補氣活血湯治療胃癌晚期癌痛分析

摘要：目的 探討補氣活血湯治療胃癌晚期癌痛臨床療效。方法 通過對2010年1月～2014年2月在我院治療的72例胃癌患者，隨機分組，其中對照組患者給予常規治療，實驗組患者在常規治療的基礎上給予補氣活血湯。比較兩組的鎮痛效果、患者生活質量改善情況差異。結果 實驗組患者鎮痛效果較對照組患者明顯改善，差異具有顯著性（P<0.05）；實驗組患者精神狀態、睡眠質量及食欲情況均較對照組患者明顯改善，差異具有顯著性（P<0.05）。結論 針對胃癌晚期患者采用補氣活血湯可以明顯提高鎮痛效果，提高患者生活質量。補氣活血湯治療胃癌晚期癌痛具有重要臨床應用，值得推廣應用。

關鍵詞：補氣活血湯；胃癌晚期；癌痛；臨床療效

胃癌為臨床較為常見的消化道腫瘤，其具有病死率高的特點，手術治療可延長患者生存時間，但癌性疼痛發病率較高，嚴重影響患者生存質量[1]。常規西藥治療可引起惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，本文通過對2010年1月～2014年2月在我院進行治療的72例胃癌患者隨機分組，討論補氣活血湯治療胃癌晚期癌痛臨床療效，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2014年2月在我院進行治療的72例胃癌患者，隨機分組，每組患者均為36例。實驗組男性21例，女性15例，年齡40～79歲，平均年齡（62.14±2.52）歲，病程1～32個月，平均病程（17.42±4.25）個月，按照ASA分組，Ⅱ級患者20例，Ⅲ級患者16例，按照疼痛程度劃分，中度疼痛患者為9例，重度疼痛患者27例；對照組男性20例，女性16例，年齡39～81歲，平均年齡（61.09±2.94）歲，病程2～34個月，平均病程為（19.01±5.61）個月，按照ASA分組，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者19例，按照疼痛程度劃分，中度疼痛患者為7例，重度疼痛患者29例。所有患者均排除肝腎功能障礙，智力和精神障礙。兩組患者上述條件無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者進行常規治療：①泮托拉唑40mg加入生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，連續治療1w；②還原性谷胱甘肽2.4g加入葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，連續治療1w；③奧沙利鉑20mg加入適量葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，連續治療1w，患者給予營養支持。實驗組患者在常規治療的基礎上給予補氣活血湯，熟地黃、生地黃、何首烏、黃芪各30g，山藥、當歸、女貞子各20g，川芎、旱連草、側柏葉、路路通、甘草、桃仁、紅花各10g，升麻3g，連續服藥7d。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的鎮痛效果、患者生活質量改善情況。鎮痛效果判斷標準[2-3]：①未緩解：疼痛未減輕；②輕度緩解：疼痛度緩解1/4；③中度緩解：疼痛度緩解1/2；④明顯緩解：疼痛度緩解3/4；⑤完全緩解：疼痛完全消失。

1.4統計學處理 數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者鎮痛效果對比 實驗組患者鎮痛效果明顯優于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05），其具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者生活質量改善情況對比 實驗組患者精神狀態、睡眠質量及食欲情況均較對照組患者明顯好轉，具有顯著性差異（P<0.05），說明其具有統計學意義。見表2。

3 討論

癌性疼痛是癌癥患者常見并發癥，西醫認為晚期癌痛是由于腫瘤細胞擴散、轉移引發相關組織疼痛[4]。西醫治療多應用階梯藥物治療法，其治療效果較為顯著，但長期應用副作用和依賴性強，影響鎮痛效果[5]。中醫認為晚期癌痛是因氣滯、寒凝、血瘀導致脈絡閉阻，引發疼痛。補氣活血湯中熟地、生地具有補氣血、陰陽虛的功效，山藥可固腎滋精，治療五勞七傷，黃芪、女貞子消腫散結，扶正祛邪，當歸活血通絡，何首烏益精血，提高機體免疫力，川芎活血行氣，桃仁具有活血化瘀功效[6]。

本研究顯示，對照組患者常規治療，實驗組患者在常規治療的基礎上應用補氣活血湯治療，其中實驗組患者鎮痛效果較對照組患者明顯改善（P<0.05）；精神狀態、睡眠質量及食欲情況均較對照組患者明顯改善（P<0.05）。

綜上所述，補氣活血湯具有扶正益氣，活血化瘀，行氣養血的功效，可增強患者機體免疫力，抑制擴散，緩解疼痛，提高患者生活質量，臨床值得推廣應用。

參考文獻：

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[3]陳敏方，王金斌，汪光云.六味地黃湯加味配合芬太尼透皮貼劑治療晚期癌痛的臨床觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（4）：597-599.

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編輯/哈濤