婦產科護理的常見風險預防與處理

摘要：婦產科高風險的本質在一定程度上就已經決定了婦產科醫患糾紛嚴重的必然性。但在醫患糾紛中大部分是溝通的問題而不是醫生的技術問題。由此看來，醫患糾紛是可以避免的，而不是必然發生的。所以了解婦產科護理的常見風險并且能夠預防和處理，是可以減少醫患糾紛，促進社會和諧。本文從三部分入手分析婦產科護理常見風險以及預防、處理的方法，達到叢根源上避免醫患糾紛，促進醫療事業的發展。

關鍵詞：婦產科護理風險；預防和處理；醫療糾紛；服務態度

自改革開放政策對我國經濟事業的支持的同時，衛生事業隨著經濟的發展和騰飛也發生了翻天覆地的變化，隨著我國經濟的發展，我國醫療大環境和醫療技術水平的提高，在醫療實踐和領域上作出了更大的進步和實踐[1]。與此同時相伴而行的則是愈演愈烈的醫患糾紛，特別是婦產科，所以探討對婦產科護理中常見的風險以及預防和處理措施則顯得非常必要。

1婦產科護理常見的風險

總體來說，對于婦產科護理的風險主要有兩個方面：

1.1對于護理人員本身的個人安全風險 在個人安全上，作為與患者接觸最頻繁的醫護人員最容易受到感染，如在助產的過程中可能會在工具使用時而刺傷從而導致血液或者體液的感染，如果處理不當則后患無窮；在精神上，面對產婦在產前產后心理極易發生負面的變化，醫護人員在職責上細心觀察并及時作出相應的疏導措施.

1.2護理工作中的風險 中國作為13億人口的大國在人類的繁衍上有很大的建樹，所以婦產科在這個流產率和出生率都極高的國家里顯得至關重要。但是由于醫療條件的限制，尤其農村醫療環境差，再加上患者與醫護人員的比例不協調的問題，工作量大，常常引發護患矛盾，引起醫療糾紛；糾紛管理機制的不健全，由于管理機制的不健全，護理人員和患者的權利和義務沒有得到保障和限制，過度強調患者的權利，使護理工作不能正常進行，在很大程度上是護理風險增加的潛在因素。如果沒有健全的管理機制，醫護人員不了解自己履行職責所需要的程序和依據，存在糾紛時會處于劣勢地位，從另一個方面來講，患者不遵守醫院的規定擅自外出或自作主張等都對醫院的管理產生了很大的挑戰，這就需要健全的管理和約束機制確保醫患雙方的安全[2]。

2婦產科護理風險的預防與處理

2.1婦產科護理風險的預防

2.1.1改善服務態度，加強對婦產科醫護人員業務能力的培養，加強職業道德教育。要加強對醫護人員實踐能力的培養，應該定期培訓，明確職責，掌握操作流程；對醫護人員的知識儲備和技能手法進行定期的考核，若不合格則應加強學習，盡快提升能力，避免發生由于醫護人員知識和技能水平欠缺使患者產生危險。同時加強職業道德教育，增強護理人員愛崗敬業的道德觀念，使護理人員從思想上、觀念上和行動上處處體現\"以人為本、以患者為中心\"的服務理念，實現真正優質護理，改善服務態度，改變服務觀念和模式，提高患者及其家屬的滿意度。

2.1.2增強護理人員法制觀念，重視護理文書的法律效力。現在人們法制觀念逐漸增強，患者維權意識明顯，護理人員應該適應這種變化，主動學習與護理有關的法律、法規，學會運用法律手段保護自身合法權益的能力，避免護患糾紛的發生。完整、準確、及時、規范的護理記錄在舉證責任倒置中起著十分重要的作用，因此在工作中必須養成及時、規范、客觀、完整記錄的良好習慣，保存有關資料[3]。

2.1.3加強溝通，充分尊重患者權利。溝通不暢是導致醫患糾紛的重要原因之一，所以需要加強溝通。現在一部分護理人員由于職責不明確，責任性不強，容易把個人情緒帶到工作中來，因此在接待和護理患者的過程中溝通不暢，引起不滿。因此需要培養護理人員良好的心理素質，能夠理性的把工作和生活有效的區別開來，在溝通中時刻注意自己的態度，努力從患者的角度來看待問題，保證醫患的和諧和溝通暢通。尊重患者的知情權，在給患者進行治療和護理操作時，進行必要的告知，使患者和家屬了解有關醫療情況，做出選擇，取得患者的主動配合和理解，避免侵犯患者的合法權益而引發糾紛。

2.1.4增強管理意識，改善護理人員的工作條件和待遇。護理管理是醫院管理的重要組成部分，有效的管理，可以提高護理質量，為患者創造良好的修養環境，使患者受到及時、正確的護理和治療，避免出現護理差錯[4]。

2.2婦產科護理風險的處理 醫護人員在心理上產生恐懼等緊張情緒時，應該適當避免高風險的工作，做到為患者負責，為自己負責，其次在心理上要及時的進行疏導，必要時需要心理醫生的幫忙；醫護人員在接觸危險的手術時一定要穿好無菌衣，佩戴帽子、口罩和手套等防止傳染，如果被傳染則不可隱瞞病情要及時上報隔離，采取相應的治療，切不可掉以輕心，要萬事細心[5]。

在由于溝通不暢產生醫療糾紛時不能強硬對待，而要理性的對待，及時與家屬溝通，努力大事化小，但是要明確問題，切不可在原則的問題上有任何的妥協，要和平解決糾紛而不是一味忍讓從而助長了氣焰。在溝通上要用平等的態度切不可高人一等特別對一些特殊疾病的人，如果處理不當非常容易傷害她們的自尊心進而導致醫療糾紛升級。

3結論

婦產科的高風險導致了醫患糾紛多。所以在保證質量時要從自身做起，提高醫護人員的技術水平和理論基礎知識，同時要健全醫院的管理規定和流程，一切按規章辦事，真正做到為患者負責。社會輿論也要理解醫生，要多做正面報道，不能將負面情緒全部發泄給醫生。國家也要加大對縣級基層醫療機構的投入，改善醫療環境和醫療設備，保證硬件建設，能夠給予患者最好的治療，讓醫護人員能夠安心的為患者治療和護理，更好的服務于患者，杜絕一切的護理差錯和糾紛的發生。

參考文獻：

[1]趙錦秀，鄧曉楊，趙秀梅.我院婦產科護理糾紛原因分析及應對措施[J].中國誤診學雜志，2009，9（1）：69-75.

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[3]季宏波，趙莉，董艷紅，等.婦產科護理糾紛的常見原因及對策[J].中國病案，2008，12（10）：44-51.

[4]侯紀湘.婦產科護理安全管理的方法和體會[J].中國現代醫生，2010，48（3）：89.

[5]朱建軍，劉云珍.舉證責任倒置對醫務人員的影響源與對策[J].護士進修雜志，2010，18（5）：398.

編輯/申磊