有些藥不必一有癥狀就吃
退燒藥 體溫不超過38.5攝氏度時,一般建議多飲水、給予溫水或酒精擦浴等物理措施來降溫;若超過38.5攝氏度時應(yīng)遵醫(yī)囑服用退燒藥。過早服用退燒藥,不僅會影響體溫變化、掩蓋熱型、影響診斷,還可能因體溫驟降、短時間出汗較多,機體不能適應(yīng)從而造成身體虛脫。
止瀉藥 發(fā)病初期,腹瀉的排泄物能將體內(nèi)的致病菌與細菌產(chǎn)生的毒素排出體外,減少對人體的傷害,是一種保護性反應(yīng),患者不應(yīng)著急用藥。如果腸炎患者同時服用抗菌藥物和腸道微生態(tài)制劑,兩者會相互削弱彼此的藥效,并且過量服用腸道微生態(tài)制劑還可能引起便秘。但是,若患者細菌性腹瀉次數(shù)頻繁、持續(xù)時間過長,出現(xiàn)了脫水現(xiàn)象,就應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
止痛藥 如有頭痛、牙痛、肌肉軟組織關(guān)節(jié)痛、女性痛經(jīng)癥狀,可酌情服用布洛芬、撲熱息痛等藥物來緩解癥狀,但這些藥物只能治標(biāo),不建議患者一痛就吃藥,更不主張反復(fù)吃。如果身體出現(xiàn)了器質(zhì)性病變,如膽囊炎、胃潰瘍、闌尾炎等,也可能出現(xiàn)急性腹痛,急著用藥可能掩蓋癥狀,影響醫(yī)生的診斷。
(吳 莘)
服完胃藥躺5分鐘
胃潰瘍患者在服用胃黏膜保護劑和其他胃藥后,不要大量飲水。大量的水會使胃黏膜表面附著的顆粒物被稀釋,屏障作用被破壞,從而使藥性減弱。
患者服藥后的姿勢也很重要。如果服藥后長時間站立,藥物與潰瘍面接觸的時間比較短,藥效不能得到充分發(fā)揮。建議患者在服藥后靜臥5~10分鐘,這樣不僅能減慢藥物在體內(nèi)排空的速度,延長藥物作用在局部的時間,又能減少十二指腸液的反流,減輕對胃黏膜的腐蝕作用,提高藥物療效。根據(jù)潰瘍部位的不同,建議采取不同的姿勢,如胃底后壁患者宜仰臥,胃底后側(cè)壁時患者宜左側(cè)臥位。
(陳 嬋)
服膠囊有三忌
提起膠囊,大家可能覺得服用方法很簡單。但臨床發(fā)現(xiàn),很多患者服用膠囊的方法都不對。總結(jié)起來,有以下3個禁忌。
忌干吞 用膠囊裝的藥物,一般是對胃腸道有刺激性、口感不好、易揮發(fā),在口腔中易被酶分解或吸入氣管的粉末或顆粒。這些藥裝入膠囊,既保護了藥物不被破壞,也保護了消化道和呼吸道。干吞藥物不僅容易發(fā)生嗆咳,藥物一旦停留在食道,還可能傷害黏膜。建議患者可以先喝50毫升水濕潤口腔和食道,以免膠囊停留在食道上,再用200毫升水送服。
忌剝開 有些藥易被口腔中的酶分解,如果剝掉膠囊外殼服用會失效。對胃腸道刺激性較強的藥物,剝開吃可能會引起胃痛。緩釋、控釋及腸溶膠囊也不可剝開吃,否則會影響起效時間。
忌用熱水送服 送服膠囊不宜選熱水,以免膠囊殼軟化,附著在食道上,加快藥物釋放速度,影響起效時間。
(王 娜)
冠心病患者慎用腹瀉藥
秋季是腹瀉的高發(fā)時期,很多人在腹瀉后會選擇服用蒙脫石散、小檗堿等止瀉藥物。這是因為此時雨水較多,為腸道致病菌生長提供合適的條件,而且蒼蠅和蟑螂也大量滋生,攜帶大量的致病菌會傳播給人類。
但對于冠心病患者而言,這些普通的藥物可能成為致命的“殺手”。
專家介紹,腹瀉是人體的一種保護機制,有利于細菌及毒素排出體外,一般輕度腹瀉無須特別的藥物治療,癥狀不會超過48小時。而不適當(dāng)?shù)姆弥篂a藥物,會導(dǎo)致細菌、毒素滯留體內(nèi),使人體對細菌、毒素的吸收增加。對冠心病患者來說,增加了感染的可能性,繼而誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死。所以,一旦出現(xiàn)腹瀉、腹痛等情況,注意要在補充水分的同時,盡快去醫(yī)院診治,不建議自行濫用止瀉藥,以免誘發(fā)心肌梗死。
(衛(wèi) 一)
失眠慎用沙星類藥物
沙星類藥物又稱喹諾酮類藥物,常用的有諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星(可樂必妥)、加替沙星(海超)等,此類藥物廣泛應(yīng)用于泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染及呼吸道感染等疾病的治療。
沙星類藥物有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),發(fā)生率僅次于胃腸道反應(yīng),大約占1%~2%。這是由于沙星類藥物能通過血腦屏障,進入腦組織,引起精神興奮,出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛、煩躁不安等癥狀,失眠患者如果應(yīng)用沙星類藥物,便是雪上加霜,因此失眠患者應(yīng)慎用。
(田 峰)
骨折時慎用解熱鎮(zhèn)痛藥
骨折會引起疼痛,有些患者便服用解熱鎮(zhèn)痛藥來止痛。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林等,此類藥物是通過抑制前列腺素的合成,來達到止痛目的的。但是抑制前列腺素的合成,不利于骨折斷裂端血管的再生,還會抑制血管擴張,使局部血流減少,不利于骨折的愈合。
因此,在骨折后盡量不要服用解熱鎮(zhèn)痛藥,如果必須應(yīng)用時,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
(狄俊虹)
紅霉素軟膏別用錯
紅霉素軟膏是治療皮膚病的常用藥,價格便宜且效果好。但在臨床上發(fā)現(xiàn),很多人用得不對。
紅霉素軟膏通常用于治療膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面感染和尋常痤瘡。但兒童、老年人、哺乳和妊娠期女性,以及對紅霉素過敏者應(yīng)慎用。
細菌感染性鼻炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏,有助于除去鼻腔結(jié)痂,保持鼻腔濕潤,能起到一定的抗感染作用。但不建議過敏性、增生性鼻炎患者使用,否則不僅無效,還會增大副作用風(fēng)險。
哺乳期患乳腺炎的女性不宜用紅霉素軟膏,以免藥物通過乳汁到嬰兒體內(nèi),影響其正常生長發(fā)育。
此外,紅霉素對真菌感染引起的皮膚病,如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等不起作用。這類疾病引起的皮膚瘙癢應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
(李仲文)
老年人眼病用藥需特殊對待
老年人如果患上了眼部疾病,全身各系統(tǒng)的功能均會出現(xiàn)不同程度的延遲,而細胞總數(shù)減少,總蛋白量和細胞內(nèi)水分減少,效能降低,這是共同的生理變化。這些生理變化會導(dǎo)致身體對外界的反應(yīng)力和對藥物的代謝能力直接受到影響,因此,老年眼疾患者在用藥方面需要特殊對待。
老年人的代謝排泄功能減退,用藥時較小的劑量也可能會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。因此,應(yīng)從小劑量開始用藥,不可一開始即用成人常用量。
某些老年眼病患者,常是幾種眼病共存,此時不可采用多種藥物治療,應(yīng)先治療急病和重病,盡量減少用藥種類,以避免某些藥物間的拮抗作用。
很多眼疾患者常伴發(fā)其他臟器的疾病,用藥時應(yīng)考慮對其它伴發(fā)疾病是否有害。如青光眼患者應(yīng)提前告知醫(yī)師是否患有支氣管哮喘或心臟病等疾病。
(郭曉君)
服用維C銀翹片別超5天
銀翹片常用于治療感冒,是在中藥方劑銀翹散的基礎(chǔ)上加入撲爾敏、撲熱息痛和維生素C的中西結(jié)合制劑。服用時間最好不要超過5天,成人24小時內(nèi)服用劑量不應(yīng)超過2克。
此外,由于維C銀翹片中含有撲爾敏,因此開車前、高空作業(yè)者最好不要服用。服用時不要飲酒,否則會增加撲爾敏對中樞神經(jīng)的抑制作用,服用后還可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀。
(林 西)
服用止痛藥慎飲酒
出現(xiàn)疼痛等癥狀時,止痛藥能為很多人“救急”。有專家提出了3條建議,以幫助患者安全使用止痛藥。
服后減少判斷性工作 服用止痛藥后,可能導(dǎo)致無法安全駕車或操作機器。服用后判斷能力也可能受到影響,如減慢思維和降低協(xié)調(diào)能力。
不要相互推薦使用 調(diào)查顯示,濫用止痛藥者有75%是從朋友或家人處獲得的。由于癥狀不同,與他人分享止痛藥是危險的,所以,應(yīng)將此類藥物嚴格放置。
服藥期間慎飲酒 止痛藥不應(yīng)與含酒精的飲料一起用,某些藥物也可能與止痛藥相互影響,服藥前要咨詢醫(yī)生。
(朱本浩)
果導(dǎo)片最好睡前服用
果導(dǎo)片又名酚酞片,價格低廉,緩解便秘癥狀效果很好,不過最好在睡前服用。
果導(dǎo)片為緩瀉劑,能增加腸胃的蠕動,促使糞便排出。其主要用于治療習(xí)慣性、頑固性便秘,一般在服用后6~8小時見效。臨床上建議“睡前服”,即晚上臨睡前15~30分鐘服果導(dǎo)片,這樣在早起后就能排便。
需要提醒的是,果導(dǎo)片作為刺激性瀉藥,長期反復(fù)用會擾亂支配腸道蠕動的神經(jīng),使腸黏膜敏感性降低,腸蠕動減緩,可能加重便秘,引起結(jié)腸黑變病。果導(dǎo)片還可能刺激胃黏膜,造成炎癥,使人體吸收能力下降。因此,一般不建議用果導(dǎo)片長期治療便秘。 (肖 華)