異軍突起的氯雷他定

相信很多人都聽過這句廣告詞：“開瑞坦抗過敏，快用快舒坦”。那么，開瑞坦究竟是一種什么藥物，它為何能在眾多的抗過敏藥中異軍突起且暢銷全國呢？

其實，開瑞坦就是氯雷他定，它屬于第二代抗組胺藥。與息斯敏、西替利嗪等其他第二代抗組胺藥相比，氯雷他定引起不良反應的幾率最小，而且屬于長效型抗過敏藥，過敏患者每天僅需服用1次即可，對用藥者的日常生活、工作和學習影響較小，故而得到廣泛應用，特別適用于治療季節性過敏性鼻炎以及特發性蕁麻疹。

為了治療不同疾病和適應不同人群，充分發揮氯雷他定的優勢，人們將其制成了多種劑型，主要包括氯雷他定片、氯雷他定分散片、氯雷他定膠囊、氯雷他定咀嚼片、氯雷他定糖漿、氯雷他定口腔崩解片和氯雷他定顆粒等7個品種。經過多年的臨床使用，在“應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便”的前提下，國家食品藥品監督管理局分別在2005年和2007年先后將該藥的前5種劑型劃定為耳鼻喉科及皮膚科甲類非處方藥。2012年11月，氯雷他定口腔崩解片和氯雷他定顆粒兩種劑型同樣脫離了處方藥的陣營，也成為甲類非處方藥成員

需要指出的是，氯雷他定各劑型既然能成功地轉為非處方藥，其安全性自然是可以讓人放心的，但人們在使用時還是要注意以下幾點：

一、兒童服用氯雷他定時要選對劑型

在氯雷他定眾多的劑型中，分散片、咀嚼片、膠囊、糖漿都在其說明書中提及可以給2～12歲的兒童服用，但須按照體重服用，而其片劑、顆粒劑和口腔崩解片，在其說明書中均未提及可以給12歲以下的兒童服用。因此，為了安全起見，12歲以下的兒童需要服用氯雷他定時，最好不選擇片劑、顆粒劑和口腔崩解片3種劑型。2歲以下的兒童不論使用氯雷他定的何種劑型，都需要先征得醫生的意見。

二、非處方藥并不等于沒有危害

有人覺得氯雷他定是非處方藥，安全性有保障，于是一旦發現效果不佳便隨意增加用量，這樣做極其錯誤。雖然氯雷他定在每天10毫克的推薦劑量下，只有輕微的不良反應，但如果超量服用，也會有胃腸道不適的癥狀，甚至會引起心動過速、心悸等嚴重的不良反應。因此，患者千萬不能超量服用氯雷他定，更不要盲目地長期服用。此外，氯雷他定還是“雙跨藥”，也就是說，它既是非處方藥也是處方藥，其身份取決于用途：在治療過敏性鼻炎等耳鼻喉科及皮膚科疾病時，它是非處方藥；但在治療蕁麻疹時，它又搖身一變成為處方藥，這一點需要引起注意。

三、特殊人群需謹慎使用

氯雷他定在人體內主要經肝臟代謝，所以嚴重肝功能不全的患者需在醫生的指導下使用。對氯雷他定過敏或特異體質者應禁用氯雷他定。妊娠期及哺乳期女性應慎用氯雷他定。因為抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽性反應，故服用氯雷他定的患者若想做皮膚過敏試驗，應在做皮試前約48小時左右中止使用氯雷他定。如果正在服用其他的藥品，使用氯雷他定前也需咨詢醫師或藥師。