藏在黃油面包里的冠心病

慢性病多是源于不健康生活習慣的日積月累，有時候甚至就是一個不起眼的小細節。30多年前，芬蘭的冠心病死亡率曾高達約500/10萬，在世界上數一數二。那時，膽固醇含量極高的黃油抹面包幾乎是芬蘭人早餐的不二選擇，而高膽固醇正是冠心病最主要的危險因素。為了控制冠心病，芬蘭政府用盡渾身解數，如說服人們少吃黃油面包；在對心臟健康有益的食品上印“心臟優質選擇”的標簽；還推動限鹽計劃。

通過30年努力，芬蘭人的飲食習慣漸漸發生了改變。黃油面包已不是早餐必選；超過50%的消費者會選擇印有“心臟優質選擇”標簽的食品；鹽攝入量較之30年前減少了1/3。而努力的回報也是豐碩的——芬蘭人冠心病死亡率下降到100/10萬多一點兒，已經低于世界平均水平；男性平均舒張壓從95毫米汞柱（1千帕=7.5毫米汞柱）降為82毫米汞柱，女性由92毫米汞柱降為76毫米汞柱，腦卒中死亡率也隨之由60/10萬降到了15/10萬～20/10萬之間。

一個小小的改善就可以帶來巨大的收獲。平均少吃一片黃油面包，血壓降低1毫米汞柱，對于減少冠心病和腦卒中發病都有巨大的貢獻。

中國也有相似的例子。幾十年前，中國人危險性較高的出血性卒中比例遠高于歐美，曾經有專家懷疑是中國人基因問題。但隨著飲食習慣和衛生設施的改善，在北京、上海、香港等地，腦出血占卒中比例現已降至與歐美相似的8%左右，駁斥了基因缺陷說。但該比例在湖南仍高達50%，這一方面與其衛生條件相對落后有關，另一方面也跟湖南人又咸又辣的飲食習慣密不可分。