連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的效果研究

摘要：目的 探究連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的臨床效果。方法 選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腦卒中偏癱患者共82例，將患者按照入院編號隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各40例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者在接受2個(gè)月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組41例患者在接受上述護(hù)理后，顯效患者21例（51.2%），有效17例（41.5%），無效3例（7.3%），總有效率為92.7%；對照組患者中顯效患者共16例（39.0%），有效13例（31.7%），無效12例（29.3%），總有效率為70.7%。觀察組患者的總有效率和顯效率均明顯高于對照組患者，組間護(hù)理效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 在腦卒中偏癱患者的臨床護(hù)理過程中，可對患者進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療后恢復(fù)效果，使患者的生活質(zhì)量得到有效改善。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱；連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，其致殘率和死亡率較高。有關(guān)研究表明，腦卒中目前的致殘率高達(dá)65%[1]，偏癱是腦卒中患者群體中常見的功能性障礙。為了探討連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者病情的改善作用，現(xiàn)選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腦卒中偏癱患者共82例，作為本次研究的對象。在對觀察組患者進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，取得了非常滿意的臨床護(hù)理效果，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2013年1月～2014年1月我院收治的腦卒中偏癱患者82例為研究對象，所有患者均經(jīng)過腦部CT檢查后確診為腦卒中，并且符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①嚴(yán)重的身體功能性障礙；②有精神病史患者。將所選患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各41例，觀察組41例患者中男性患者23例，女性患者18例，患者年齡43～71歲，平均年齡（62.2±1.5）歲；對照組患者男性21例，女性患者20例，年齡42～74歲，平均年齡（63.1±3.4）歲。兩組患者在年齡、性別和臨床病征等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其具體干預(yù)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。①健康教育：向患者及其家屬講解腦卒中的相關(guān)知識和康復(fù)訓(xùn)練途徑，使患者充分認(rèn)識到康復(fù)護(hù)理的必要性，進(jìn)而提高患者的依從性；②飲食干預(yù)：為患者制定健康的飲食食譜，指導(dǎo)患者多食用低鹽低膽固醇、易消化的食物；③心理干預(yù)：積極與患者進(jìn)行溝通，實(shí)時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，并及時(shí)對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者的抑郁、焦躁心理得到有效緩解；④用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確服藥，并要求患者寫服藥記錄，確保患者在護(hù)理過程中連續(xù)用藥；⑤肢體康復(fù)干預(yù)：根據(jù)患者的身體情況，選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式對患者進(jìn)行肢體康復(fù)干預(yù)，提高患者的基本活動(dòng)能力。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 使用Bathel指數(shù)評定法[4]對患者進(jìn)行生活能力評價(jià)，根據(jù)患者的得分水平和臨床病征變化情況判斷護(hù)理效果水平。顯效：患者接受上述護(hù)理后，偏癱現(xiàn)象得到明顯改善，生活能力大幅提高，Bathel指數(shù)>50；有效：進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的生活能力有所提高，Bathel指數(shù)30～50；無效：經(jīng)上述治療和護(hù)理后，患者的各項(xiàng)病征無明顯變化，Bathel指數(shù)<30。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將本次研究中選取的82例患者按照隨機(jī)原則分為觀察組和對照組各41例，兩組患者分別進(jìn)行上述護(hù)理干預(yù)。觀察組41例患者在接受上述護(hù)理后，顯效患者21例（51.2%），有效17例（41.5%），無效3例（7.3%），總有效率為92.7%；對照組患者中顯效患者共16例（39.0%），有效13例（31.7%），無效12例（29.3%），總有效率為70.7%。觀察組患者的總有效率和顯效率均明顯高于對照組患者，組間護(hù)理效果比較有明顯差異，P<0.05。見表1。

3討論

腦卒中偏癱的致病機(jī)理是：腦卒中使患者中樞神經(jīng)對肢體協(xié)調(diào)能力的調(diào)控程度大幅下降，導(dǎo)致患者發(fā)生肢體功能紊亂的運(yùn)動(dòng)障礙[5]。科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)重組，使患者的病情得到有效改善。連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于腦卒中偏癱患者患肢部位的血液循環(huán)，使患肢周圍神經(jīng)的興奮度得到提高，從而促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能的恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理總有效率為92.7%，遠(yuǎn)高于對照組，且觀察組患者的平均Bathel指數(shù)水平也明顯高于對照組，連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢得到明顯體現(xiàn)。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者實(shí)施連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者生活能力的提高，使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，可在臨床上大力應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯萍.護(hù)理人員對腦卒中偏癱患者實(shí)施連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)療效的研究[J].醫(yī)藥前沿 ，2013，25（19）：61-62

[2]鄧小華.腦卒中偏癱患者連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：105-107

[3]石霞，劉玉玲，韓獻(xiàn)軍等.腦卒中偏癱患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].護(hù)理研究，2011，25（14）：212-213

[4]尤香玉.對腦卒中偏癱患者連續(xù)護(hù)理干預(yù)效果研究評價(jià)[J].健康必讀（下旬刊），2012，21（3）：76-78

[5]張麗萍.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）：134-135

[6]Vuagnat H ，Chantraine A. Shoulder Pain in Hemiplegial Revisited：Contribution of Funetional electrical stimulation and Other Therapies[J].J Rehabil Med （S0036 - 5505 ），2003 ，35 （2） ：49-54.

[7]Adams HP，Adams RJ，Brott T，et al.Guidelines for the early manage-ment of patients with ischemic stroke：A scientific statement from the stroke council of the American Stroke Association[J].Stroke，2003，34：1056-1083.

編輯/許言