在我國,人們已經習慣將抗生素叫做“消炎藥”,幾乎每家每戶的藥箱里都放著幾盒“消炎藥”。很多人認為,阿莫西林、“頭孢”等“消炎藥”是治療感冒發燒等疾病最有效的藥物,甚至是包治百病的靈藥。筆者認為,導致這種情況最根本的原因就是人們習慣性地把“抗生素”叫成了“消炎藥”。
通常,臨床醫師會把兩類藥叫做“消炎藥”,一類是激素類藥物,如可的松、氫化可的松、地塞米松等;另一類是消炎止痛藥,如布洛芬等。醫生很少會將抗生素叫做消炎藥,專業的醫藥學著作里也絕不會把抗生素叫做消炎藥。
抗生素也叫抗菌藥,其藥理作用是對抗或清除人體內發生的細菌或支原體等敏感菌(對抗生素敏感的病菌)感染。人們在發生敏感菌感染后若使用抗生素進行治療,由敏感菌感染引發的局部或全身炎癥就可迅速消失。抗生素的這種“消炎”作用是其與患者體內的敏感菌進行對抗并取得勝利后獲得的?;颊唧w內的炎癥若不是因發生敏感菌感染而導致的,在使用抗生素進行治療時就不能取得“消炎”的作用。
醫生在對患者的病情進行確診時,必須對其具體的病因及受損部位進行總結。例如,醫生若確診患者的病情為“細菌性肺炎”,說明患者的病因是“細菌感染”,其受損部位是“肺部”。如果醫生僅對患者說“有炎癥”,并不是對其所患的疾病做出了診斷,而只是想描述“紅、腫、熱、痛”等炎癥反應。炎癥大致可分為無菌性炎癥(如關節炎等)和感染性炎癥(如細菌感染、病毒感染等)?;颊咴诎l生無菌性炎癥時若使用抗生素進行治療不會取得任何療效,在發生感染性炎癥時應根據感染病菌的種屬及發生感染部位選用不同的抗生素進行個體化的治療,否則也難以取效。例如,感冒主要是由病毒感染引起的。感冒患者若服用抗生素進行治療根本無法取得改善病情、縮短病程等作用。此病患者只需多休息,多喝水,提高自身的免疫力,其病情就可自愈。在臨床上,我們常對感冒患者開玩笑地說:“你的病吃藥一周好,不吃藥七天好”。
糾正濫用抗生素的現象,應該從為抗生素正名開始。