腦腫瘤患者圍術期中優質護理的應用

摘要：目的 探討腦腫瘤優質護理的應用效果。方法 100例腦腫瘤患者根據不同的護理方法，觀察組和對照組，兩組患者的手術治療后，對照組采用常規護理，觀察組采用高質量的護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組出院前SAS，SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組出院前觀察自我保健，進行生活質量評分的心理健康，社會功能等均顯著高于對照組（P<0.05）。結論 護理質量的提高對腦腫瘤患者圍手術期的護理質量，使患者在住院和精神安慰，提高他們的生活質量。

關鍵詞：腦腫瘤；優質護理；圍術期；生活質量

絕大多數的神經膠質瘤，惡性腫瘤呈浸潤性生長，危險的條件下，變化快，并發癥多，預后差，病死率高，圍手術期的護理質量是非常重要的。有效的護理干預可提高手術治療效果，改善患者的預后和生活質量起著非常重要的作用。由于高質量的護理服務工作的開展，它在提高基礎護理質量起到了重要的作用。由于我院2012年在腦腫瘤手術的護理質量，提高護理質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例腦腫瘤患者從2012年1月～2014年1月在我院住院，所有患者均簽署知情同意書，并經CT和手術證實的。男62例，女38例，年齡21～78歲，平均年齡（36.5±14.5）。38例膠質瘤，28例腦膜瘤，16例聽神經瘤，12例垂體腺瘤，6例轉移性腫瘤。56例腦力勞動者，44例體力勞動者。高質量護理為分界點，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，經統計學處理兩組的一般資料，可比（P>0.05）。

1.2方法 負責護理人員的制備進行分層，明確職責。護理人員分為兩個責任組。護士長的領導下實現系統的分層管理模型。所有護士在本組患者的移交。負責班組的領導，主要任務是收集的任何信息，檢查和治療的完成，護理交班疾病，關注書寫交班報告。床邊的護士護理工作中利用移動車，車上放所有的治療和護理需要的物資，如血壓，護理記錄，注射材料，多功能護理車建立治療，記錄作為一個移動護士工作站，盡可能為臥床患者的護理工作。心理問題，患者的術前評估的鼓勵，解釋，保障，情感轉移方法給予心理支持。指導患者深呼吸，咳嗽，使用廁所回敲，在床上教會家庭援助。檢查術后活動數，浮護理車到達患者的生命體征的床邊，意識和瞳孔的變化，抬高床頭，有利于靜脈回流，減輕腦水腫[1]。

1.3觀察指標 醫院焦慮自評量表（SAS）和醫院抑郁自評量表（SDS）評價。兩個規模有20項主觀感覺，4級。分值越高，焦慮和抑郁，心理越來越重。在入院和出院時兩組患者的評價就在SAS，SDS。生活質量：生活質量量表的應用，共包括5個方面的自我護理，心理健康，社會功能，語言交流，步行和肢體運動功能。每項滿分為100分，得分越高的更高質量的生活。在患者出院前進行評估。

1.4統計學處理 用SPSS 10.0統計學軟件。用（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗。以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的心理狀態進行比較，兩組患者之間，SAS，SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組出院前SAS，SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2出院前的生活質量與生活質量得分觀察組出院前自我保健，心理健康，社會功能等均明顯高于對照組，兩組患者（P<0.05）。

3 討論

腦腫瘤是神經系統常見疾病，聽神經瘤，腦膜瘤，膠質瘤是比較多的，它是人類的神經系統功能不良。如果不治療，會危及患者的聽力，運動功能甚至危及生命。為了提高護理質量對腦腫瘤患者圍手術期減少并發癥，改善患者預后，提高患者的生活質量[2]。傳統的護理模式后總責任護士，根據分工的其他護士只負責護理工作的一部分，存在\"患者無護士，護士沒有患者\"的現象，很難保證護理質量。高質量的護理模式的發展是中國護理模式的轉變，護士的責任心，與整個業務連續治療患者的護理。根據患者的具體特點，提高護理質量，建立和完善整體護理包干責任制護理，成為分散到重癥監護，加強基礎護理，是提高服務質量和改革的一個重要的機會。在腦腫瘤患者圍手術期的高質量護理的實施研究，管理，責任制的水平，實現責任護士控制水平，二級，三級主管護士三級質量控制管理監控[3]。負責責任護士完成護理治療的患者，通過持續，穩定，有序的護理，認真落實基礎護理，有效地保證了護理質量。同時，通過自我反省，自我糾正，及時發現和處理問題，避免護理缺陷的。頭檢查，督促護理工作，修改的缺點，保證護理質量。在日常工作的護士，重點控制，指導，護理人員的安排，提出合理的建議，修改的護理計劃。由于分工明確，提高了護理質量，保障醫療安全，使患者享受護理服務滿意度和安全[4]。同時，床邊工作制可以有效地提高了護士的工作熱情，護士走進病房，全面掌握患者的情況，是急性緊急患者，患者會認為，實現動態的，連續的護理。結果表明，觀察組出院前，SAS，SDS評分明顯低于對照組，生活質量明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，加強護理質量的護理患者和主動服務的意識，更加有利于患者護理的連續性，提高腦腫瘤患者圍手術期的護理質量，使患者在住院和精神安慰，提高生活質量。

參考文獻：

[1]Jerbi S.Korms C。Pammark S，et 81.Cardiopericardial hydatid Cyst.Report of 19 casesD][J].Tunis Med，2004，82（Suppl 1）：152-157.

[2]劉美玲，袁秋影，黃松彬.開展優質護理服務示范工程活動提高住院患者滿意度[J].護理學報，2011，18（8）：38-41.

[3]Benabid AL，Koudsie A，Benazzouz A，甜of. Deep brain stimulation for Parkinson's diseaes[J].Adv Neurol，200l，86（3）：405 -412.

[4]王正英，王琴，劉曉芳.優質護理服務中床邊工作制對患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（15）：79-80.

編輯/哈濤