月經不調，你用對藥了嗎？

月經不調和痛經是女性經期常見疾病，其中月經不調包括月經周期異常和月經量的異常。祖國醫學在調經方面發揮強大的作用，根據中醫理論，氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱等都有可能是痛經、月經不調的主要原因，辯證施治往往可收到比較好的效果。

月經不調由何而生？

經期受寒 大多來自日常生活。比如起居無度的女性經期受寒冷刺激，會使盆腔內的血管過分收縮，可引起月經過少甚至閉經。因此，建議廣大女性朋友日常生活應有規律，避免勞累過度，尤其是經期要防寒避濕。

節食瘦身 當下很多女性在節食瘦身，過度節食會引起月經不調。少女的脂肪至少占體重的17%，方可發生月經初潮，體內脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經周期；所以過度節食，造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經，甚至閉經。提醒追求身材苗條的女性，切不可盲目節食。

情緒壓抑 情緒異常、長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷，也都可導致月經失調或痛經、閉經。

嗜好酒煙 嗜好酒煙也會引起月經不調，因為煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經有關的生理過程；有統計數字表明，在吸煙和過量飲酒的女性中，有25%～32%的人因月經不調而到醫院診治；每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性中，月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故這些不良生活因素我們應該盡量避免和改正。

月經不調，應依癥選藥

現代醫學對于月經不調的治療主要是對癥處理，比如針對出血與貧血，除一般止血措施外，還會選用激素或刮宮止血。針對周期紊亂，會采用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療。針對由于月經不調引起的不孕，根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。祖國醫學長于調經，如何針對不同情況的女性朋友調整月經狀態呢？我們按照常見的證類逐一來看一看：

氣滯血瘀型 月經先后無定，經量或多或少，或色紫紅有塊，經行不暢。或伴小腹疼痛拒按，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，舌質紫黯或有瘀點，苔薄白或薄黃，脈弦或澀。可以使用逍遙散加減（柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術、香附、郁金、木香、炙甘草）。

寒濕凝滯型 常見經期延后，色暗量少，小腹冷痛、得熱則減，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔薄白。治宜溫經祛寒。比如用溫經湯加減（桂枝、艾葉、熟附子、當歸、川芎、炙甘草、黨參、白術、牛膝）。

氣血虛弱型 癥見經行先期錯后，或經期延長，量多色淡質清稀，神疲肢軟乏力，心悸氣短，食少便溏，少寐多夢，面色萎黃，小腹空墜，舌淡苔薄。治宜補氣攝血。不妨使用滋血湯加減（當歸、熟地、白芍、川芎、黨參、黃芪、白術、茯苓、雞血藤、黃精、首烏）。

肝郁化熱型 癥見月經不調，經行不暢，胸脅乳房及小腹脹痛，胸悶不舒，煩躁易怒或善嘆息，噯氣食少，經血色紅或紫，舌邊尖紅，口苦咽干，苔薄黃。治宜疏肝解郁清熱。

血熱型 又分實熱和虛熱兩型。濕熱型常見月經先期，量多，色深紅或紫，質黏稠，有血塊，伴心胸煩躁，面紅口干，小便短黃，大便燥結，舌質紅，苔黃；治宜清熱涼血、調經止血，方藥可以使用四妙散加減（黃柏、蒼術、薏苡仁、綿茵陳、赤芍、丹皮、香附、車前子、敗醬草、銀花藤）。虛熱型經來先期，經期延長，量多，色紅，質稠。或伴兩顴潮紅，手足心熱，舌紅，苔少，脈細數；適合清熱滋陰、調經止血。

腎虛型 月經周期先后無定，量少，色淡紅或黯紅，質薄，腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脈沉弱或沉遲；脾腎氣虛治宜健脾補腎，益氣調經。比如使用舉元煎合歸腎丸加減（黨參、黃芪、白術、炙甘草、熟地、川續斷、補骨脂、菟絲子、艾葉、首烏、當歸）。

肝腎陰虛型 治宜滋養肝腎，清熱調經。比如使用二至丸合兩地湯加減（女貞子、旱蓮草、干地、白芍、玄參、麥冬、山茱萸、菟絲子、五味子）。

以上幾種是臨床上比較常見到的月經不調的類型。但這些都是針對成年女性而言的，青春期的女孩月經如果出現周期和經量的不穩定，不一定是病理狀態。月經初潮后一段時間，女孩的經期不穩定，這是正常現象。

成藥方便，還要選對藥

月經不調除了使用湯劑，還有不少中成藥可以派上用場：

益母草顆粒 可以祛瘀生新，用于月經量少、后錯，經來腹痛。

當歸丸 養血補氣，調經止痛，用于血虛癥引起的月經不調。

田七痛經膠囊 通調氣血，止痛調經，用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。

調經益靈片 調經養血，開郁舒氣，用于婦女血虛氣滯，腰酸腹痛，月經不調。

益母丸 調經養血，化瘀，用于氣逆血滯，血虧血寒引起經期不準，經行腹痛，白帶，腰酸倦怠，血虛頭暈，耳鳴。

七制香附丸 開郁順氣，調經養血，主治月經錯后，胸肋脹痛，白帶量多，用于氣滯血瘀引起的月經不調，但是陰虛發熱者慎用。

加味逍遙丸 舒肝清熱、健胃養血，用于兩肋脹痛，倦怠食少，月經提前。注意，忌食生冷油膩，切忌氣惱勞碌。

烏雞白鳳丸 補氣養血，調經止帶，用于氣血兩虛，月經不調，腰腿酸軟，白帶量多。

桂枝茯苓丸 最早見于東漢醫圣張仲景的《金匱要略》一書，歷來被奉為活血化瘀、緩消腫塊的名方，被廣泛應用于臨床各科。

月經不調的日常保健

吃藥調經只是一方面，我們還應該在日常生活中多加注意，青春期的女生為了避免長期月經不調問題存在，不要刻意節食或吃得過多，應注意多食用一些促進紅細胞生長、增強免疫力的食物，如動物肝臟、骨頭湯、瘦肉、海帶、蝦皮、綠葉蔬菜等，適時補充體內紅細胞的流失，增強造血功能。

女性應該注重養成規律的作息習慣，不熬夜、不貪睡、不吸煙飲酒和暴飲暴食、穿衣冷暖適度，注意外生殖器的衛生清潔。內褲要選擇柔軟、棉質的，透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬干。

經期應注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲；注意休息、減少疲勞，加強營養，增強體質；應盡量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快；平時要防止房勞過度。月經不調者不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，應多飲開水，保持大便通暢。