治療、飲食、運動等各個方面，對糖尿病患者的血糖控制，減輕或避免糖尿病的各種并發癥的發生、發展.提高患者的生存質量有重要意義。因此醫務人員要重視糖尿病患者的健康教育工作[5]，積極地為糖尿病患者包括其家屬進行健康教育，使患者及其家屬主動地參與到糖尿病的管理中，從而更好地控制血糖，健康生活。

參考文獻：

[1] 陸再英，鐘南山. 內科學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2010：778-780.

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[3] Pal R，Pal S，Barua A，et a1.Health education intervention on diabetes in Sikkim[J].Indian J Endocrinol Metab，2010；14（1）：3-7.

[4] 俞燕.淺談糖尿病健康教育課堂的實施與管理[J].實用醫技雜志，2008，15（1）：110.

[5] 鄭淑君.2型糖尿病惠者血糖監測自我管理的調查中國[J].中國實用護理雜志，2007，23（6）：