中西醫(yī)結(jié)合治療44例免疫性不孕的臨床療效分析

摘要：目的 通過臨床統(tǒng)計和研究對單純西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕的療效情況進(jìn)行分析與比較，以推廣更優(yōu)良的治療方式。方法 選取2012年3月～2013年12月我院收治的44例免疫性不孕患者為對象，均在我院接受治療，其中分為對照組21例接受西醫(yī)阿司匹林、維生素、波尼松治療，實驗組23例接受中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)補(bǔ)腎活血消抗湯。在治療前后分別采用間接免疫熒光法分別測定兩組不孕不育女性血清中抗精子抗體、抗卵巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體，采用ELISA方法檢測不孕不育女性宮頸黏液中的免疫性抗體。結(jié)果 兩組患者的治療評價結(jié)果有較明顯的差異，實驗組痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率92.0%；其中妊娠率為52.1%；對照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率為70.3%，其中妊娠率為25.5%。兩組總有效率和妊娠率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；免疫性不孕；療效

免疫性不孕是指由于免疫性因素引起的不孕癥。在育齡婦女中出現(xiàn)了許多不孕不育患者，其中30%～60%的不孕不育與免疫因素有關(guān)[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕不育的方法較多，其中主要有體外受精、免疫抑制療法、隔絕療法等，但副作用比較多，且效果不佳，不易于臨床上的廣泛推廣[2]，而中西醫(yī)結(jié)合療法是否可以提高治療不孕的效果。我院收集并整理了44例免疫性不孕的臨床案例，以期對中西醫(yī)結(jié)合和單純西醫(yī)治療不孕癥的療效進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2012年3月～2013年12月共收治的44例免疫性不孕不育女性患者，患者年齡23～35歲，平均年齡為（28.1±2.6）歲。經(jīng)過臨床診斷發(fā)現(xiàn)，患者的不孕不育時間為24～118個月，平均不孕不育時間為（53.1±3.4）個月。致不孕的其他原因及男方因素除外，可靠的檢測方法證明體內(nèi)存在抗生育免疫。根據(jù)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，10例繼發(fā)性不孕，21例原發(fā)性不孕，13例為連續(xù)2次以上自然流產(chǎn)不育。患者的既往病史、生活環(huán)境等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組治療方法：西醫(yī)阿司匹林、維生素、波尼松治療。口服腸溶阿司匹林75 g ，1 次/d；潑尼松5mg，1 次/d；維生素C 0.2g，3次/d，2w為1個療程。實驗組治療方法：西醫(yī)阿司匹林、維生素、波尼松治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)補(bǔ)腎活血消抗湯治療[3]，藥方主要含有生地黃12g、山藥10g、女貞子12g、山萸肉10g、旱蓮草15g、生甘草6g、丹皮10g、菟絲子15g。在治療前后分別采用間接免疫熒光法測定兩組不孕不育育齡婦女血清中抗精子抗體、抗卵巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體。采用ELISA方法檢測不孕不育育齡婦女宮頸黏液中的免疫性抗體。按照試劑盒說明進(jìn)行實驗操作并對結(jié)果進(jìn)行判定。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后，采用間接免疫熒光法測定不孕不育女性血清中抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后抗體全部轉(zhuǎn)陰且1年內(nèi)成功懷孕者則為痊愈；治療后抗體全部轉(zhuǎn)陰或部分轉(zhuǎn)陰且1年內(nèi)未懷孕者為好轉(zhuǎn)；治療后陽性抗體未發(fā)生任何變化者為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后評價結(jié)果比較 將對照組與實驗組中接受療患者的治療評價結(jié)果進(jìn)行比較，從表1可以看出兩組患者的治療評價結(jié)果有較明顯的差異，實驗組痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率92.0%；其中妊娠率為52.1%；對照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率為70.3%，其中妊娠率為25.5%。兩組總有效率和妊娠率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

免疫性不孕是指由于免疫性因素引起的不孕癥。在育齡婦女中出現(xiàn)了許多不孕不育患者，而其中30%～60%的不孕不育與免疫因素有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕不育的方法較多，其中主要有體外受精、免疫抑制療法、隔絕療法等，但副作用比較多。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的基本病理原因是腎虛，因此中醫(yī)觀點本病治療的關(guān)鍵所在為補(bǔ)腎扶正[4-5]，藥方中的山萸肉等具有補(bǔ)益肝腎之功效，旱蓮草等具有滋陰益腎之功效，還可養(yǎng)血止血，另丹皮等可以清肝熱，活血調(diào)經(jīng)，甘草具有解熱清毒之功效，方中各藥相配可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)節(jié)抗體。我院收集并整理了44例免疫性不孕的臨床案例，以期對中西醫(yī)結(jié)合和單純西醫(yī)治療不孕癥的療效進(jìn)行比較分析，將對照組與實驗組中接受療患者的治療評價結(jié)果進(jìn)行比較，從表1可看出兩組患者的治療評價結(jié)果有較明顯的差異，實驗組痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率92.0%；其中妊娠率為52.1%；對照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率為70.3%，其中妊娠率為25.5%。兩組總有效率和妊娠率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)：

[1] 康幼雯，任亞萍.免疫性不孕的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].光明中醫(yī)， 2011（09）：1879-1880.

[2] 梁晉芳，原蘇琴.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕48例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（29）： 3903-3904.

[3] 蔡智慧，馮麗，高新萍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育78例分析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012（05）：57-61.

[4] 陳冬瓊，柴媛.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育96例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013（11）：26-27+89.

[5] 王景春.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013（12）：26-27.

編輯/蘇小梅