臨床研究益氣活血清熱湯對慢性腎炎的療效

摘要：目的 為了研究在臨床治療慢性腎炎時益氣活血清熱湯的治療效果。方法 選取2011年2月～2012年2月在我院腎內科進行診療的患者68例，將其隨機分成觀察組與對照組，每組34例，對照組中的患者在對癥處理基礎上，為患者提供金水寶口服膠囊，3次/d，4粒/次；觀察組中的患者在對癥處理基礎上，為患者提供中藥益氣活血清熱湯劑，1劑/d，觀察兩組患者治療前后，尿蛋白、腎功能改善情況。結果 觀察組中患者尿蛋白低于對照組，并且腎功能改善情況優于對照組，P<0.05，具有統計學差異意義。結論 在臨床治療慢性腎炎患者時，中藥效果顯著。

關鍵詞：慢性腎炎；益氣活血清熱湯；治療效果

慢性腎炎又稱之為慢性腎小球炎，其發病原因有多種，屬于一種免疫性疾病。慢性腎炎具有預后效果差、治療困難、疾病緩慢發展等特點，倘若治療不及時或治療效果差會使其發展成慢性腎炎晚期，因腎臟不斷損毀，剩余腎臟逐漸減少，纖維增生，腎萎縮，最終引發腎衰竭[1]。目前，我國因慢性腎炎引發的慢性腎衰竭占總發病原因的64%?，F階段，西醫還沒有能夠治療慢性腎炎的特效藥物，只能控制抗凝、血壓、紅細胞毒素等治療，因此，從中醫方面探討慢性腎炎的有效治療方法對慢性腎炎的治療具有重要意義[2]。文章對在我院使用中藥湯劑進行慢性腎炎患者的臨床資料及治療效果展開回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2012年2月在我院腎內科進行診療的患者68例，將其隨機分成觀察組與對照組，每組34例。觀察組中，男性15例，女性19例；年齡17歲～74歲，中位年齡為（44.9±3.7）歲；病程6個月～9年，中位病程為（3.1±2.9）年。對照組中，男性13例，女性21例；年齡19歲～78歲，中位年齡為（45.2±2.4）歲；病程1年～8年，中位病程為（2.7±1.8）年。對比兩組患者的年齡、性別、病程等臨床基本資料，P>0.05，缺少統計學差異意義，可以對比。

1.2 治療方法

1.2.1 對癥處理 首先對癥處理兩組患者，以防病情加重。①飲食：對于伴有高血壓或水腫的患者，應為其提供低鹽食物，攝入的食鹽應控制在2～3g/d；②對于水腫明顯的患者，應為其提供利尿劑，以便幫助患者快速排尿；對于高血壓嚴重的患者，應為其提供鈣離子拮抗劑口服；③幫助患者糾正電解質平衡、抗凝、降脂。

1.2.2 施加藥物 對照組中的患者在對癥處理基礎上，為患者提供金水寶口服膠囊（生產商：江西濟民可信金水寶制藥有限公司；批準文號：國藥準字：Z10890003；藥品規格：0.33g×63s），3次/d，6粒/次。觀察組中的患者在對癥處理基礎上，為患者提供中藥益氣活血清熱湯劑，中醫藥物包括：15g的黨參，15g的黃芪，15g的丹參，15g的女貞子，15g的白花蛇舌草，15g的魚腥草，9g的桃仁，3g的甘草，1劑/d，兩組患者的療程都為3個月。

1.3 統計學分析 使用計算機統計學軟件SPSS13.0對兩組患者的數據資料進行統計學分析，用均值±標準差代表兩組患者的計量資料，用t值對其進行檢驗，將P<0.05作為具有統計學差異意義的檢驗標準。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后24h尿蛋白定量（g/24h） 療后觀察組中患者尿蛋白低于對照組，P<0.05，具有統計學差異意義（見表1）。

2.2 對比兩組患者治療前后，腎功能改善情況 和治療前相比，兩組患者的腎功能都得到改善，并且治療后，觀察組中患者的腎功能改善情況優于對照組，P<0.05，具有統計學差異意義（見表2）。

3 討論

從中醫角度上講，慢性腎炎的發生和氣虛血瘀有關，臨床表現癥狀主要為：虛勞、水腫、腰痛、尿血[3]。慢性腎炎具有較長的病程，在病理機制上通常表現為本虛標實，虛實交雜。慢性腎炎患者在發病階段，脾虛是慢性腎炎發病的重要因素，腎虛是慢性腎炎轉歸的必然結果。因此，益氣活血清熱是慢性腎炎的有效治療方法[4]。本次研究所使用的益氣活血清熱湯劑中的黃芪，具有補氣、消腫、固表的功效；黨參具有補中益氣、生津的功效；桃仁、丹參具有活血化瘀的功效；白花蛇舌草、魚腥草具有清熱、解毒的功效[5]。這些藥物相配適宜，達到驅邪不傷正，扶正不助邪的目的。從本次研究結果中可以看出，治療后，觀察組中患者尿蛋白低于對照組，并且腎功能改善情況優于對照組。

綜上所述，在臨床治療慢性腎炎患者時，可以在為患者提供對癥處理的基礎上使用中藥湯劑，不僅治療效果顯著，而且安全性高，有固本培元之功效，應推廣使用。

參考文獻：

[1] 黃妙珍，姜卓，健脾補腎為主治療氣虛型慢性腎炎[J].浙江中醫學院學報，2011，24（12）：143-145.

[2] 仇志鍇，劉平夫.益氣復腎湯治療慢性腎小球腎炎300例[J].吉林中醫藥，2013，26（11）：229-230.

[3] 高坤，孫偉.腎虛在慢性腎炎中的病因病機學研究[J].中醫藥學刊，2013，23（14）：669-671.

[4] 王付民，朱濱弟，郝麗莉，等.慢性腎病瘀血與濕熱病理的臨床與實驗研究[J].遼寧中醫雜志，2012，22（12）：191-192.

[5] 孫偉，于家菊.濕熱之邪在慢性腎炎進展中的作用[J].江蘇中醫藥，2012，27（16）：326-327.

編輯/蘇小梅