“中國最佳醫(yī)院排行榜”引發(fā)熱議

2013年11月下旬，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所公布了 “2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜”， 當(dāng)日《2012年度中國最佳醫(yī)院專科匯總排行榜》和《2012年度中國醫(yī)院最佳專科聲譽排行榜》亦同期出爐，一時間引起了各方的關(guān)注。

從2010年開始，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所每年推出上一年度的排行榜評比結(jié)果，至2013年已連續(xù)發(fā)布了4個年度。上榜各家醫(yī)院的得分主要由兩部分構(gòu)成：“專科聲譽得分（聲譽排名）”以及“科研學(xué)術(shù)得分”。“專科聲譽得分”是由專家綜合考慮每家醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等關(guān)鍵因素后，對相關(guān)專科前10名醫(yī)院進(jìn)行的提名和排序。《最佳醫(yī)院排行榜》則是根據(jù)每家醫(yī)院獲得的各專科聲譽排名，并結(jié)合該院的“醫(yī)院科研學(xué)術(shù)得分”，形成醫(yī)院的總體得分，最后產(chǎn)生全國100家最佳醫(yī)院。對于這一榜單，不同地區(qū)的不同媒體進(jìn)行了不同的解讀。

《京華時報》：

中國最佳醫(yī)院排行榜出爐

中國哪家醫(yī)院綜合實力最佳？患病求助哪家專科醫(yī)院最合適？由全中國30個臨床專科的1579名著名專家學(xué)者參與評審的《2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》出爐，為民眾按圖索驥求醫(yī)問藥提供便利。該項評選以學(xué)科水平與科研能力為評審標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)榜單，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院位列排行榜前三。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春表示，期望通過醫(yī)院排行評比，讓老百姓知道最好的專科在哪里，最好的醫(yī)院在哪里，一旦不幸罹患疑難雜癥，則尋醫(yī)問藥有大方向，可少走彎路，更快康復(fù)。

《新聞晨報》：

\"2012年度中國最佳醫(yī)院排行榜\"在滬揭曉 瑞金、華山、中山醫(yī)院進(jìn)前十

由全國1579名著名專家參與評選的復(fù)旦版《2012年度中國最佳醫(yī)院排行榜》在滬揭曉，本市瑞金、華山、中山3家醫(yī)院進(jìn)入前十。

據(jù)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春介紹，評選的標(biāo)準(zhǔn)是由頂尖學(xué)科、醫(yī)療質(zhì)量、人才隊伍建設(shè)等各種量化指標(biāo)組成，加之服務(wù)創(chuàng)新能力、患者評價等綜合因素考慮，經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u判，最后得出結(jié)果。

進(jìn)入前十的醫(yī)院分別是：協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、西京醫(yī)院、華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、中大一院、北大第一醫(yī)院、華中科大同濟醫(yī)院。

除瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院、中山醫(yī)院名列“中國最佳醫(yī)院排行榜”前十位外，入圍100家“最佳醫(yī)院”的本市醫(yī)院還包括長海醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、市九醫(yī)院、長征醫(yī)院、市六醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、新華醫(yī)院、兒科醫(yī)院、眼耳鼻喉科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、市一醫(yī)院等18家。

《廣州日報》：

只是公開了患者應(yīng)知的事

近期，一份由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“全國最佳醫(yī)院和專業(yè)排名”引起廣泛熱議。大部分醫(yī)務(wù)人員和患者認(rèn)為這份排名與自己心中的預(yù)期基本一致，也有一些評論認(rèn)為評價標(biāo)準(zhǔn)還有改進(jìn)空間。

作為與每個老百姓休戚相關(guān)的民生行業(yè)，醫(yī)療領(lǐng)域的一舉一動都會牽動著許多人的神經(jīng)。排名對患者就醫(yī)有哪些實際幫助？制定排名的標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么？排名的背后又有哪些故事？本報記者昨天專訪這份榜單的科研團隊核心人物、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春……

《廣州日報》 ：如今國內(nèi)醫(yī)療資源分布非常不均衡，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源幾乎都集中在大城市。有評論就認(rèn)為，這個排名是否會讓原本就已經(jīng)飽和的好醫(yī)院更加人滿為患？

高解春：“看病難”并不是一份排名就能加劇或者緩解的。要讓患者自愿到基層醫(yī)院看病不是靠行政命令或輿論來控制的。

全世界的病人都想找最好的醫(yī)生看病，如何引導(dǎo)這種局面呢？那就是通過階梯價格、醫(yī)保定點等方法來加以限制和引導(dǎo)。而這些問題與排行榜本身并沒有必然聯(lián)系。醫(yī)院服務(wù)是一個體系，縱向包括區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩層架構(gòu)，橫向包括醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等機構(gòu)。

要解決老百姓看病難，首先要依靠基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生來緩解。而我們這個排名只是讓原本就應(yīng)該讓患者知道的事情徹底公開了。

《羊城晚報》：

最佳醫(yī)院排行榜與醫(yī)改政策方向相背離

何謂“最佳醫(yī)院”？專家看到的僅是“學(xué)科水平”與“科研能力”。不錯，像北京協(xié)和醫(yī)院，匯聚一批批技術(shù)精湛的名教授、名大夫，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，在醫(yī)治一些疑難病癥方面的確領(lǐng)先其他一般的醫(yī)院，社會口碑較好，這是無可置疑的。

但在我看來，醫(yī)院沒有“最佳”，只有“更佳”——對于不同的人，其心目中的“最佳醫(yī)院”也不應(yīng)相同。

譬如，對久治不愈的疑難病患者而言，選擇北京協(xié)和醫(yī)院就診或許最好。但對于更多普通病患者而言，看病方便、最便宜的醫(yī)院，就是“最佳”。在農(nóng)民眼里，村頭的衛(wèi)生室是“最佳”；在市民眼里，樓前的社區(qū)醫(yī)院是“最佳”；相對于個別習(xí)慣“小病大看”，動輒開大處方、“過度檢查”的醫(yī)院，有良好醫(yī)德、不坑蒙拐騙的醫(yī)院是“最佳”；相對于“掛號難、看病貴”的醫(yī)院，就診渠道通暢、看病不貴的醫(yī)院是“最佳”……協(xié)和再好，與相隔幾百、數(shù)千公里的“我”無關(guān)；更何況，在協(xié)和，每天“云集”來自全國的病號，掛號、診病、拿藥、住院……哪一步都得坐等排隊，整個診病過程像“打仗”，走每一步對求醫(yī)者來說都未必輕松，遑論“最佳”？

有位省級醫(yī)院的科室主任曾對我說：“像感冒、發(fā)燒、腹瀉等病癥，到社區(qū)醫(yī)院看病，和到大醫(yī)院看病沒有區(qū)別。像有些普通病癥，到大醫(yī)院看病，和到中小醫(yī)院看病區(qū)別不大；即便在同一家醫(yī)院，找專家診斷和普通醫(yī)生診斷，區(qū)別也不大。因為現(xiàn)在的醫(yī)生都是科班出身，診斷普通病情，水平差不多。除非病人患有疑難病癥。”

這位醫(yī)生其實道出一個實情：對患者而言，去哪家醫(yī)院就診，就近、方便、能治好病的醫(yī)院，就是“最佳醫(yī)院”，而不應(yīng)只是像協(xié)和之類的大醫(yī)院。

《成都商報》：

中國不需要“最佳醫(yī)院排行榜”

由全中國30個臨床專科的1579名著名專家學(xué)者參與評審的《2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》日前出爐。根據(jù)榜單，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院位列排行榜前三……

的確，沒有人會懷疑這份榜單的權(quán)威性，上榜的哪個醫(yī)院不是鼎鼎大名、實力超強？問題是，既然它們的地位已經(jīng)無可撼動、不可爭辯，這個排行榜就失去了任何懸念，無非就是誰當(dāng)老大老二的座次之爭，滿足人們茶余飯后的談資而已。

毫無疑問，這份榜單上的醫(yī)院都是國有醫(yī)院；而且毫無疑問，它們中的大部分都是名牌大學(xué)或著名醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院。這就解釋了它們?yōu)槭裁茨艹蔀椤爸袊罴厌t(yī)院”，道理跟“中國最強企業(yè)”或“中國最佳高校”排行榜一樣。2013年財富中國500強企業(yè)中的大部分都是國有企業(yè)，前十強無一例外都是國有企業(yè)。至于中國最佳高校10強，其中找不到一所民辦大學(xué)。它們的最強與最佳，從根本上講都是國有體制下資源匯聚的產(chǎn)物。

從指導(dǎo)性和實用性來說，這樣的醫(yī)院排行榜也沒多大社會價值。一者，在患者眼中，誰不知道它們是好醫(yī)院呢？二者，這些好醫(yī)院早已人滿為患，排行榜進(jìn)一步彰顯的結(jié)果，無非是激勵更多的患者削尖腦袋往這些醫(yī)院擠，讓“看病難”雪上加霜。