精心中醫護理對腫瘤患者化療后生活質量的影響觀察

摘要：目的 探討精心中醫護理對腫瘤患者生活質量的影響，為腫瘤患者化療后護理提供有效參考。方法 選取2010年4月～2013年3月我院收治的腫瘤患者78例，隨機分為觀察組和對照組各39例。對照組采用常規的護理方法進行干預，觀察組根據采用精心中醫護理，根據患者身體情況分別采用精心的中醫藥物治療配合護理。觀察兩組護理的效果并進行生活質量評分差異比較。結果 對照組化療后平均睡眠時間為（5.62±1.19）h，化療后首次下床活動時間為（60.28±10.64）h、化療后住院（11.35±3.13）d，生活質量評分（15.23±3.54）分，與觀察組比較各指標均有差異（P<0.05）。結論 精心的中醫護理可以提高對腫瘤患者的護理效果，改善患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：中醫護理；腫瘤；生活質量

精心中醫護理和一般的護理方法包括心理護理、飲食護理、疾病觀察護理等內容，但是整個護理的過程是在中醫理論指導下完成的，有研究顯示，精心的中醫護理是腫瘤患者整體治療效果的保證，能夠使患者更積極的配合治療[1]。本研究對我院2010年4月～2013年3月收治的39例腫瘤患者采用中醫護理的患者護理，患者的生活質量得到了大幅度的提高，現將研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年4月～2013年3月收治的78例腫瘤患者隨機分為兩組，對照組39例，其中男20例，女19例，平均年齡（64.5±10.3）歲，腫瘤類型有消化系腫瘤15例，肺癌5例，乳腺癌9例，其他腫瘤10例；觀察組39例，其中男21例，女18例，平均年齡（64.2±10.7）歲，腫瘤類型消化系腫瘤14例，肺癌6例，乳腺癌8例，其他腫瘤11例。所有患者入院后均經過化療，本文研究得到醫學倫理會以及患者的知情同意。兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等基線資料對比差異無統計學意義。

1.2護理方法 對照組采用常規腫瘤護理進行干預，包括遵醫囑指導患者用藥、觀察病情變化、化療后護理等，觀察組在對照組的基礎上根據中醫理論采用精心的中醫護理進行干預，護理措施如下：①心理護理：中醫理論認為\"悲則氣消\"，\"思則氣結\"。所以在整個的護理過程中，護理人員應該多與患者進行溝通，根據不同的患者腫瘤類型講解治療的新趨勢，并將治療成功的案例告訴患者，增強患者的治療信心和決心，從而達到減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒，使患者可以在最佳狀態下接受治療和護理，以達到能夠早日康復的目的；②飲食護理：中醫理論里面認為許多的食物是有抗癌的作用，這一點經過現代醫學實驗證明是正確的，認為良好的飲食習慣在調養正氣、祛盡余邪有獨特功能。對腫瘤患者的飲食護理應該遵守中醫理論，在食物的選擇上注意食物的特性，比如對寒性的食物適合熱證，羊肉不適合陽熱偏盛的患者；③中藥外敷護理：疼痛是腫瘤患者的一大表現，嚴重影響到患者的生活只看，中藥外敷經皮膚直接吸收，藥力直達病灶，止痛效果明顯有效，與口服止痛藥物比較，副作用較小，效果相近；④止吐護理：通過穴位注射雙側內關穴、足三里穴，可以在一定程度上減少患者的惡心、嘔吐的癥狀，因為穴位注射是直接作用患者體內臟器所屬的經絡；⑤便秘護理：腫瘤患者大部分都有不同程度的并發癥，而腸梗阻是最為常見之一。中醫理論《傷寒論》人物\"大承氣湯\"具有通里攻下、行氣散結功效，對改善腸梗阻缺氧，促進腸蠕動，增強排泄有良好的效果。

1.3觀察指標 采用我國1990年參考國外指標制定的個草案[2]：生活質量極差為分數<20分，51～60分之間為良好，質量較好為41～50分，一般為31～40分，差的為21～30分。護理前后比較兩組患者的生活質量評分，并記錄平均睡眠時間、化療后首次下床活動時間為、化療后住院天。

1.4統計學分析 將所得數據采用spss20.0軟件包處理，計量資料組間比較采用t檢驗差異性，取P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者的護理效果有明顯的差異性，對照組化療后平均睡眠時間為（5.62±1.19）h，化療后首次下床活動時間為（60.28±10.64）h，化療后住院天（11.35±3.13）d，生活質量評分（15.23±3.54）分；觀察組化療后平均睡眠時間為（7.12±2.12）h，化療后首次下床活動時間為（49.22±12.17）h，住院天數為（9.34±2.45）d，生活質量評分為（27.34±4.21）分；經過t檢驗得出的數值為差異（P<0.05）。

3討論

腫瘤患者經過綜合的化療治療后，需要進入較長時間的康復護理階段，臨床經驗表明腫瘤患者能夠保持良好的情緒，樂觀地對待疾病的困擾，采用中醫養生理論為指導，調整自己的飲食起居，主動參與自我治療與護理，并合理的進行調攝飲食，控制不良情緒，用中醫整體觀逐步調整人體陰陽平衡失調，提高肌體的免疫功能和抗癌能力，能最大程度地控制腫瘤的復發。達到比較好的護理效果。

中醫學認為人是一個整體，人機體的各個器官發揮著不同的作用，心主血脈、神志，肺主氣、司呼吸，主宣發和肅降，又有通調水道和朝百脈之功能等，中醫還認為治療疾病要進行辯證施護，辯證就是將望、聞、問、切所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證，施護則是根據辯證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。有許多研究報道中醫護理對患者有明顯的治愈效果，在腫瘤護理方面效果顯著[3]。精心的中醫護理患者的生活質量評分達到了（27.34±4.21）分，顯著高于采用一般護理的患者生活質量評分。

綜上所述，在對腫瘤患者進行護理時，醫護人員應該熟悉掌握中醫理論知識，為患者灌輸采用中醫理論自我護理的觀念，提高護理的效果。

參考文獻：

[1]王敬，舒曉寧，畢然，等.晚期腫瘤患者的中醫護理[J].護理實踐與研究，2013，10（22）：116-117.

[2]賈英杰.中西醫結合腫瘤學[M].第1版.武漢：華中科技大學出版社，2009.

[3]黃蘭英.中醫護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（22）：63-64.

編輯/孫杰