左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效對比

摘要：目的 觀察為消化性潰瘍患者應用左氧氟沙星三聯療法治療的實際效果。方法 選取2011年6月～2014年1月我院收治的消化性潰瘍患者50例，按數字表法將其分成觀察組25例，對照組25例，分別應用左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療，比較兩組療效。結果 觀察組消化性潰瘍治療有效率為92.0%，顯著高于對照組的84.0%（P<0.05），比較兩組不良反應發生率，差異無統計學意義（20.0% VS 20.0%，P>0.05）。結論 左氧氟沙星三聯療法治療消化道潰瘍，療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

關鍵詞：左氧氟沙星三聯療法；阿莫西林三聯療法；消化性潰瘍；療效對比

消化性潰瘍為臨床常見病，具有節律性、周期性、病程長、痛處固定的特征，治療不當可引起胃腸穿孔，嚴重時可引發癌癥。三聯療法是治療消化性潰瘍的有效方案，已在臨床上廣泛應用[1]。本文將比較左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年6月～2014年1月入住我院的消化性潰瘍患者50例，按隨機數字表法將其分成觀察組25例，對照組25例。觀察組：男女比例11：14，年齡35～66歲，平均（44.2±2.5）歲，病程3～22個月，平均（10.2±2.3）個月；15例為胃潰瘍，10例為十二指腸潰瘍。對照組：男女比例13：12，年齡36～67歲，平均（44.3±2.4）歲，病程3～22個月，平均（10.3±2.6）個月；16例為胃潰瘍，9例為十二指腸潰瘍。比較兩組入選病例的性別、年齡、潰瘍類型、病程，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.21對照組 應用阿莫西林三聯療法治療，阿莫西林，0.25g/粒，口服，4粒/次，2次/d；奧美拉唑：10mg/片，口服，2片/次，2次/d；呋喃唑酮，100mg/次，口服，3次/d，用藥1w后評價療效。

1.22觀察組 應用左氧氟沙星三聯療法治療，左氟沙星0.1g*6s，口服，藥物劑量為100mg，3次/d，奧美拉唑，口服，20mg/次，2次/d；呋喃唑酮，100mg/次，口服，3次/d，用藥1w后評價療效。

1.3療效評定 根據患者生命體征及胃鏡檢查結果評價治療效果，若患者臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查可見潰瘍面縮小并形成瘢痕，為顯效；若患者臨床癥狀改善明顯，胃鏡檢查潰瘍面縮小，視為有效，否則視為無效（臨床癥狀未見改善或惡化），觀察兩組消化性潰瘍不良反應出現情況。

1.4數據處理 借助統計軟件SPSS13.0處理相關數據，計數數據，χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組消化性潰瘍患者有效率比較 觀察組消化性潰瘍治療有效率為92.0%（16例顯效，7例有效，2例無效），顯著高于對照組的84.0%（10例顯效，11例有效，4例無效），比較兩組臨床有效率，差異有統計意義（P<0.05），見表1。

注：*表示與對照組比較P<0.05

2.2兩組消化性潰瘍患者不良反應出現情況比較 經臨床統計，兩組各有5例患者出現了不良反應，觀察組3例惡心，1例嘔吐，1例頭暈，對照組3例惡心，1例嘔吐，1例腹瀉，比較兩組不良反應發生率，差異無統計學意義（20.0% VS 20.0%，P>0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍屬于胃腸道疾病，發病率較高，三聯療法是治療消化性潰瘍的有效方法，已廣泛應用。

消化性潰瘍的發病機制較復雜，臨床認為其發生、發展與胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、飲食、生活習慣、精神因素相關，在眾多致病原因中，胃酸分泌失調、幽門螺桿菌感染的作用最為顯著，因此，抑制胃酸分泌過剩、調節胃酸分泌、清除Hp保護胃黏膜是治療消化性潰瘍的基本思路[2]。

幽門螺桿菌對多種抗菌藥物敏感，臨床上多用不同配伍組合治療，目前，質子泵抑制劑和廣譜抗生素時治療消化性潰瘍的主要藥物，但此兩種藥物在體內單用的療效欠滿意。大量研究證實[3]，聯合用藥可獲得較佳的治療效果，彭興國、許耿瑞、何晴[4]等學者為30例實驗組組消化性潰瘍患者應用左氧氟沙星三聯療法治療，為30例對照組患者應用阿莫西林三聯療法治療，結果顯示，實驗組臨床有效率為92.50%，高于對照組的86.25%，組間差異具有顯著性（P<0.05），證明左氧氟沙星三聯療法可有效治療消化性潰瘍，具備臨床推廣價值，本研究結果顯示，觀察組消化性潰瘍治療有效率為92.0%，與對照組的84.0%相比，差異具有統計學意義（P<0.05），近似于相關報道[5]，本研究中，觀察組不良反應與對照組相當，提示左氧氟沙星三聯療法安全性較高，值得消化性潰瘍患者認可、應用。

左氧氟沙星為氧氟沙星左旋體，是一種廣譜抗生素，作用力強，抗菌譜廣，可抑制病菌DNA復制、繁殖，與抑酸劑聯合治療HP感染，療效顯著；奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，在臨床上比較常見，能作用于胃黏膜壁細胞，減弱壁細胞中氫鉀ATP酶活性，減少胃酸分泌，降低胃酸對細胞壁的刺激；呋喃唑酮可干擾細菌氧化還原酶，抑制細菌正常代謝，抑制細菌正常生長，以上三種藥物聯合治療消化性潰瘍，療效滿意，倍受青睞。

綜上所述，左氧氟沙星三聯療法治療消化道潰瘍，療效顯著，安全性高，值得各級醫院應用、推廣。

參考文獻：

[1]彭興國，許耿瑞，何晴，等. 左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 當代醫學，2012，11（21）：83-84.

[2]萬華榮. 左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 實用中西醫結合臨床，2013，08（09）：23-24.

[3]朱錦錦. 左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 中國醫藥指南，2013，17（34）：385-386.

[4]孫春才. 左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較[J]. 當代醫學，2013，19（36）：131-132.

[5]廖培盛. 左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的效果比較[J]. 中國當代醫藥，2014，13（01）：103-104.

編輯/許言