醫(yī)患彼此信任九旬老人手術(shù)成功

2014年元旦前夕，做完手術(shù)的張乃恭老人如愿出院。此前，他的子女還在因90歲老爺子能否做手術(shù)而擔(dān)憂。“醫(yī)生和患者需要相互理解，這種理解源自對(duì)彼此的信任。”為九旬老人做手術(shù)的山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院泌尿外科主任張雁鋼認(rèn)為，信任的缺失恰是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾高發(fā)的原因。

2013年11月的一天，張乃恭老人因有尿血癥狀來到山西大醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)檢查在其膀胱側(cè)壁發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤。該院泌尿科主任張雁鋼給出的建議是手術(shù)治療，“如果不做手術(shù)，病人壽命會(huì)受到影響，而且病人臨終前半年會(huì)特別痛苦。”

多數(shù)高齡老年患者常被建議保守治療，確需做手術(shù)者，醫(yī)院也常以床位緊張為由拒絕。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，上述方式被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生自保方式之一。張雁鋼認(rèn)為不能一概而論，“我們要時(shí)刻反思，還能為病人做什么。”

醫(yī)院首先對(duì)老人身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估。結(jié)果顯示，張乃恭老人符合手術(shù)條件。“起初，老人的家屬也問我們，醫(yī)院敢不敢為90歲的病人做手術(shù)。”張雁鋼稱，醫(yī)學(xué)是復(fù)雜學(xué)科，也是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，他個(gè)人認(rèn)為這個(gè)手術(shù)可以做，但也不排除會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過與老人及其家屬的充分溝通，最終決定手術(shù)治療。雖然術(shù)中有些意外的情況發(fā)生，但最終手術(shù)順利。張雁鋼坦承，“這臺(tái)手術(shù)能夠進(jìn)行，源自相互間很深刻的信任，如果前期與家屬的交流有障礙，我們會(huì)慎重考慮。”

術(shù)后第8天，記者在病房見到張乃恭時(shí)，他正在輸液。得知自己當(dāng)天可以出院，張乃恭高興得合不攏嘴。

張乃恭并非張雁鋼遇到的唯一高齡手術(shù)患者。“以前有一位94歲的前列腺增生患者，也是手術(shù)很成功。”張雁鋼對(duì)這些患者們心懷感恩，“恰恰是患者及其家屬的信任成就了我們醫(yī)生，非常感謝他們。”

張雁鋼特別提起自己多年前的一次實(shí)習(xí)經(jīng)歷：“那天手術(shù)室溫度有點(diǎn)低，我們穿著工作服做術(shù)前準(zhǔn)備，此時(shí)患者已經(jīng)脫光衣服坐在輪椅上等待手術(shù)。導(dǎo)師進(jìn)來后做的第一件事，就是先給患者披上一條毛毯。”講述至此，張雁鋼懊惱地?fù)u著頭，“每次一想起這個(gè)細(xì)節(jié)，我都為當(dāng)時(shí)的自己汗顏。醫(yī)生是為患者解除痛苦的，但如果只見病不見人，一定當(dāng)不了好醫(yī)生。”