維生素B12注射治療帕金森病的臨床價值分析

摘要：目的 研究分析維生素B12注射治療帕金森病的應用價值。方法 選擇2013年2月～2014年2月在我院接受治療的66例帕金森病患者，隨機性將其分成兩組，每組各有33例患者。一組在常規(guī)治療的基礎上應用美多巴藥物治療設為對照組；一組在對照組治療的基礎上結合維生素B12注射液治療。兩組均治療6個月，比較兩組患者療前、療后帕金森癥狀評分。結果 觀察組患者帕金森癥狀評分為（20.3±3.2）分明顯小于對照組的（33.5±4.1）分，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。結論 維生素B12注射液治療帕金森病，可有效消解患者運動遲緩、僵硬以及震顫等癥狀，具有極高的臨床推廣、應用價值。

關鍵詞：維生素B12注射液；帕金森；臨床價值

帕金森病（簡稱PD）又稱之震顫麻痹，是中老年年齡階段較為常見的一種中樞神經系統(tǒng)變性疾病[1]，一般病變?yōu)槊宰呱窠洷澈恕⑺{斑以及黑質等除色素細胞變性壞死，由于多巴胺遞質生成障礙，致使多巴胺可與膽堿能系統(tǒng)失去平衡。臨床一般為緩慢進展性，主要臨床特征為姿勢步態(tài)異常、肌僵直、靜止性震顫、運動遲緩等。疾病晚期可能由于嚴重肌強直、全身僵硬等癥狀導致患者生活無法自理，甚至臥床不起。現選擇2013年2月～2014年2月在我院接受治療的66例帕金森病患者，進一步探究應用維生素B12注射液的臨床價值，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在我院接受治療的66例帕金森病患者，隨機性將其分成對照組與觀察組，每組各有33例患者。觀察組中，包括15例女性患者，17例男性患者。年齡均在55～77歲，平均年齡（61.43±1.52）歲。病程時間在2～10年，平均病程（5.47±2.05）年。帕金森癥狀評分量表（簡稱UPDRS）評分為（35.8±3.3）分。對照組中，包括17例女性患者，15例男性患者。年齡均在56～76歲，平均年齡（60.39±1.28）歲。病程時間在1～10年，平均病程（6.47±1.07）年。UPDRS評分為（36.0±3.5）分。兩組患者的UPDRS評分、病程時間、年齡等基本臨床資料無顯著差異性，P>0.05不具統(tǒng)計學意義，試驗存在可比性。

1.2方法 常規(guī)治療方法：應用15～30 d緩解大腦微循環(huán)、營養(yǎng)腦細胞等藥物進行靜脈滴注。

1.2.1對照組 在常規(guī)治療的基礎上應用美多巴藥物治療。美多巴（上海羅氏制藥，國藥準字H10930198），口服劑量為125 mg，3～4次/d。

1.2.2觀察組 在對照組治療的基礎上結合維生素B12注射液治療。維生素B12注射液（江蘇華陽制藥有限公司，國藥準字H32020826），初始應用劑量為0.1 mg/d，連續(xù)用藥15 d，然后改為2次/w，0.1 mg/次。兩組患者均接受治療6個月。

1.3療效評判 全部患者根據UPDRS統(tǒng)一進行評分，分值越高說明病情程度越嚴重[2]。治療前、治療后評分均為負值記為惡化；0分記為無效；治療后與治療前相比，改善程度1%～19%記為好轉；改善程度20%～39%記為進步；改善程度40%～49%記為顯著進步；改善程度≥50%記為基本治愈。總有效率等于進步、顯著進步、基本治愈之和與總數的比值。

1.4統(tǒng)計學分析 運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數據予以統(tǒng)計學處理，計量數據利用均數±平均數（x±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗兩組間研究的計數資料。若是對比差異P<0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2結果

2.1 UPDRS評分情況 觀察組患者帕金森癥狀評分為（20.3±3.2）分明顯小于對照組的（33.5±4.1）分，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2療效對比 治療6個月以后，觀察組患者臨床總有效為96.97%遠遠大于對照組的84.85%，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

運動障礙性疾病主要是以各種不自主運動為特點的一組疾病[3-4]，例如手足徐動癥、痙攣性斜頸、扭轉痙攣、舞蹈病以及帕金森病等，其中最為常見的為帕金森病。帕金森病是不明原因的一種慢性進行性的嚴重神經變性疾病。病理機制是腦中黑質成份神經元死亡，導致黑質神經元合成的多巴胺物質含量降低，進而表現為頭面部、肢體抖動，轉身、干活等動作遲緩，身體姿勢異常，面部缺乏表情以及關節(jié)肌肉僵硬等。帕金森病能導致維生素B12不足，維生素B12為機體細胞合成核苷酸的一種重要輔酶，可參與機體中甲基的轉換[5-6]，并參與葉酸的代謝，以利于5-甲基葉酸還原成四氫葉酸，同時還可參與三羧基循環(huán)，有助于神經髓鞘脂蛋白的合成，不足將產生震顫等臨床癥狀[7]。葉酸轉化成四氫葉酸而發(fā)揮作用，經多種生化反應后，分泌去甲腎上腺素、紅細胞等。本次研究中，觀察組患者帕金森癥狀評分為（20.3±3.2）分明顯小于對照組的（33.5±4.1）分，且總有效為96.97%遠遠大于對照組的84.85%。由此進一步驗證，維生素B12能促進神經髓鞘的完整，減少神經沖動泛化，避免抽動。維生素B12注射液治療帕金森病，可有效消解患者運動遲緩、僵硬以及震顫等癥狀，具有極高的臨床推廣、應用價值。

參考文獻：

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[7]葉曉來，王瑛，陳生弟.帕金森病的相關因素[J].國際神經病學神經外科學雜志，2011，5（12）：122-124.

編輯/肖慧