循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果

摘要：目的 臨床分析循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年12月～2014年2月以來(lái)收治的68例支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，兩組各34例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者癥狀改善率及疾病知識(shí)掌握情況率、治療依從性率均高于對(duì)照組患兒，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者實(shí)施循證護(hù)理具有顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；支氣管哮喘；應(yīng)用效果

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，常伴隨有氣促、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康。不僅需要對(duì)癥治療，而且還需要全面的護(hù)理。本文為了探討循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果，特選取68例支氣管哮喘作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2012年12月～2014年2月以來(lái)收治的68例支氣管哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合2003年制定《哮喘防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)》，排除心、肝、肺、腎等嚴(yán)重臟器疾病者和呼吸道感染者。男36例，女32例，年齡26～72歲，平均年齡（49±23）歲，病程8～16年，平均病程（12±4）年。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組及觀察組，兩組各34例，兩組患者的基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)內(nèi)科呼吸護(hù)理，避免患者接觸過(guò)敏原，保持病房環(huán)境清新；注意臥床休息，飲食清淡；指導(dǎo)患者順利排痰，保持呼吸道順暢，必要時(shí)給予吸氧治療。

1.2.2 觀察組 給予患者循證護(hù)理。

1.2.2.1成立循證護(hù)理小組，全面了解不同患者具體情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況，提出具體的護(hù)理問(wèn)題，確定患者在支氣管哮喘護(hù)理方面可能會(huì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

1.2.2.2利用最佳證據(jù)，制定詳細(xì)的護(hù)理方案。在掌握患者相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照支氣管哮喘過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行關(guān)鍵詞搜索，例如有效咳嗽等；通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析，找出與護(hù)理問(wèn)題聯(lián)系較為緊密的資料。并對(duì)文獻(xiàn)資料的科學(xué)性和實(shí)用性進(jìn)行分析，從中獲得需要的證據(jù)。將其與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者實(shí)際情況結(jié)合在一起。根據(jù)患者的實(shí)際情況，得出具體的護(hù)理方法，并制定出詳細(xì)的護(hù)理方案。

1.2.2.3實(shí)施具體的循證護(hù)理措施 ①健康宣教：給患者普及關(guān)于支氣管哮喘相關(guān)專業(yè)知識(shí)，讓患者基本了解自身病情，還要對(duì)其普及臨床表現(xiàn)和治療措施；②基礎(chǔ)措施：協(xié)助患者取舒適的臥位或坐位，保證病房布局干凈，避免過(guò)敏原，提醒患者補(bǔ)充充足的水分，食用易消化或半流質(zhì)等；③指導(dǎo)用藥：護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)吸入止喘類藥及激素類要素，幫助患者掌握和控制哮喘藥物使用方法，使患者認(rèn)識(shí)持續(xù)服藥的重要性，增強(qiáng)治療依從性；④叮囑患者家屬或朋友一同參與到患者的管理工作中，全面支持和照顧患者，增強(qiáng)患者恢復(fù)的信心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其患者臨床癥狀改善例數(shù)、疾病知識(shí)掌握情況均采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，住院時(shí)間及治療依從性均采用表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者癥狀改善率及疾病知識(shí)掌握情況率、治療依從性率均高于對(duì)照組患兒，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管哮喘常發(fā)于春秋季，是種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。患者臨床表現(xiàn)多為發(fā)作性咳嗽、呼吸困難及胸悶，部分患者還有咳痰，合并感染，常為白黏痰，呈米粒狀或黏液柱狀態(tài)。哮喘輕度患者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，哮喘重度患者會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)[1-2]。臨床上對(duì)支氣管哮喘的治療只偏重藥物方面，護(hù)理作用并不重視，患者不僅不了解自身的病情，對(duì)哮喘知識(shí)也不能掌握，以致在突發(fā)時(shí)不能自救，影響康復(fù)。因此，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐具有重要臨床意義。

循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，護(hù)理人員在具體的護(hù)理過(guò)程中，將科研結(jié)論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的結(jié)合在一起，積極獲取證據(jù)，更好的開(kāi)展護(hù)理。近年來(lái)，循證護(hù)理開(kāi)始被較為廣泛的應(yīng)用于臨床支氣管哮喘患者的護(hù)理過(guò)程中，并獲得較好的效果[3-4]。循證護(hù)理利用各種有價(jià)值的研究結(jié)果，積極的根據(jù)患者的實(shí)際情況提出問(wèn)題，并對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。在本研究中，進(jìn)行具體的護(hù)理過(guò)程中，首先積極的對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，并在掌握患者基本情況的基礎(chǔ)上確定問(wèn)題，進(jìn)而開(kāi)展有效護(hù)理。通過(guò)本次研究，觀察組患者的疾病改善情況及疾病掌握情況率均高于對(duì)照組，且住院時(shí)間較短。由此表明：對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施循證護(hù)理能夠促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]林秀蘭，張小吉.循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（3）：21-23.

[2]李桂芳，凌晨，姚太軍等.對(duì)支氣管哮喘發(fā)作患者實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，（32）：114-115.

[3]黎樹(shù)清.循證護(hù)理在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（14）：690-691.

[4]張俊紅，秦學(xué)玲.循證護(hù)理在50例支氣管哮喘患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（1）：51-52.

編輯/蘇小梅