結(jié)合案例談高職輔導(dǎo)員如何發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)學(xué)生心理異常

摘要：隨著高等職業(yè)教育不斷發(fā)展深化，我國(guó)擁有數(shù)量龐大的高職在校生，如今，心理異常在學(xué)生管理中已不再是一個(gè)陌生的詞匯，作為輔導(dǎo)員應(yīng)對(duì)心理異常學(xué)生給予足夠的重視。如何做到及早發(fā)現(xiàn)和合理應(yīng)對(duì)，筆者將結(jié)合親歷的真實(shí)案例對(duì)此進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：心理異常 發(fā)現(xiàn) 應(yīng)對(duì)

在高校中，一部分學(xué)生由于遭遇現(xiàn)實(shí)、社會(huì)方面的矛盾和刺激，或是不健康的家庭教育或家族遺傳等原因，出現(xiàn)了不同程度的心理異常。它們不僅給學(xué)生本人帶來(lái)極大痛苦，更容易轉(zhuǎn)化為突發(fā)事件的誘因，輔導(dǎo)員應(yīng)給予足夠重視。根據(jù)普通高等學(xué)校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)定第四條“輔導(dǎo)員工作的要求是：認(rèn)真做好學(xué)生日常思想政治教育及服務(wù)育人工作，加強(qiáng)學(xué)生班級(jí)建設(shè)和管理”，第五條“輔導(dǎo)員的主要工作職責(zé)是：有針對(duì)性地幫助學(xué)生處理好學(xué)習(xí)成才、擇業(yè)交友、健康生活等方面的具體問(wèn)題”輔導(dǎo)員有責(zé)任幫助學(xué)生走出成長(zhǎng)中遇到的困境，包括心理方面的困境。

1 心理異常的含義及大學(xué)生常見(jiàn)心理異常

什么是心理異常？心理異常是對(duì)許多不同種類(lèi)的心理和行為失常的統(tǒng)稱(chēng)。在高校生中，常見(jiàn)的異常心理主要有人格及行為偏離、神經(jīng)癥、精神病。由于目前高考體檢時(shí)對(duì)心理異常的檢驗(yàn)并不系統(tǒng)完整，甚至缺失，學(xué)生的異常心理往往難以被發(fā)現(xiàn)。相對(duì)而言，精神病更為隱蔽、罕見(jiàn)，但對(duì)學(xué)生本人造成的痛苦和對(duì)他人造成的潛在威脅卻不容忽視。精神病發(fā)病時(shí)，人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)、一定程度或完全喪失自知力、難以應(yīng)付正常生活和現(xiàn)實(shí)，是一種嚴(yán)重危害患者身心健康的心理異常。當(dāng)前我國(guó)高校生中常見(jiàn)的主要有情感性精神病、精神分裂癥以及反應(yīng)性精神病。其中，精神分裂癥發(fā)病率最高，癥狀最復(fù)雜、嚴(yán)重。在病情不發(fā)作時(shí)，患者通常能維持清晰的意識(shí)和基本智力，但某些認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)障礙。多起病于青壯年，常緩慢起病。通常表現(xiàn)為聯(lián)想散亂、思維混亂、情感迷亂、行為錯(cuò)亂、出現(xiàn)幻覺(jué)幻聽(tīng)等，早期表現(xiàn)為懶散、淡漠、自語(yǔ)、猜疑、孤僻、恐懼不安、莫名其妙的身體不舒服等。

下面，筆者將通過(guò)一起疑似精神分裂癥的心理異常案例，分析高職輔導(dǎo)員如何發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)學(xué)生心理異常。

2 案例簡(jiǎn)介

李某，女，大一學(xué)生。2013年12月，李某以大爺出車(chē)禍為理由向輔導(dǎo)員請(qǐng)假，準(zhǔn)假期限到后，該生又以牙疼為由想再次續(xù)假，輔導(dǎo)員沒(méi)有批準(zhǔn)。輔導(dǎo)員感到此事另有隱情，撥通了該生母親的電話，家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生的請(qǐng)假理由也是含糊其辭。輔導(dǎo)員告知該生和家長(zhǎng)，學(xué)生行為已違反學(xué)校規(guī)定，并督促李某盡快返校。周二，李某終于返校并向輔導(dǎo)員訴說(shuō)了長(zhǎng)久以來(lái)的苦衷。從高中以來(lái)，她就間或出現(xiàn)不受意志支配的哭鬧不止、不斷踹墻等行為；獨(dú)處時(shí)，常感到背后有人張牙舞爪，十分恐懼，高中班主任曾建議家長(zhǎng)帶她去醫(yī)院治療，但是由于家住農(nóng)村，家庭封建迷信思想濃厚，家長(zhǎng)非但沒(méi)有帶李某去看心理醫(yī)生或是醫(yī)院的精神科，反而找了很多所謂大仙“治療”，直到現(xiàn)在情況也尚未好轉(zhuǎn)。此外，李某家境比較貧寒，和寢室同學(xué)相處得也不太融洽，疊加性的壓力源使其萌生了休學(xué)的打算，但是家長(zhǎng)還想讓她繼續(xù)念書(shū)，李某感到很為難。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，輔導(dǎo)員認(rèn)為該癥狀疑似精神分裂，屬于較為嚴(yán)重的心理異常，在安撫了學(xué)生的情緒之后，輔導(dǎo)員再次撥通家長(zhǎng)的電話。這時(shí)，家長(zhǎng)才跟輔導(dǎo)員吐露了實(shí)情，內(nèi)容與李某所述基本吻合。輔導(dǎo)員建議家長(zhǎng)帶學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院?jiǎn)栐\，不能再耽誤，家長(zhǎng)表示接受。然而，第二天，家長(zhǎng)卻改變了態(tài)度，說(shuō)“李某的親戚去找大仙看了，說(shuō)李某沒(méi)事”，想讓學(xué)生繼續(xù)讀書(shū)。面對(duì)這種情況，輔導(dǎo)員結(jié)合學(xué)生中發(fā)生的真實(shí)案例，耐心地給家長(zhǎng)講解了心理問(wèn)題的危害性，及罹患心理疾病卻忽視科學(xué)治療的嚴(yán)重后果，但家長(zhǎng)仍舊堅(jiān)持讓學(xué)生繼續(xù)讀書(shū)。鑒于家長(zhǎng)態(tài)度出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，對(duì)學(xué)生身心健康極為不利，也給學(xué)生管理工作埋下隱患，輔導(dǎo)員立即將相關(guān)情況上報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聞聽(tīng)此事，給予了有力的政策支持和切實(shí)可行指導(dǎo)意見(jiàn)。1月2日，輔導(dǎo)員再次與學(xué)生家長(zhǎng)溝通，闡明利害，耐心勸說(shuō)，家長(zhǎng)這才轉(zhuǎn)變態(tài)度，決定馬上帶李某接受系統(tǒng)、正規(guī)的治療，不再逼迫孩子上學(xué)。

3 輔導(dǎo)員如何發(fā)現(xiàn)與應(yīng)對(duì)學(xué)生心理異常

筆者通過(guò)分析以上案例及總結(jié)從事輔導(dǎo)員工作以來(lái)所獲經(jīng)驗(yàn)，就如何及早發(fā)現(xiàn)與合理應(yīng)對(duì)學(xué)生心理異常提出六點(diǎn)建議。

3.1 正確認(rèn)識(shí)學(xué)生心理異常現(xiàn)象 作為輔導(dǎo)員，需要明確的是每個(gè)人都有可能產(chǎn)生心理問(wèn)題，而心理異常往往是心理問(wèn)題發(fā)展的結(jié)果，對(duì)此既不能漠視，也不能歧視。許多時(shí)期均屬于心理問(wèn)題頻發(fā)期，輔導(dǎo)員要給予足夠的關(guān)注，如每年9月新生報(bào)到期、考試前后、實(shí)習(xí)期等。重大突發(fā)事件時(shí)期也會(huì)對(duì)學(xué)生心理產(chǎn)生較大影響，如親朋好友去世、一些負(fù)面的家庭事件等。某些人群也屬于心理問(wèn)題多發(fā)人群，他們往往長(zhǎng)期承受巨大心理壓力，如家境貧寒的學(xué)生和單親家庭的學(xué)生及氣質(zhì)類(lèi)型屬于內(nèi)向、不穩(wěn)定的學(xué)生等。同時(shí)，輔導(dǎo)員不能對(duì)思想政治教育、心理咨詢等工作的效果過(guò)于自信，針對(duì)類(lèi)似案例中李某這樣的心理異常癥狀明顯，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量的學(xué)生，到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療是解決問(wèn)題的正確途徑。

3.2 培養(yǎng)敏銳的觀察力 積極利用在崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)中學(xué)到的心理學(xué)、教育心理學(xué)知識(shí)，通過(guò)細(xì)微線索發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。和軀體疾病一樣，心理異常的及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)治療和預(yù)后都有重要幫助。通過(guò)本案例可以總結(jié)出如下經(jīng)驗(yàn)，輔導(dǎo)員應(yīng)重視曠寢等違紀(jì)行為的出現(xiàn)，摸清行為背后的心理原因，是發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理異常的有效途徑。查寢本身是了解學(xué)生動(dòng)態(tài)及去向的必要手段，對(duì)于曠寢的學(xué)生要及時(shí)聯(lián)系，了解曠寢原因，對(duì)當(dāng)事人及時(shí)開(kāi)展思想工作，找到隱藏在違紀(jì)行為背后的心理因素，疏通心理矛盾。在與學(xué)生溝通時(shí)，要合理利用心理咨詢技術(shù)，正確認(rèn)識(shí)溝通中遇到的阻抗，努力穩(wěn)定學(xué)生情緒，逐步解除其心理防御，對(duì)癥狀較輕的學(xué)生，通過(guò)心理咨詢也可緩和病情。

3.3 多方面收集信息 輔導(dǎo)員不但要從學(xué)生本人身上了解情況，而且要從其家長(zhǎng)和同學(xué)那里收集有關(guān)信息。要重視家長(zhǎng)的力量，家長(zhǎng)與學(xué)生長(zhǎng)期生活，出于愛(ài)護(hù)學(xué)生的心理，可以提供較為全面可靠的信息。而且學(xué)生盡管成年，但在經(jīng)濟(jì)上尚未獨(dú)立，學(xué)生能否接受治療往往取決于家長(zhǎng)的態(tài)度。因此，對(duì)于出現(xiàn)心理異常的學(xué)生，必須及時(shí)同家長(zhǎng)溝通。溝通前，要認(rèn)真梳理事件脈絡(luò)，發(fā)現(xiàn)事件疑點(diǎn)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)幫助來(lái)弄清原因，不能得過(guò)且過(guò)。對(duì)于有所隱瞞的家長(zhǎng)，要使其意識(shí)到在學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中家長(zhǎng)擔(dān)負(fù)的重要責(zé)任，使家長(zhǎng)發(fā)自內(nèi)心積極配合學(xué)校對(duì)學(xué)生的教育和管理。同時(shí)，要注重溝通技巧，從家長(zhǎng)和學(xué)生的角度進(jìn)行分析，設(shè)身處地，理解家長(zhǎng)的難處。同學(xué)之間朝夕相處，通過(guò)與當(dāng)事人關(guān)系密切的同學(xué)也可以了解到客觀真實(shí)的情況。

3.4 加強(qiáng)心理問(wèn)題學(xué)生的跟蹤調(diào)查 從學(xué)生入學(xué)起，輔導(dǎo)員就要抓住學(xué)校統(tǒng)一開(kāi)展心理普查的契機(jī)，認(rèn)真分析測(cè)驗(yàn)結(jié)果，特別是要盡快掌握存在嚴(yán)重心理問(wèn)題甚至心理異常的學(xué)生的基本情況。值得一提的是，案例中學(xué)生李某并未在學(xué)校組織的心理普查測(cè)量中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要認(rèn)識(shí)到這是一種正常現(xiàn)象，因此輔導(dǎo)員須在日常管理中提高注意力，努力做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類(lèi)潛在的出現(xiàn)嚴(yán)重心理異常的學(xué)生。發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)上報(bào)，引起上級(jí)重視，共同研究處理對(duì)策。平時(shí)，要注意發(fā)動(dòng)學(xué)生，尤其是班干部的力量，關(guān)注疑似心理異常的學(xué)生，避免其病情加重、陷入困境。學(xué)生實(shí)習(xí)階段，長(zhǎng)時(shí)間不在輔導(dǎo)員身邊，輔導(dǎo)員應(yīng)通過(guò)實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系人了解學(xué)生近況，警惕有過(guò)心理異常的學(xué)生癥狀再次發(fā)作，預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生。

3.5 認(rèn)真做好相關(guān)記錄 在有條件的情況下，為每一位學(xué)生建立心理檔案。在本案例中，從給李某打的第一次電話到李某退學(xué)離開(kāi)學(xué)校，輔導(dǎo)員及時(shí)、仔細(xì)地做好每一次跟學(xué)生和家長(zhǎng)的談話記錄，目的是為以后查閱研究提供條件。

3.6 加強(qiáng)心理健康教育 通過(guò)各類(lèi)活動(dòng)啟發(fā)學(xué)生，形成關(guān)注心理健康的共識(shí)，使其融入校園文化長(zhǎng)期傳承。應(yīng)創(chuàng)造條件使學(xué)生經(jīng)常接受心理健康教育。可以采取組織學(xué)生觀看心理健康教育節(jié)目，邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家作心理健康講座，開(kāi)展“心理健康月”系列活動(dòng)等形式，師生共同參與，積極營(yíng)造學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的校園氛圍。

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