外周血管介入治療大咯血的臨床效果分析

摘要：目的 探討對大咯血以外周血管介入方法進行治療所取得的臨床效果。方法 選擇曾在我院進行治療的大咯血患者116例，隨機分為觀察組與對照組，對照組患者利用常規方法進行治療，觀察組中患者在對照組基礎上以外周血管介入方法進行治療。結果 觀察組總有效率為94.8%，對照組總有效率為77.6%，兩組患者之間有顯著差異存在。結論 對于大咯血以外周血管介入方法進行治療，臨床治療有效率比較高，可在臨床上進行廣泛推廣應用。

關鍵詞：大咯血；外周血管介入；臨床治療

大咯血在現代臨床醫學上是一種常見急性病癥，其所指的就是每天咯血量在500ml之上或者是每次咯血量在100ml之上，該疾病患者往往會由于窒息以及出血性休克而造成生命危險，嚴重患者在臨床上有很高的死亡率，對患者生命安全有嚴重威脅。本文選擇曾在我院進行治療的大咯血患者116例，分別以常規方法與外周血管介入方法對其進行治療，并對兩種方法的臨床效果進行分析比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 來源于曾在我院進行治療的116例大咯血患者。所有患者均與大咯血臨床診斷標準相符合。將這些患者隨機分為數量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察與對照組。觀察組中患者58例，其中男性有30例，女性有28例，患者年齡20～80歲，其平均年齡為（46.8±2.6）歲，患者的咯血量在300～750ml/d，其平均咯血量為（425±15）ml；對照組中患者58例，其中有32例為男性患者，有26例為女性患者，患者年齡在22～82歲，其平均年齡為（44.6±2.2）歲，患者的咯血量在320～740ml/d，其平均咯血量為（440±20）ml。兩組患者在年齡、性別以及疾病嚴程度等方面均無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法 對照組中患者以常規方法進行治療，即通過對患者進行靜脈用藥而對其進行止血治療，選擇垂體后葉素對患者行靜脈推注及靜脈點滴，對于一些持續性大咯血患者，其可能會有循環性血容量不足情況出現，可以新鮮血液對患者少量多次輸入，從而對其進行治療，同時要對患者行吸氧或者是無創通氣治療[1]。

觀察組患者在對照組常規治療基礎上以外周血管介入方法進行治療。即均以Seldinger技術對患者進行治療，經由患者股動脈部位對其進行穿刺，然后將5F Cobra導管插入，于患者胸部5～6椎體的水平位置，找到其患側支氣管動脈的主干，對其行造影檢查，首先對患者病變部位支氣管動脈的血供情況進行明確，通過5F Cobra導管對患者行支氣管動脈栓塞，從而對其進行治療，使用PVA顆粒微粒與明膠海綿顆粒作為栓塞治療的材料，在完成治療后再對患者行造影檢查，確定栓塞治療效果[2]。

1.3療效判定標準 在完成治療之后24h之內，活動性出血現象消失，對患者進行隨訪，在6個月時間內未出現復發，則表示治愈；患者咯血次數明顯減少，或者僅僅有痰中帶血情況存在，則表示為顯效；在經過治療之后，患者咯血次數減少明顯，每天最大咯血量與治療前相比較減少在50%之上，則表示為有效；在經過治療之后，患者咯血癥狀未發生變化，則表示為無效[3]。

1.3統計學分析 利用統計學軟件SPSS13.0對患者臨床治療結果進行統計分析，對計量數據用x±s進行表示，并用t進行檢驗，對組間比較以χ2進行檢驗，將P<0.05作為存在統計學意義。

2 結果

在經過治療之后，觀察組中患者的治療總有效率為94.8%，對照組中患者的治療總有效率為77.6%，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

3討論

對于大咯血而言，當其急性發作時利用內科藥物進行治療往往很難取得較好的效果，而利用外科手術方法進行治療往往有很高的死亡率，并且在手術過程中可能會出現出血、窒息以及呼吸衰竭與支氣管胸膜瘺等一系列并發癥，因此效果并不是很理想。本文研究表明，利用外周氣管介入方法進行治療能夠取得較理想的效果，并且并發癥的發生率也比較低。該方法的優點就是操作比較簡便，并且比較方便，療效迅速且比較可靠，對患者所造成的創傷也比較小，從而能夠得到較好的效果，是一種比較理想的方法。

綜上所述，對于大咯血以外周血管介入方法進行治療，能夠取得較好的臨床效果，臨床治療有效率比較高，使患者臨床癥狀得到明顯改善，減輕患者痛苦，可在臨床上進行廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]趙國新，李天陽，谷志龍. 大咯血的診斷與急診外科治療[J]. 中國醫學創新，2012，6（25）：136-137.

[2]劉文廣，王耀恒，劉飛宇，洪彥科. 支氣管動脈栓塞術治療大咯血46例臨床觀察[J]. 中國醫學創新，2012，31（22）：16-17.

[3]趙雄，熊春燕，李文靜，江鷹，姚紅. 支氣管動脈介入栓塞治療大咯血的臨床應用[J]. 醫學信息，2010，4（33）：1105-1106.

編輯/王海靜