2013年咸寧市農村居民健康素養調查

摘要：目的 了解湖北省農村居民健康素養現狀及影響因素，為今后制定健康教育與健康促進規劃提供科學依據。方法 采取多階段整群隨機抽樣的方法，抽取湖北省咸寧市15～69歲農村居民1530人，采用衛生部統一制定的健康素養調查問卷進行調查。

關鍵詞：健康素養； 農村居民； 調查

健康素養是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力[1]。為了解湖北省咸寧市農村居民健康素養的現狀，找出影響農村居民健康素養的因素，為今后制定科學的公共衛生策略、合理有效的分配衛生資源提供依據，課題組于2013年9月～11月在湖北省咸寧市開展了2013年的咸寧市農村居民健康素養調查。

1 資料與方法

1.1一般資料 湖北省咸寧市15～69歲常住人口。常住人口指在調查前一年內，在調查地區連續居住并生活6個月及以上者。共1530人。

1.2.調查方法 咸寧市轄6縣市區的30個鄉鎮120個村（社區、居委會）1800個居民戶，按照多階段整群隨機抽樣的方法，先隨機抽取3個縣，再隨機抽取3個鄉（鎮、街道），每個鄉鎮隨機抽取6個行政村（居委會），每個行政村（居委會）抽取10戶居民調查，該家庭戶中符合調查要求的全部常住人口均作為調查對象。調查人員共1530人。由經過培訓的調查員通過深入樣本戶對調查對象進行訪談式問卷調查的方式收集資料。

1.3 調查內容 調查問卷為《2008年中國公民健康素養知識調查問卷》。問卷內容由基本情況、健康素養內容、調查員評價3個部分組成。健康素養內容分為3個方面：健康理念和基本知識，健康生活方式與行為，健康技能。經一致性檢驗證明問卷的內部一致性較好。

2 討論與分析

調查顯示，湖北省咸寧市農村居民的健康素養低于全國農村居民平均水平，由于該區經濟水平不及東部沿海等其他省份，文化程度不高，醫療衛生服務的覆蓋率和可及程度相對較低[2]，因此農村居民在健康科學觀念的形成、衛生習慣和生活方式的養成以及基本醫療技能等方面都存在明顯的不足，建議以后增加對咸寧市農村健康教育經費的投入。縱向觀，今年的調查結果與近幾年來我市農村居民的健康素養相比，呈增高的趨勢，但仍有很大的增長空間。

2.1健康素養水平與文化程度密切相關。健康素養水平隨著文化程度的升高而提高，居民文化教育水平的提高，在很大程度上影響健康素養水平，提高全民受教育水平，是提高健康素養的前提條件。同時，應針對不同文化程度的人群，采取不同的干預策略及措施。

2.2男性具備的健康素養的比例高于女性（除慢性病預防素養上）該結果提示應考慮不同性別的特點，有針對性地制定相關策略和措施。

2.3健康素養3個方面的分析 健康素養3個方面結果顯示：健康生活方式與行為素養最低僅為2.75%，遠低于基本知識和理念素養4.72%，以及基本健康技能素養7.93%，說明具備了基本的知識和理念。基本健康技能素養在本次調查中最高，可能的原因是本調查中技能的測試偏重于知識層面，而且問題設計簡單，問題數相對較少，導致正確率偏高。也可能是因為之前的許多健康教育工作側重于知識的提高，而忽視了對居民生活方式與行為的干預，而健康教育的目標應該的最終促進行為的改變。

2.4調查對象具備5類健康問題素養的情況分析

2.4.1具備科學的健康觀是基礎和前提 具備科學的健康觀，是驅動人們進一步獲取健康相關信息。本調查在科學健康觀中，居民對于健康的內涵和外延、健康與環境的關系、定期進行健康體檢的知曉率較高，表明居民的科學健康觀已經初步形成。隨著精神健康逐漸得到社會的廣泛重視，關注精神心理健康，增強社會大眾對此的正確認知態度應成為健康素養普及工作中的一個重要內容。

2.4.2傳染病預防素養中免疫接種認知度較高，但對“四害”傳播疾病的認知較低。長期以來，傳染病防控一直是我國醫學和公共衛生工作的重要內容之一。因此居民對于免疫接種方面的正確認知普遍較高，這充分顯示長期持續地普及教育對于健康素養的提高作用顯著[3]。但是調查也發現，調查對象對于蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂四種常見生物（簡稱“四害”）分別傳播的疾病種類認知相當低，僅為0.92%。也說明近年來對這方面的宣傳相對較少，導致多數群眾對其中具體的信息掌握不夠[4]。

2.4.3基本醫療素養亟待提高 我市居民基本醫療素養在5類健康問題素養中處于較低的水平，具體表現在居民對“鎮靜止痛藥的正確理解”、“認識藥品說明書”、“安全注射”的認知水平較低。關于安全用藥知識和技能的普及宣傳還存在欠缺，有待進一步加強。

2.4.4急救技能水平處于較低水平 在安全急救素養中，只有5.70%的調查對象了解骨折傷員的處置和急救止血方法。在突發事件中，第一時間采取正確合理的急救措施，是挽救生命的重要環節。本次調查結果反映出目前我市居民在急救技能方面存在明顯的差距。

3 建議

3.1大力推進健康教育與健康促進工作，提高全民健康素養水平。各級政府要結合新醫改工作，充分發揮健康教育與健康促進在提高我市農村居民健康素養中的作用，加大經費投入，確保農村居民健康素養水平逐步得到提高。

3.2定期開展健康素養監測，及時發布監測結果。建立健全健康教育機構工作網絡，并要定期開展一次居民健康素養監測，及時發布監測結果，全面系統地掌握我市居民健康素養水平和健康影響因素，為制定醫療衛生服務政策提供科學依據，將居民健康素養基本知識與技能監測工作制度化、經常化。促進我市衛生事業更好更快的發展。

參考文獻：

[1] 李新華.《中國公民健康素養——基本知識與技能》的界定和宣傳推廣簡介[J].中國健康教育，2008（05）

[2] 衛生部婦社司，中國健康教育中心.首次中國居民健康素養調查報告[R]. 衛生部婦社司，2009.

[3] 劉順玉.廣州市蘿崗區農村居民健康素養狀況及健康教育需求調查[J]. 中國健康教育，2009.

[4] 朱冰.2008年安徽省農村居民健康素養調查[J].中國健康教育，2010.

編輯/蘇小梅