PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)科研試驗中的應(yīng)用研究

摘要：PBL教學(xué)模式是一種新興的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，其更開放、更靈活、更易學(xué)生所接受，本文通過探討PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)科研試驗中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)模式不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)記憶，還有助于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，可見PBL教學(xué)模式作為一種新的教學(xué)模式，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)上，具有發(fā)展的空間，學(xué)校應(yīng)該合理的給學(xué)生們開展一些PBL課程，以此提高教學(xué)效率。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)科研試驗；應(yīng)用

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法是近年來發(fā)展起來的新型教學(xué)模式，它是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，最早是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已經(jīng)發(fā)展成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，它更強(qiáng)調(diào)以激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，真正學(xué)會思考式的學(xué)習(xí)，而不是被動的、灌輸式的學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生養(yǎng)成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[1]。PBL教學(xué)法具有很多特點(diǎn)，①開放性，它打破了傳統(tǒng)意義上的被動學(xué)習(xí)模式，使學(xué)生具有主動學(xué)習(xí)的積極性，同時也延伸了學(xué)習(xí)時間、拓展了學(xué)習(xí)空間；②探究性，使學(xué)生學(xué)會自己學(xué)習(xí)，而不是被動的灌輸式學(xué)習(xí)，學(xué)生可以根據(jù)自己的探究報告，得出結(jié)果。③全員性，PBL教學(xué)中，鼓勵所有學(xué)生積極參與，更激發(fā)了學(xué)習(xí)的主動性。④交互性，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，通過自己親身學(xué)習(xí)，不僅實現(xiàn)了學(xué)生之間的互動，而且實現(xiàn)了學(xué)生和老師之間的互動。⑤系統(tǒng)性，PBL教學(xué)中更注重學(xué)生學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中的人為的將知識劃分的支離破碎的弊端，人們可以自己將知識進(jìn)行系統(tǒng)的重構(gòu)[2]。

臨床醫(yī)學(xué)科研工作是醫(yī)院建設(shè)中的主要內(nèi)容之一，臨床醫(yī)學(xué)科研試驗是一項以理論為基礎(chǔ)，實踐為重點(diǎn)的工作，需要醫(yī)學(xué)研究生的靈活的動手能力和獨(dú)立的思考能力，臨床醫(yī)學(xué)研究生只有有效地學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)科研試驗課程，才能為后期的研究生課題的完成奠定基礎(chǔ)；一直以來，臨床醫(yī)學(xué)科研試驗都以傳統(tǒng)的\"填鴨式\"教授為主，不注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生只是一味的要求模仿復(fù)制試驗方法，卻并未理解試驗原理和應(yīng)用，大大的禁錮了學(xué)生思維的發(fā)散，為了克服這一缺點(diǎn)，我中心將PBL教學(xué)法應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)科研的教授和研究生的培養(yǎng)工作中來，現(xiàn)將應(yīng)用結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 首先按成績排名，抽取知識水平相當(dāng)?shù)拇笕龑W(xué)生30名作為研究對象，其中男生18名，女生12名，利用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象進(jìn)行分組，分為實驗組和對照組，實驗組和對照組均為15名，分別給予PBL教學(xué)和普通的常規(guī)教學(xué)。

1.2方法 分別對試驗班學(xué)生和對照版學(xué)生給予PBL教學(xué)和常規(guī)教學(xué)方式，其中PBL教學(xué)方式具體教學(xué)過程如下：首先學(xué)生在試驗指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行分組，老師在試驗工作前要給學(xué)生布置好試驗內(nèi)容，學(xué)生以組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)、積極的準(zhǔn)備，在試驗進(jìn)行時分組進(jìn)行討論，每組派代表對對每組的觀點(diǎn)進(jìn)行闡述，指導(dǎo)老師要對學(xué)生給予適時的啟發(fā)、引導(dǎo)，對參與不積極的同學(xué)，指導(dǎo)老師鼓勵其積極討論、大膽參與，勇敢的發(fā)表自己的看法，表達(dá)完觀點(diǎn)后，最后由老師進(jìn)行評論、分析、總結(jié)。對照班采用傳統(tǒng)的試驗教授方法，指導(dǎo)老師試驗前要積極準(zhǔn)備，以老師帶教和試驗為主，學(xué)生做好記錄，試驗完成后對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行記憶。

1.3效果評價 分別采用問卷調(diào)查法和對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測評法進(jìn)行效果評價，以了解兩種不同教學(xué)方式下的教學(xué)效果。

1.3.1問卷調(diào)查法 問卷調(diào)查僅針對試驗班的學(xué)生進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括PBL教學(xué)法的科研試驗教授效果的評價，本次調(diào)查中共計發(fā)放有效問卷30份，回收30份，有效回收率為100.0%。

1.3.2對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測評 在一學(xué)期結(jié)束時，對兩個班級學(xué)生的知識水平進(jìn)行測評，包括常見實驗技能、相關(guān)知識概念的掌握情況。

2結(jié)果

2.1試驗組學(xué)生問卷調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果 本次調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，90.0%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)習(xí)的主動性，93.3%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)能夠培養(yǎng)自學(xué)能力，83.3%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)能夠培養(yǎng)語言表達(dá)能力，96.7%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)能夠培養(yǎng)科研思維能力，76.7%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)能夠培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作能力，80.0%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL學(xué)習(xí)能夠培養(yǎng)分析、利用信息的能力，見表1。

2.2兩組學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容測評成績情況 調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組在進(jìn)行完干預(yù)后，試驗組的平均成績?yōu)椋?5.10±2.11）分，對照組為（60.90±2.09）分，兩組相比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.78， P=0.02），見表2。

3討論

3.1臨床醫(yī)學(xué)科研工作教學(xué)現(xiàn)狀 醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)科研試驗的教授不同于其他學(xué)科的教育，重理論的同時，在理論的基礎(chǔ)上更重視實踐的學(xué)習(xí)，同時在對以往的學(xué)生調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，很多研究生對科研試驗知識的學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付學(xué)校的考試或眼前的工作，對相關(guān)知識一知半解，只能按照前人的方法簡單模仿重復(fù)，對試驗的注意事項死記硬背，卻沒有培養(yǎng)成思考的習(xí)慣，很多人對學(xué)習(xí)的試驗方法\"知其然，卻不知其所以然\"[3]。

3.2PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)科研工作教學(xué)中的可行性 鑒于臨床醫(yī)學(xué)科研工作是一門理論與實踐并進(jìn)的學(xué)科，與傳統(tǒng)的\"填鴨式\"的教學(xué)方式相比，新興的PBL教學(xué)法更由于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而改善教學(xué)質(zhì)量。其主要表現(xiàn)如下：

3.2.1 PBL教學(xué)方式有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)記憶 PBL教學(xué)模式更注重于通過試驗小組或集體辯論的形式組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，在試驗和討論的過程中改變了以往死板的模仿模式，學(xué)生可以有充分的時間、空間來理解和表達(dá)自己的思路和想法，同時這種新型的教學(xué)模式也改變了傳統(tǒng)科研實驗中的嚴(yán)肅氣氛 [4]，更易于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在試驗過程中針對學(xué)生提的問題，指導(dǎo)老師要給予合理的引導(dǎo)[5]，實現(xiàn)老師和學(xué)生之間的互動、學(xué)生和學(xué)生之間的互動，學(xué)生在愉快的環(huán)境中就掌握了相關(guān)理論知識，增強(qiáng)了試驗技能。

3.2.2 有助于提高學(xué)生綜合素質(zhì) 研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、提高語言表達(dá)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作能力、培養(yǎng)分析利用信息的能力，究其原因可能如下：PBL教學(xué)是讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，著重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，學(xué)生在課前通過查閱資料，可以充分有效地利用信息、挖掘信息，可以對所學(xué)知識有個初步的了解；然后試驗過程中通過與同學(xué)的討論，可以對自己所掌握的信息查缺補(bǔ)漏，及時發(fā)現(xiàn)之前在查資料時遺漏的地方，使學(xué)生對知識有了更全面、系統(tǒng)的了解；同時在課堂上，PBL教學(xué)要求學(xué)生要對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的歸納總結(jié)，鍛煉了學(xué)生語言表達(dá)能力、歸納信息能力[6]。

綜上所述，在將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)科研工作中時不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)記憶，還有助于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，可見PBL教學(xué)模式作為一種新的教學(xué)模式，在臨床醫(yī)學(xué)科研技能的培養(yǎng)上，具有發(fā)展的空間，PBL試驗課程的大量開展，必將對研究生們的科研獨(dú)立思考能力產(chǎn)生明顯推動作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]崔靜，趙衛(wèi)星.PBL教學(xué)法在病理教學(xué)中的實踐與評價[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2008，22（5）：473.

[3]崔靜，趙衛(wèi)星.PBL教學(xué)法在病理教學(xué)中的實踐與評價[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2008，22（5）：473.

[4]宋波，周春輝，侯力.PBL 教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)報，2 0 0 3 ， 2 5 （ 1 ） ： 7 .

[5]鄭蘭艷，武玉欣，羅恩杰.微生物學(xué)PBL 教學(xué)法中教師角色的轉(zhuǎn)變[J].微生物學(xué)通報，2005，32（4）：160-162.

[6]陳幼華，黃淑華.PBL 教學(xué)法在護(hù)理程序教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（8）：6 1 6.

編輯/許言