護(hù)理干預(yù)在老年骨折患者中的應(yīng)用體會

摘要：目的 探討和研究護(hù)理干預(yù)在老年骨折患者中的應(yīng)用體會。方法 摘取我院骨科自2010年3月～2014年3月收治的74例老年骨折患者做為此次研究的對象。按入院單雙號分為觀察組與對照組，對照組37例采用一般常規(guī)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，觀察組37例在此基礎(chǔ)上加入健康教育、心理、生活等護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的舒適度及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組舒適度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的患者滿意滿意明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)分析研究得出，老年骨折患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育、心理、生活等護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的舒適度及滿意度，對患者的治療也能起到較好的幫助作用。

關(guān)鍵詞：老年；健康教育；干預(yù)；護(hù)理；骨折

隨著人類的壽命不斷增加，人口老齡化也在不斷的加劇[1]。老年因自身的應(yīng)激能力下降，往往伴隨有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)退變等不良的身體狀況，此類人群很容易出現(xiàn)骨折等現(xiàn)象的發(fā)生[2]。大多數(shù)此類疾病的患者都是由于外傷所引起的，一般情況下會對患者造成疼痛、腫脹等情況。特別是對一些老年骨折患者，此類患者一般年齡較大，因身體機(jī)能的衰退，恢復(fù)較差，臨床上一般對此類患者采取一般常規(guī)護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，但效果滿意不佳[3，4]。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對此類患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了健康教育、心理、生活等護(hù)理干預(yù)措施，效果較好。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 摘取我院骨科自2010年3月～2014年3月收治的74例老年骨折患者做為此次研究的對象。其中前臂骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折、小腿脛腓骨折、膝關(guān)節(jié)骨折、足部骨折的患者分別為16例、18例、11例、13例、9例、7例。合并癥分為呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病的患者分別為20例、16例、13例、20例、15例。將74例患者按入院單雙號分為觀察組與對照組，觀察組37例，男性19例，女性18例，年齡61～89歲，平均年齡（72.86±6.18）歲，對照組37例，男性20例，女性17例，年齡60～89歲，平均年齡（72.19±6.32）歲。兩組患者的年齡、性別、病情和其他一般基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較，差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取一般常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組則在此基礎(chǔ)上加入健康教育、心理、生活等護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1健康教育干預(yù) 健康教育貫穿于患者的整個治療過程，在患者入院后即向患者說明此類疾病的特點和治療方向，對患者的飲食、疾病知識、自我護(hù)理行為、用藥常識等一些方面進(jìn)行宣教能夠提高患者的配合度。在患者康復(fù)出院時刻根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行出院計劃的制定，發(fā)放健康提示卡。

1.2.2密切關(guān)注病情老年骨折患者一般情況下都會伴隨有一些如糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)等一些合并癥，骨折后對患者創(chuàng)傷較大，容易誘發(fā)患者心肌梗死等一些意外情況的發(fā)生，所有相關(guān)護(hù)理人員要對患者進(jìn)行密切觀察，并做好記錄工作，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹部不適、頭暈、嘔血等一些情況，要立即向相關(guān)醫(yī)生匯報，并配合其做好處理工作。

1.2.3心理護(hù)理干預(yù) 心理護(hù)理是護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，需要責(zé)任護(hù)士在患者入院后即加強與患者的溝通和交流，讓患者產(chǎn)生一種被尊重感，提高治療配合度。盡可能的滿足患者提出的需求，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)注意老年患者的睡眠狀況，必要時可給予少量安定類藥物幫助入睡，使其保持充沛的精力。

1.2.4生活飲食護(hù)理干預(yù) 老年患者因身體各個機(jī)能的下降，患上此病后往往需要長期臥床休息，身體機(jī)能與營養(yǎng)狀況等下降更為嚴(yán)重，且因各個器官的衰竭，對疾病的康復(fù)造成了很大的影響。所以要時常叮囑患者家屬多讓患者進(jìn)食一些水果及蔬菜等，多飲水，有利于患者的排便，以防止便秘情況的發(fā)生，并根據(jù)患者骨折愈合早中晚三階段合理安排患者的飲食。

1.3療效判定方法對兩組患者均發(fā)放調(diào)查問卷表，調(diào)查患者住院期間的護(hù)理滿意度及舒適度，主要內(nèi)容為疾病恢復(fù)情況、住院期間環(huán)境、合理安排飲食等發(fā)那個面進(jìn)行調(diào)查，滿意或舒適為90～100分、較為滿意或較為舒適70～89分、相對滿意或相對舒適50～69分、50分以下為不滿意或不舒適[5]。總滿意度、舒適度=（滿意+較為滿意+相對滿意、舒適+較為舒適+相對舒適）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理用excel整理數(shù)據(jù)后錄入SPSS 16.0進(jìn)行處理，資料采用（x±s）表示，計量資料用t檢驗，P<0.05視為對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1觀察組的患者滿意度與總滿意度分別為54.05%（20）、97.29%（36）明顯高于對照組的32.43%（12）、81.08%（30）滿意度與總滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組患者舒適度與總舒適度分別為56.75%（21）、94.59%（35）明顯高于對照組的舒適度與總舒適度27.02%（10）、64.86%（24），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

骨折是一種較為常見的疾病，此類疾病一般情況下都是因外傷所引起的，通常情況下會對患者造成疼痛、腫脹等情況，同時此類疾病也在老年人群中較為多發(fā)。此類人群往往是因為自身伴有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)退變等不良的身體狀況，所以很容易出現(xiàn)骨折等現(xiàn)象的發(fā)生[6]。

老年骨折患者因身體機(jī)能下降等原因，患上此病后，病程時間較長且回復(fù)較慢，往往需要臥床休息及康復(fù)鍛煉等。此類患者也會因生活習(xí)慣及文化、價值觀的不同對自身病情了解不夠徹底，所以要多與患者家屬進(jìn)行溝通，并鼓勵患者多進(jìn)行功能鍛煉[7]。

對其進(jìn)行健康教育不但能幫助患者認(rèn)識自身疾病相關(guān)知識，更能提高患者信任度與配合度，還能不斷的充實自己。密切關(guān)注患者病情，做好記錄工作，不但能更加了解患者病情的發(fā)展，也能更好更快的配合相關(guān)醫(yī)生對其進(jìn)行治療。加強患者的心理護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者的心理狀態(tài)，同時也能夠改善護(hù)患之間的關(guān)系，讓患者產(chǎn)生一種被尊重感。加強生活飲食護(hù)理干預(yù)，能使患者的恢復(fù)速度加快，從而起來飲食調(diào)養(yǎng)的作用[8]。

從本文數(shù)據(jù)來看，對觀察組的老年骨折患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育、心理、生活等護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的舒適度及滿意度，對患者的治療也能起到較好的幫助作用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言