舒適護理對提高重癥監護病房患者生命質量的效果觀察

摘要：目的 研究舒適護理對提高重癥監護病房患者生命質量的重要作用。方法 選自60例在重癥監護病房接受治療的患者。隨機分為研究組和對照組，兩組患者均予以積極的治療。對照組患者予以常規護理，研究組患者在此基礎上予以舒適護理。分析兩組患者生命質量及護理滿意度情況。結果 分析兩組患者經護理干預后的生活質量情況，研究組的總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力和生理功能等評分均優于對照組，組間比較差異顯著；分析兩組患者的護理滿意度情況，研究組的護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的76.67%。結論 予以重癥監護病房患者舒適護理，可促進患者生命質量的提升，還能夠獲取較高的護理滿意度，值得在臨床廣泛應用。

關鍵詞：舒適護理；重癥監護病房；生命質量

舒適護理旨在讓患者的身心處于愉悅的狀態當中，進而提升其治療的依從性，不但能夠減少和預防并發癥的發生，而且對于促進患者的康復具有顯著的意義[1]。而重癥監護并發的患者由于病情較重，通常會存有煩躁、恐慌、咳嗽和焦慮等不良情況，護理干預較為重要?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年6月～2013年6月在我院重癥監護病房接受治療的患者60例。按照隨機數字表的方式，將其分為研究組和對照組，每組各為30例。研究組中男13例，女17例；年齡23～75歲，平均年齡（43±5.24）歲。對照組中男14例，女16例；年齡24～74歲，平均年齡（42±5.37）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者予以常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上予以舒適護理。舒適護理的主要措施如下所示：①心理護理。重癥監護病房的患者由于病情重，或是病痛，經常存有焦慮、恐懼、煩躁和緊張等不良心理反應。為減少患者的負面情緒，護理人員需鼓勵患者說出自身的想法。為此，首先護理人員需加強與患者的交流和溝通，促使護患之間建立起相互信任的關系，并通過語言和行動予以患者更多的關心和幫助，對于患者提出的合理要求應盡量的滿足，讓患者感到貼心和舒適，進而逐步的消除其不良情緒。另外，還可為患者播放音樂，或是采取相應的放松療法，轉移患者對疼痛的注意力，緩解其不適感。②環境護理。由于重癥監護病房的醫療器械較多，患者面對各種各樣的醫療設備難免會產生負面情緒，對于疾病的治療較為不利。護理人員應對病房環境進行相應的改善，盡量的為患者創造出和諧、溫馨的治療環境。首先應保持病房內部相應物品設備的干凈整潔，控制好病房的濕度和溫度，同時還可在室內適當的添加裝飾品，達到減輕患者心理負擔的目的。另外，醫護人員還應具備良好的服務態度，盡可能的消除患者的緊張心理，最終逐漸的融入到病房環境當中。③生理護理。重癥監護病房的患者的病情均較為緊急、危重，且變化較快。為此，護理人員應對患者的生命體征進行嚴密的觀察。若是患者出現嘔吐、惡心、頭痛和尿失禁等情況時，應及時的予以相應的護理，以緩解患者的不適感。對于留置有尿管、插管等管道的患者，應予以特別的護理；對于長期臥床的患者，可在其病床上鋪設充氣床墊，能夠增加患者的舒適性。④生活護理。為給患者以正面的精神鼓勵，護理人員應每天均保持良好的精神狀態。在每天的護理工作中，應對各類管道進行檢查，并為患者應用溫水擦拭身體，幫助患者翻身蓋被，還需結合患者的實際情況，為患者修剪指甲、更換衣物和清洗頭發等。同時，還應在日常護理中，盡量的爭取患者的合作和理解。⑤疼痛護理和睡眠護理。重癥監護病房的患者大多存在疼痛狀況。這要求護理人員按照醫囑，對患者的具體情況進行記錄。若是發現患者存有疼痛的狀況，應及時的上報給醫生，進而采取積極的處理措施。同時，充足且良好的睡眠有利于患者的康復。為此，護理人員應為患者提供舒適的睡眠環境。首先每晚均應給患者提供平整、干凈且柔軟的床鋪；其次應給患者蓋好被子，并讓患者按時入睡。對于存有疼痛情況的患者，應采取相關的措施，以提升患者睡眠的質量。

1.3觀察指標 護理干預前后的生活質量評分采用生活質量表進行評價，量表當中共含有題目36道，由護理人員指導患者完成作答。其中生活質量評價的項目包括生理功能、生理職能、總體健康、活力和軀體疼痛等情況，患者所得的分數越高，則代表其舒適度越高[2]。同時采用我院制定的護理滿意度調查問卷表對患者進行護理調查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個維度。

2結果

2.1兩組患者經護理干預后的生活質量情況 分析兩組患者經過護理干預后的生活質量情況，研究組的總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力和生理功能等評分均優于對照組，組間比較差異顯著，見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度情況 分析兩組患者的護理滿意度情況，研究組的護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的76.67%，見表2。

3 討論

舒適護理屬于新興的護理方法，其具有較強的創造性、顯著的個體化特點，通過予以患者整體、全面且科學的護理，能夠促使患者在心理上、生理上和社會上處于最愉悅的狀態，或是能夠最大程度的降低患者不愉快的程度[3，4]。而重癥監護病房的患者由于病情緊急危重、復雜多變，需在積極治療的基礎上加強護理干預。患者在進入重癥監護病房之后，其心理和生理等方面均會發生不同程度的改變，外加周圍環境的影響，患者的治療依從性往往不高。為此，對于該類患者進行的舒適護理干預極為必要，不但能夠改善患者治療的依從性，還能夠提升其生命的質量，為更舒適的生活創造可能。

在具體的護理過程的中，應特別注意減少或預防對患者身體帶來的疼痛或傷害。而大多的重癥監護患者對侵入性的治療通常存有恐懼感，尤其對于伴有疼痛性的治療，極為排斥。但由于疼痛屬于主觀感受。在護理過程中，應加強對疼痛的重視程度。若是患者出現疼痛狀況，應及時的找出原因，并予以相應的處理，對于護理人員不能夠處理的問題，需上報給醫生進行有效處理。同時，在實施相應的護理之前，需使用通俗的語言跟患者解釋清楚操作的過程，實施疼痛操作時，則應讓患者背對操作，減少患者對疼痛的恐懼感。具體實施護理操作時，應從睡眠、日常生活、環境和心理等各方面加強舒適護理，并做好病房內的安全措施，防止患者滑到，或是被室內設施撞到等，降低二次傷害的發生率[5]。通過相關護理措施的實施之后，應能夠提升患者的睡眠質量、提升環境的適應能力，進而從生理和心理上逐步的提升患者的舒適度，減少患者對治療的排斥，并提升治療的信心，促進臨床治療效果的提升。

在本次研究中，分析兩組患者經過護理干預后的生活質量情況，研究組的總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力和生理功能等評分均優于對照組，組間比較差異顯著；分析兩組患者的護理滿意度情況，研究組的護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的76.67%。其結果表明對重癥監護病房患者進行科學、全面的護理，能夠顯著提升患者的生命質量，且能夠促使患者的生理、心理和精神狀態等處于較為舒適，較為愉悅的狀態，對于疾病的治療具有重要的作用。同時，通過舒適護理，其護理質量能夠得到患者的高度認可，有利于醫院良好形象的樹立。

綜上所述，予以重癥監護病房患者舒適護理，能夠為患者提供舒適的住院患者，并予以良好的心理慰藉，進而提升患者接受治療的依從性，樹立起治療的信心。同時還可促進患者生命質量的提升，并獲取較高的護理滿意度，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻：

[1]張秋琴.舒適護理對提高重癥監護病房患者生命質量的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012.

[2]孫婷.探討舒適護理在提高ICU患者生命質量中的應用價值[J].大家健康，2013.

[3]楊濤.舒適護理對重癥患者的生活及睡眠質量的影響分析[J].大家健康，2013.

[4]毛圣芹.神經重癥監護病房（NICU）患者口腔舒適護理的探討[J].中國醫藥導刊，2012.

[5]羅盈.舒適護理對重癥患者生活質量與睡眠質量的影響[J].現代醫藥衛生，2014.

編輯/許言