南京市溧水區農村老年人健康狀況調查和對策

摘要：目的 調查本地農村老年人群生活方式、健康狀況和慢性病患病情況，為制定社區衛生服務計劃提供依據。方法 調查對象2014年2月～5月南京市溧水區東屏鎮部分>60歲村民，調查方法：調查前統一培訓醫務人員，并請各個村的村醫參與調查。采用問卷調查及健康體檢相結合的方法，調查內容包括平時的癥狀、一般狀況、生活方式、現存主要健康問題。健康體檢內容：一般檢查：血壓、身高、體重；輔助檢查：心電圖、尿常規、血常規、血糖、血脂、肝、腎功能等。對全鎮4個行政村參加健康體檢和問卷調查且資料完整的2560個>60歲老人的資料進行分析。結果 南京市溧水區東屏鎮人群高血壓患病率為45.9%，血脂異常26.8%，血糖異常18.75%（其中5.95%達糖尿病標準），體重超重（BMI24-27.9）32.3%，肥胖（BMI≥28）8.4%，飲酒（男性）38.72%，吸煙（男性）51.13%。結論 應繼續加大農村社區居民健康的生活方式和慢性非傳染性疾病防治知識的宣傳，加強對慢性非傳染性疾病的管理和健康干預，以降低人群慢性非傳染性疾病發病率，在開展社區衛生服務時有所側重，老年人仍是社區衛生服務的重點。

關鍵詞：健康的生活方式；慢性非傳染性疾??；農村；現況調查

1資料與方法

對南京市溧水區東屏鎮4個行政村參加健康體檢的>60歲的村民中進行問卷調查和健康體檢。所有參加體檢的人員均詢問：①飲食習慣，是否高脂、高鹽飲食、吸煙和飲酒情況。②生活方式是否健康，運動或勞動量是否適當。③是否有長期精神緊張，心理失衡。④現存主要健康問題。健康體檢內容：一般檢查：血壓、身高、體重；輔助檢查：心電圖、尿常規、血常規、血糖、血脂、肝、腎功能等。采用統一健康體檢表，用統一測量方法。抽早晨空腹血檢查，血壓測量采用經過校正的水銀柱血壓計。受檢者安靜休息后取坐位，測右上臂肱動脈血壓，未服高血壓藥者高血壓診斷標準：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。對已經服藥治療的高血壓患者詢問服藥情況。

2結果

本次共體檢2727人，符合要求的2560人，其中男性900人，女性1660人。調查對象年齡為60～97歲。體檢結果統治，見表1。

3討論

統治結果顯示本社區60歲及以上人群高血壓的患病率為為45.9%稍低于2002年全國49%發病率[1]，Ⅱ型糖尿病發病率為5.95%，血糖升高未達到糖尿病診斷標準者為12.8%，與我國糖尿病發病水平大致相當[2]，超重率和肥胖率分別32.3%和8.4%稍高于2009年全國水平30.0%和8.7%的發病率[3]。高血壓是卒中和冠心病等心血管疾病發病的主要危險因素，而血脂升高、血糖升高、超重、肥胖、吸煙、飲酒等又是高血壓的危險因素[4]，同時心血管疾病也是我國糖尿病患者發病率和死亡率最高、危害最大的慢性并發癥，在糖尿病的危險因素中體重指數、高血壓、血脂異常出現頻率較高[5]。肥胖既是一個獨立的疾病， 又是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素，被世界衛生組織列為導致疾病負擔的十大危險因素之一[6]，隨著經濟快速發展，物質生活水平得到了很大提高，健康教育的滯后，造成不合理的生活方式，心腦血管疾病、消化系統疾病、腫瘤疾病隨著居民生活水平改善呈上升趨勢[7]，而肥胖、高血壓、高脂血癥、血糖異常等是心腦血管疾病的重要危險因素，這些危險因素都是可以通過改變不良生活方式得到改善[8]。

4對策

4.1要加強農村社區衛生宣教、健康教育等工作，倡導平衡膳食與健康生活方式，提高居民自我保健意識。南京地區居民食物與健康知識整體水平較低，在食物與健康知識和行為習慣方面，需要對居民進行宣教干預，重點加強對文化程度較低的居民的宣教工作，使他們獲得更多的食物與健康知識，改變不良的行為習慣[9]。

4.2通過建立社區居民健康檔案，加強對慢性非傳染性疾病的管理，利用每年一次的健康體檢社區醫生要掌握本社區的居民的健康狀況和疾病分布情況，給予針對性的健康教育、衛生宣教，對慢性病患者給予健康干預，能減少社區慢性病的發病率，減少并發癥的發生，提高社區居民的生活水平和質量。

參考文獻：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.2010中國高血壓防治指南[S].2011，47.

[2]中國糖尿病防治指南全國推廣項目指導組.2011中國糖尿病防治指南[S].2012：19.

[3]國家心血管病中心.中國心血管病報告2012[S].2013.2

[4]中國高血壓防治指南修訂委員會.2010中國高血壓防治指南[S].2011，7.

[5]中國糖尿病防治指南全國推廣項目指導組.2011中國糖尿病防治指南[S].2012：26-30.

[6]中國肥胖問題工作組\"\"中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試行）\"，2003，1.

[7]吳勤海 35歲以上社區居民健康狀況調查分析[J].中外醫療，2009，26，126.

[8]中華醫學會內分泌學分會肥胖學組\"中國成人肥胖癥防治專家共識[J].中華內分泌代謝雜志，2011，27（9）：711-717.

[9]張欣，孫桂菊，王少康，等.南京市居民食物與健康KAP狀況調查[J].現代預防醫學，2008，35（12）：2228.

編輯/肖慧