優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的運用

摘要：目的 探討并分析優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用。方法 選取我院于2013年1月～2014年1月所收治的60例老年性腦梗塞患者，基于患者臨床資料的分析和住院的先后順序，隨機進行分組，將其劃分為病例各為30例的對照組與觀察組，其中對照組予以常規的護理，觀察組基于常規護理還采取了優質護理服務，對比觀察兩組患者治療情況與護理滿意度。結果 經護理，觀察組優良率為93.4%，護理滿意度為96.7，對照組優良率為76.7%，護理滿意度為80.0%，二者所存差異具有顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 從本次研究結果來看，在老年性腦梗塞的臨床護理中采取優質護理服務來予以護理，所獲療效顯著，不僅可提高患者治愈率，同時還可使患者滿意度得到顯著地提升，在臨床中具有一定的應用價值以及推廣價值。

關鍵詞：護理；優質護理服務；應用；老年；腦梗塞

所腦梗塞又叫做缺血性腦卒中與腦梗，其主要是指因腦部血液供應存在障礙、缺氧或者缺血導致局限性腦組織缺血性壞死或者腦軟化，在臨床上，腦梗死常見類型有腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性梗死等，而在全部腦卒中中腦梗死所占比重非常大，其中男性患者要比女性患者多[1-2]。在老年性腦梗塞的臨床護理中，為確保護理質量，提高患者治愈率，我院近年來于臨床實踐中應用了優質護理服務，從應用情況來看，所獲效果顯著且良好，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中將我院自2013年1月～2014年1月所收治的60例老年性腦梗塞患者作為研究對象，其中有40例為男性患者，有20例為女性患者，患者年齡為57～76歲，所有患者均通過腦梗塞診斷標準確診[3]?；诨颊吲R床資料的分析和住院的先后順序，隨機進行分組，將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為30例，兩組病例不管是在性別構成、年齡上，還是在病情等方面所存差異不顯著，無統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，觀察組基于常規護理實施優質護理服務，其主要如下：①入院護理：患者入院時，應準備好床單元，將醫院相關規定和要求告知患者以及其家屬，了解患者的心理狀況、主訴、自理能力以及癥狀，若為急診入院，還應準備好吸氧裝置以及心電監護儀等，鼓勵患者以及其家屬將自身需求以及顧忌表達出來，構建良好護患關系，減輕患者住院的孤獨感以及陌生感。②晨間和晚間護理：在晨間護理過程中，采取濕掃法來對床單元進行清潔以及治療，對于腦梗塞癥狀嚴重的患者應協助其洗漱以及喂食等，檢查患者治療情況，且實施晨間交流；在晚間護理時，應確保環境安靜以便于患者入睡，對于病重病危病室應保留廊燈，以便于對患者進行觀察，適當地將門窗關小，應注意溫差的變化。③飲食與臥位護理：按照醫囑予以飲食指導，將飲食內容告知患者以及其家屬，結合患者病情觀察患者進食以后的反應；結合患者自身的實際情況選擇合適臥位，根據患者需求予以翻身和拍背，增強安全措施，以免出現跌倒或者墜床。④術前和術后護理；予以心理支持，對手術知識進行評估，將手術配合與手術后相關注意事項講解給患者聽，做好手術前的指導工作；手術結束后，應按照醫囑予以心電監護以及氧氣吸入，確保管道通暢，且對病情變化進行嚴密地觀察，且做好相應的記錄工作，一旦發現異常，應及時告知醫師。⑤舒適護理和安全管理：剪指甲1次/w，對于生活不可自理的患者應協助進行衣物的更換，確保病室內溫度合適，囑咐患者注意保暖，多開窗通風，確保室內空氣新鮮；根據等級護理需求來巡視病房，實施全程健康教育。⑥出院護理：根據患者病情以及恢復情況實施住院指導，給患者填寫相應的滿意度調查表，且聽取患者住院期間的建議以及意見，協助其辦理相應的住院手續，做好患者出院登記工作，對患者床單元實施終末消毒。

1.3觀察指標和療效評判標準 借助于自制護理滿意度調查表對兩組患者實施詢問調查，采取問卷調查的方式，調查內容有患者對于護理工作人員滿意度與有關知識的具體掌握程度。療效評判標準：①優：患者臨床癥狀以及體征基本恢復至正常；②良：患者臨床癥狀以及體征得到顯著的改善；③差：護理前后，患者臨床癥狀以及體征未發生顯著的變化，或者加重[4]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS 17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過一段時間的護理，對照組和觀察組護理結果分析可知，觀察組優良率明顯要高于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。在滿意度上，觀察組為96.7%（29/30），對照組未80.0%（24/30）， 二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05，見表1。

3討論

3.1腦梗塞病因分析 腦梗塞的病因主要包含3個方面的內容，即心源性、非心源性以及來源不明，腦梗塞可在各個年齡階段發生，多于活動過程中急驟發病，沒有前驅癥狀，一般表現為輕度意識糊涂、完全性的卒中或者意識清楚。大約有五分之四的腦梗塞均發生在前循環，尤其是大腦中動脈，一般出現局灶性癲癇發作、偏癱、失語或者偏身感覺障礙等，其中偏癱比較嚴重的部位是面部與上肢[5]。

3.2優質護理服務在老年性腦梗塞護理中應用 由于腦梗塞的病程比較長，復發率比較高，且并發癥也比較多，特別是老年腦梗塞患者，因其自身抵抗能力以及免疫能力不斷下降，因此，要想獲得更為顯著的治療效果，除了要采取合理且科學的治療方式外，還應加強臨床護理工作。在本次研究中，筆者就優質護服務在老年性腦梗塞護理中的應用進行了研究與分析，優質護理服務所含內容非常多，如入院、晨間、晚間、飲食、臥位、舒適、術前、術后以及出院等護理，在實施優質護理服務時，醫護工作人員應主動和患者以及其家屬進行溝通與交流，及時將該病的相關知識以及治療方案等告知患者，使患者對該病有一個正確的認識，消除患者可能存在的各種不良心理或者情緒，使其主動地配合治療與護理。創設一個良好的治療護理環境，加強病房的管理，保持病房的清潔，以此使患者能夠更好地接受治療以及護理。同時還應做好安全管理以及出院護理方面的工作，加強醫護工作人員的管控，基于醫院和科室的實際情況，結合護理工作人員自身的工作經驗以及其工作能力來分配任務，且制定相應的崗位責任制，確保每項護理工作和制度均可落實到位。

從本次研究的結果來看，在老年性腦梗塞的臨床護理中采用優質護理服務，不僅可加速患者的康復，提高治愈率，同時還可有效降低各種并發癥的發生，改善患者日常生活質量，在臨床中值得推廣以及應用。

參考文獻：

[1]李靖.老年腦梗塞患者臨床應用優質護理服務模式的分析[J].醫藥前沿，2014，（4）：345-346.

[2]張冰，易昌華，胡晨等.高齡腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的護理體會[J].河北醫學，2012，18（10）：1470-1472.

[3]袁華.優質護理服務臨床應用于急性腦梗塞患者效果觀察[J].醫藥前沿，2012，（27）：159-160.

編輯/張燕