
高血壓是目前最常見的心血管疾病之一,是一種以體循環動脈壓持續升高為主的綜合征,是全身性慢性血管疾病。主要表現為頭痛,頭暈,乏力等,病變日久因心、腎、腦等臟器出現不同程度的器質性損害,還可有相應的臨床表現。高血壓是心腦血管最主要的危險因素,極易導致心臟猝死和腦卒中。所以對于高血壓病人而言,除了遵醫囑堅持科學合理用降壓藥之外,還可通過適當的養生康復方法達到控制穩定血壓和減少、預防相關并發癥的作用。
一、高血壓的診斷和分型
(一)診斷
目前國內高血壓采用2000年中國高血壓治療指南建議的標準:高血壓為收縮壓(mmHg)≥140;舒張壓(mmHg)≥90
1級高血壓(輕度)收縮壓為140-159,舒張壓為90-99;
2級高血壓(中度)收縮壓為160-179,舒張壓為100-109;
3級高血壓(高度)收縮壓為≥180,舒張壓為≥110。
(二)分類
1.原發性高血壓:是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病。
2.繼發性高血壓:又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持續性升高。
(三)中醫對高血壓病的認識
高血壓在中醫屬“眩暈”、“頭痛”范疇。《黃帝內經·素問·至真要大論》曰:“諸風掉眩,皆屬于肝。”中醫認為,高血壓主要涉及到肝、腎、心、腦。中醫根據發病原因和具體癥狀,將高血壓劃分為不同的病癥。
1.當涉及于心,可導致心力衰竭,屬于中醫“心悸”范疇。
2.當導致心猝痛,心肌梗死等,屬于中醫“胸痹心痛”范疇。
3.當累及腦,出現腦梗塞或腦出血時,屬于中醫“中風”范疇。
總之,中醫認為高血壓是在情志、飲食、年老體衰等綜合因素作用下,體內陰陽平衡失調所致。病主要在肝、腎、但可涉及心、脾等臟。病屬本虛標實之征,肝腎虧虛為病之本,陽亢痰瘀為病之標。
二、高血壓的養生康復
(一)飲食養生康復
高血壓病人在飲食上要以清淡少鹽少油為主,切忌肥甘厚味。一般來講,高血壓病人有以下一些飲食禁區:
禁區1:高鹽食物;每天進食較多的鹽易引起高血壓,所以我們建議高血壓病人每天攝入的鹽不要超過5克,這些病人應少食或忌食鹽腌制食品,由于方便面中鹽含量較高,故不建議高血壓病人經常食用方便面。高血壓患者通過減少鹽的攝入可以有效地降低血壓。
禁區2:高脂肪,高膽固醇食物:高血壓病人不宜長時間,大量地吃高脂、高膽固醇,如蛋黃、動物內臟、魚子、蟹黃、墨魚等。研究證明,高脂、高膽固醇的食物與血管硬化的發生、發展關系密切。
禁區3:飲食中缺鈣:臨床研究表明,人體缺鈣會引起高血壓,故高血壓病人應食用一些含鈣的食物,如黃豆及其制品,奶及其制品,魚類,蛋類,黑木耳,紫菜等。
禁區4:長期大量飲酒:飲酒的量與血壓升高呈正比,這是因為飲酒會使交感神經興奮,增加心臟輸出量,間接增加腎素等引起血管收縮物質的釋放,從而導致血壓上升,所以高血壓病人應戒酒。
禁區5:飲食中缺鉀:鉀對血管有保護作用,可防止動脈壁不受血壓的機械損傷,降低高血壓和腦卒中的發病概率。所以高鉀食物有降低血壓,防止動脈硬化,保護腎臟、心臟、大腦的作用。含鉀豐富的食物有瘦肉、牛肉、魚類、海產品、小白菜、油菜、黃瓜、西紅柿、桔子、香蕉、桃子、葡萄干等,同時螺旋藻也含有豐富的鉀,高血壓病人常服很有益處。
禁區6:味精食用量過高:研究證明,多食味精能引起高血壓,因此建議高血壓病人少食或禁食味精。
禁區7:喝咖啡:有報告指出,在壓力過大的狀況下喝咖啡會升高血壓。一般而言,咖啡因能使血壓升高5-15mmHg,當血壓超過140/90mmHg時,就要慎喝咖啡了。
因此,高血壓病人可多食有降壓作用的食物,如芹菜、海帶、洋蔥、胡蘿卜、菠菜、香菇、蕎麥、花生、馬蘭頭、山楂、綠豆、百合、牡蠣、干貝、海蜇、鴨肉、獼猴桃等。另外,也可服用一些食療藥膳方。
1.芹菜粳米粥
芹菜連根帶葉120克,粳米50克。芹菜洗凈,切成大約2厘米長的段,粳米與芹菜一起加水熬粥。芹菜具有清熱涼血、利水消腫,平肝、止血之功效,可緩解高血壓、頭暈、煩渴、水腫等作用,此粥具有清肝熱、降血壓、祛風、利濕、調經、降脂等效用。
2.綠豆百合粥
綠豆、粳米各100克,百合50克。綠豆、粳米淘洗干凈備用,百合洗凈,用清水浸泡。將綠豆和粳米先煮,待綠豆將熟時放入百合繼續煮直至粥熟。綠豆具有補益元氣,和調五臟,清熱解毒,消暑利尿,明目降壓的功效。百合具有滋陰清熱、寧心安神、潤肺止渴等功能。綠豆百合粥具有降血壓,清熱解毒,明目滋陰等作用。
3.決明荷葉茶
決明子12克,荷葉6克。將決明子和荷葉用開水沖泡加蓋,約5分鐘即可飲用。此茶具有降壓、明目、清肝、清熱、降脂等作用,夏天還可防暑熱。
4.桑寄生茶
桑寄生15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。此茶對治療高血壓具有明顯的輔助作用,同時有補腎補血之功效。
5.玉米須茶
玉米須30克,泡茶飲用。此茶有較好的降壓作用,而且也具有止瀉、止血、利尿等功效,對于因腎炎引起的浮腫和高血壓的病人尤為適用。
6.槐花茶
將槐花用開水浸泡后當茶飲用,每日飲用數次,對高血壓病人具有獨特的治療效果。研究證明,槐花中的有效成分能擴張冠狀動脈,改善心肌循環并降低血壓。槐花所含的蕓香苷可增強毛細血管的抵抗力,對高血壓病人有防止腦血管破裂的功效。槐花中含有較多的維生素,能增強毛細血管的抵抗力,有防止腦血管破裂的功效。
7.桑菊薄荷茶
桑葉10克,菊花5克,薄荷3克。將桑葉,菊花,薄荷一同放入杯中,用沸水沖泡10分鐘即可飲用。此茶具有清熱解毒,消炎利咽,利水降壓的作用。
8.山楂生地茶
山楂50克,鮮生地20克。將山楂、生地用水煎2次,取汁混勻代茶飲用,每日1-2劑。此茶具有養陰清熱,涼血平肝,降低血壓的作用,尤其適合于肝腎陰虛,肝陽上亢型高血壓病人飲用。
9.綠茶龍膽茶
綠茶10克,龍膽草2克。將綠茶和龍膽草用開水沖泡后飲用。綠茶性涼,有降壓、降脂等作用。龍膽草性寒味苦,具有清濕熱,瀉肝定驚,涼血降壓的功效。此茶可清熱瀉火,平肝降壓。適宜于肝火旺盛型高血壓病人飲用。
(二)運動養生康復
傳統運動療法是高血壓病人養生康復的有效手段,它主要是通過從整體上調整臟腑功能而發揮作用的。高血壓病人適宜選擇太極拳、太極劍、放松功等運動方式,每次30-40分鐘,每日1-2次。
1.氣功:一般以靜功為主,適當結合動功。靜功宜練松靜功和放松功,開始可取坐、臥式,以后過度到站式。意念部位宜集中于下半身。
2.太極拳:動作柔和,姿勢放松,動中有靜,對高血壓病人頗為合適。體質較好的病人可打全套簡化太極拳,體力較差者可打半套,或選練幾個招式。
高血壓病人運動時必須注意以下幾點:①不要做過分低頭彎腰動作。②不要做大幅度的快速動作。③對于有并發癥等情況,只能做一些運動量小,安全性大的運動。④在運動中若出現任何不適,均應中止,以免發生或加重不良反應。⑤不要輕易撤除藥物,在很多情況下,運動只是輔助方法。
3.除此之外,高血壓病人可采用一些穴位按摩來達到養生康復之目的。
①按摩“合谷”穴
合谷穴位于手背,第2掌骨橈側的中點處。具體方法是用大拇指按摩合谷穴100次,早晚各一次。合谷穴為大腸經原穴,具有治療頭痛,牙痛,目赤腫痛,咽喉腫痛,腹痛,惡心嘔吐,鼻紐、耳聾、上肢疼痛等。高血壓病人常按摩此穴具有一定的降壓和治療因血壓偏高而引起的頭痛,眩暈等證。
②按摩“太陽”穴
太陽穴位于頭部,在眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷中。具體方法是用手指按摩太陽穴80次,早晚各一次,太陽穴為頭部奇穴,具有治療頭痛,目赤腫痛,色盲,面癱等病證。按摩太陽穴有降壓,緩解頭痛,眩暈,三叉神經痛,面神經麻痹等功效。
③按摩“陽陵泉”穴
陽陵泉穴位于小腿外側,腓骨頭前下方凹陷中。具體方法是用手指按摩陽陵泉穴80-100次,早晚各一次。陽陵泉穴為膽經穴,具有降壓,治療半身不遂,落枕等功效,高血壓病人常按摩此穴有較好的養生康復作用。
(三)情志養生康復
高血壓病人與情志因素關系密切,臨床上常可見高血壓病人多伴有情緒易激動,精神易緊張等情志癥狀,因此,高血壓病人應多參加有利于調養情志的娛樂活動,如園藝、釣魚、書畫、彈琴、賞樂以移情易性,保持心情舒暢,精神愉快,消除影響血壓波動的不良因素。如音樂療法,可交替選聽輕松舒展和寧靜安詳的樂曲。有資料顯示,認真欣賞一首旋律優雅,曲調柔和的小提琴協奏曲,可使血壓下降10-20mmHg。