剛剛步入更年期的孫阿姨,近段時間經常感到眼干、眼脹痛,她以為是天氣干燥的原因,便到藥店買了眼藥水。可是一周過去了,孫阿姨的眼干、眼脹痛癥狀一直不見好轉。她到醫院眼科就診,醫生得知她還有易口干等癥狀,便建議她到風濕免疫科就診。經風濕免疫科檢查和化驗后,確認孫阿姨患有干燥綜合征,這是一種自身免疫性疾病,并不是天氣引起的時令疾病。
很多患者就像孫阿姨一樣,并沒有意識到眼干、口干會是一種免疫性疾病。干燥綜合征,患者會口干舌燥、唾液減少、眼干無淚,十分痛苦。該病好發于50歲前后的更年期婦女,患病率約有3%~5%。目前認為,這是一種以外分泌腺病變為主的全身慢性炎癥性自身免疫性疾病。由于干燥綜合征起病隱襲,早期癥狀輕,易被患者忽視。
患有干燥綜合征的病人中,100%存在口干、眼干的癥狀,程度嚴重的甚至需隨身帶水杯,說話時頻繁飲水,進干食用水送服。由于唾液減少,可能還會導致味覺減退,進而出現口腔炎及牙齒破壞。干燥綜合征較典型癥狀為“猖獗性齲齒”,患者短期內會出現多顆牙齒呈粉末狀或小塊破碎、發黑,無法修補,最終大片脫落,只留下殘根。如果病情得不到及時治療,可能會引起血小板減少,關節疼痛,嚴重的還會導致內臟受損,比如肺間質病變、肝纖維化等。
干燥綜合征起病隱匿,初期出現的口干、眼干等癥狀較輕。許多時候,病人會自行到眼科就診,如果眼科醫生對該病也缺乏認識,往往造成病人在治療上走了彎路。
干燥綜合征治療效果的好壞,與疾病診斷的早晚很有關。當出現無法解釋的口干、眼干、關節痛或是多個器官出現問題時,要提高警惕,盡早到醫院進行自身抗體檢查,以排除風濕免疫系統疾病。千萬不要隨意自行用藥,或隨意就診完事。
(作者系河北省衛生防疫站計劃免疫科退休副主任醫師)