高齡晚期惡性腫瘤患者介入治療的相關護理

摘要：目的 探討針對性護理對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者治療效果的影響。方法 選取2013年6月～7月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為對照組，采取常規傳統模式對患者進行癌痛管理；選取2013年8月～9月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為實驗組，采取針對性護理對患者進行癌痛管理。比較 兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者在手術配合、手術時間、住院時間及治療有效率均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義，P<0.05。實驗組患者并發癥發生率明顯少于對照組患者，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 綜上所述，對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者在常規護理的基礎上施加針對性護理，能夠有效提高治療有效率，減少并發癥的發生，值得在臨床上應用。

關鍵詞：護理；介入治療；高齡；晚期

目前我國人口老齡化的問題逐漸加重，高齡惡性腫瘤患者逐漸增多[1]。高齡患者在生理、心理方面與青中年患者存在明顯差異，導致其術后并發癥發生率更高，且往往對患者生命造成嚴重威脅，因此給護理工作造成很多困難，是對護理人員的重大的考驗[2]。這就要求護理人員將付出更多的精力、更多的愛心，有針對性的對患者提供相應的護理，輔以多種途徑的心理支持。目前臨床上對晚期難以通過手術切除的惡性腫瘤患者采取的首選治療方式是介入治療[3]，并且得到了廣大臨床醫生的普遍認可，其不僅具有操作簡單、插管位置準確、療效好的特點，而且創傷小、并發癥少、重復性強，對患者造成更小的損傷。護理是惡性腫瘤介入治療的重要環節，對介入治療的治療效果有著直接影響，對患者預后具有重要意義[4]。為探討針對性護理對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者治療效果的影響，分別對兩組高齡晚期惡性腫瘤患者采取常規護理及在常規護理的基礎上施加針對性護理，比較兩組患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～7月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為對照組，其中男45例，女15例，年齡27～78歲，平均年齡（46.8±6.9）歲，肝癌患者49例，胰腺癌患者2例，宮頸癌患者1例，陰道癌患者1例，腎癌患者1例，食道縱膈腫瘤1例，肺癌2例，食道癌3例；選取2013年8月～9月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為實驗組，其中男43例，女17例，年齡29～77歲，平均年齡（47.4±6.5）歲，肝癌患者47例，胰腺癌患者2例，宮頸癌患者2例，陰道癌患者1例，腎癌患者1例，食道縱膈腫瘤2例，肺癌1例，食道癌4例。經檢驗，所有患者均處于癌癥中晚期，且癌癥疾病給患者本身帶來較大痛苦。所有患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別及病情等一般情況的差別無統計學差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法 對對照組患者給予術前講解疾病及介入治療的相關知識，做好術前準備，術中密切觀察患者生命體征，術后觀察巡視病情等常規護理。對實驗組患者在常規護理的基礎上施加針對性護理。首先，護理人員在患者入院后應與患者建立良好的護患關系，多與患者溝通，對其表達感受耐心地傾聽，對患者存在的問題進行解答，以便能夠提供及時有效的護理。針對患者存在的心理問題進行疏導，做好健康知識的宣教，消除患者的對疾病的恐懼心理，幫助患者樹立信心。針對患者情況及時給予飲食和生活習慣的指導。及時與患者家屬進行溝通，尋求家屬的配合，避免在患者面前談及治療費用的問題，減輕患者的心理壓力，有利于有效治療疾病。由于高齡患者的情況對疾病的發展及治療有很大影響，且常突然發生變化，所以應細心觀察患者身體情況，從患者表現的新發癥狀或細微變化，了解患者的病情變化，并高度重視可能影響患者疾病治療的變化，及時向醫師匯報，進行處理。對患者可能出現的并發癥采取針對性護理。對穿刺患者為預防其發生局部出血，在繃帶包扎后以砂袋壓迫，密切觀察患者穿刺部位情況，若出現皮下淤血或滲血，及時通知醫師進行處理；對出現發熱的患者應密切觀察患者體溫，根據實際情況采取酒精擦浴、冰袋冷敷等處理，若不能緩解，及時給予退燒藥物進行治療，及時補充水份，避免患者出現脫水現象，告知患者發熱為介入治療的正常現象，消除患者的緊張；對患者疼痛的護理，介入治療后由于腫瘤組織壞死可導致腫瘤部位出現疼痛，護理人員應了解患者疼痛的部位、性質和程度，排除其他原因導致的疼痛，通知醫師，根據醫囑對患者使用止痛藥，對患者進行關心。安慰；對患者術后進行禁食，避免出現胃腸道反應，恢復飲食后，給予清淡、易消化的食物，避免大量進食，可適當給予胃復安、托烷司瓊等藥物進行治療。

1.3統計學方法 結果采用SPSS 18.0 統計學軟件進行處理并進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，分析兩組患者的治療效果，差異具有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者治療效果的比較 見表1，由表可得，實驗組患者在手術配合、手術時間、住院時間及治療有效率均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者并發癥的比較 見表2，由表可得，實驗組患者并發癥發生率明顯少于對照組患者，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

高齡晚期惡性腫瘤患者一般除腫瘤外，往往還存在其他如糖尿病、高血壓等基礎疾病[5]，在介入治療的過程中發生各類并發癥，嚴重影響患者的生存質量。并且患者由于年齡過大，自理能力降低，聽力、視力下降，活動不便，對疾病的治療帶來困難。部分患者存在智力下降，常常答非所問，不能清楚表達身體狀況，出現心理障礙，表現出焦慮、煩躁、緊張、恐懼等一系列心理問題[6]。晚期惡性腫瘤治療過程相對漫長，醫藥費較為昂貴，對患者家庭造成經濟負擔，使患者出現擔憂[7]。針對性護理面對患者出現的各類生理、心理問題進行護理，有效提高介入治療的治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組患者在手術的各項指標均明顯優于對照組患者，相關研究表明，由于針對性護理能夠及時準確的應對患者在治療過程中出現的各種問題，能夠使患者更加配合縮短手術時間，提高患者治療有效率，從而減少患者的住院時間[8]，與本次實驗結果相符。而且在并發癥的發生方面，實驗組明顯少于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者在常規護理的基礎上施加針對性護理，能夠有效提高治療有效率，縮短患者手術、出院時間，減少并發癥的發生，有利于提高患者生活質量，值得在臨床上應用。

參考文獻：

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編輯/哈濤