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老年人腿抽筋不可盲目補鈣

2014-04-29 00:00:00殳雪怡
求醫(yī)問藥 2014年3期

李大爺今年63歲,最近幾個月,他經(jīng)常出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象,尤其是晚上睡覺時,腿抽筋更多見。聽說老年人腿抽筋是由缺鈣引起的,李大爺便自行去藥店買了鈣片,并每天堅持服用。可是服藥后,他的腿抽筋現(xiàn)象不但沒有好轉(zhuǎn),反而更加嚴重了。無奈,李大爺只好去醫(yī)院就診,在做了詳細的檢查后醫(yī)生告訴他,他的腿抽筋不是由缺鈣引起的,甚至可以說與缺鈣毫無關(guān)系。

如今,各種媒體的補鈣廣告鋪天蓋地,于是,許多中老年人受鈣制品廣告的影響,一旦出現(xiàn)腿抽筋的癥狀,首先就會想到補鈣。其實,這種認識是片面的。所謂腿抽筋就是小腿后側(cè)的腓腸肌發(fā)生了持續(xù)性的收縮痙攣,這種收縮痙攣可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,臨床上將這種現(xiàn)象叫做腓腸肌痙攣。在出現(xiàn)腓腸肌痙攣時,患者小腿后側(cè)的肌肉群可出現(xiàn)劇烈的疼痛。這種劇烈的疼痛可在腓腸肌痙攣消失后變?yōu)樗嵬矗⒖沙掷m(xù)1~2天。

臨床實踐證實,可引起腓腸肌痙攣的原因有很多,缺鈣只是其中之一,且能引起腓腸肌痙攣的缺鈣是一種很嚴重的鈣代謝異常(臨床上叫做低鈣血癥)。大多數(shù)中老年人的腿抽筋與缺鈣無關(guān),故補鈣也無法緩解其病情。那么,中老年人腿抽筋與哪些因素有關(guān)系呢?

一、寒冷的刺激和過度疲勞

研究發(fā)現(xiàn),引起老年人腿抽筋最常見的原因是寒冷的刺激和過度疲勞。大多數(shù)中老年人的血管都存在不同程度的硬化、彈性下降和管腔狹窄等問題。這些癥狀會嚴重地影響其四肢的血液供應(yīng),特別是小腿離心臟較遠,其供血受到的影響最為嚴重。當中老年人下肢受涼或運動量過大時(如游泳、長時間行走或登山等),其小腿供血量不足的情況就會加重,容易導(dǎo)致小腿血管收縮痙攣,進而引起腿抽筋。同時,受涼會引起局部肌肉的興奮性增高,過度疲勞會使肌肉中積聚大量的乳酸,這兩種情況也是導(dǎo)致腿抽筋的常見誘因。

其對策是,可在睡覺前用溫水泡腳,或睡眠中多注意保暖,并適當?shù)匕茨ν饶_,注意合理地安排膳食,均衡營養(yǎng),科學鍛煉,多曬太陽,適當?shù)匮a充維生素B1和維生素E等,這些都能起到良好的預(yù)防腿抽筋的作用。

二、器質(zhì)性疾病及其他因素

除了寒冷的刺激和過度疲勞外,還有一些器質(zhì)性疾病也可以引起中老年人腿抽筋,例如:

1.下肢動脈硬化閉塞癥

中老年人,尤其是患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等心腦血管疾病的人,當出現(xiàn)下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等癥狀時,應(yīng)該考慮是否患有下肢動脈硬化閉塞癥。

2.腰椎間盤突出癥

臨床研究證實,在腰椎間盤突出癥的患者中,腿抽筋的發(fā)生率高達70%。

3.脊柱退行性病變

隨著年齡的增長,中老年人的脊柱會發(fā)生骨質(zhì)增生等退行性改變,因脊神經(jīng)根受壓和脊神經(jīng)根內(nèi)血流量下降,也會發(fā)生腿抽筋。

4.藥物性腿抽筋

據(jù)臨床報道,有個別患者會因服用阿奇霉素等抗生素而發(fā)生腿抽筋。因此,經(jīng)常服用多種藥物的中老年人應(yīng)考慮到有些藥物也會導(dǎo)致腿抽筋。

5.營養(yǎng)不良性腿抽筋

研究證實,營養(yǎng)不良可引起肌肉痙攣,尤其是維生素Bl缺乏的患者更容易發(fā)生腓腸肌痙攣。

其對策是,經(jīng)常出現(xiàn)腿抽筋的中老年人,首先應(yīng)去醫(yī)院進行全面的身體檢查,確診其病情是不是由血鈣代謝異常或某些器質(zhì)性疾病引起的,絕不可盲目地補鈣,以免耽誤病情。

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