肝內脂肪多少與體重成正比,調查發現,30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,而重度肥胖者脂肪肝患病率高達61%~94%。因此,對于肥胖性脂肪肝患者,只要體重得到控制,肝內的脂肪浸潤自然減少或消失,脂肪肝也會得到控制。
控制體重,要有明確的指標。因此,肥胖性脂肪肝患者要按照指標來減重。
體重下降每周不超過 千克 患者減重最初6個月里,是機體的“敏感期”。在這段時間內,體重下降的速度每周不宜超過1.6千克。在6個月內,如果體重減輕能達到之前體重的5%~10%,就已經達到目標,不要急于求成。只有保持體重穩定下降,才能有效防止體重反彈,防止脂肪肝加重。
每天主食減少 克 對于肥胖性脂肪肝患者,治療方法主要以調整飲食為主,以運動鍛煉為輔。在節食過程中,患者要遵循“一適兩低”的原則,即適量蛋白、低糖和低脂肪。患者飲食控制也有標準,最好在目前飲食的基礎上,每天減少主食50~100克。另外,患者飲食要清淡、可口、易消化,少量多次,避免過飽,多吃一些新鮮蔬菜和瓜果。
每周運動不少于 次 患者長期堅持運動,可有效減少肝內脂肪蓄積,運動以每周不少于5次為好,每天不少于30分鐘。運動項目以耐力運動為主,如快走、慢跑、騎自行車、游泳等。患者運動量應循序漸進,將心率控制在每分鐘125次的中等強度范圍。運動后,疲勞感于一二十分鐘消失為宜。
生活方式遵循 點 良好的生活方式是減重過程中的輔助措施,主要包括3點:一是生活規律,按時就寢,避免熬夜;二是按時吃早餐;三是避免久坐。
患者只要按部就班地進行減重,往往6個月之后就能收到良好效果。另外,肥胖性脂肪肝患者除了定期測量體重、腰圍、血脂、血糖、肝功能和B超之外,還要避免服用那些能夠引起肝損害或使脂肪肝加重的藥物,如安定、利眠寧、保泰松、苯妥英鈉等。
(王 蕾)