全程優質護理在急性腦梗塞患者中的臨床價值

摘要：目的 探討分析全程優質護理在急性腦梗塞患者中的臨床效果。方法 選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對象，將其隨機平均分成兩組，觀察組組44例患者給予全程優質護理，對照組44例患者給予常規護理，觀察兩組臨床效果。結果 觀察組患者治療總有效率為70.5%，顯著高于對照組34.1%，且觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在急性腦梗塞患者中應用全程優質護理的臨床效果較顯著，其能有效提高護理質量，從而提高臨床效果，值得應用推廣。

關鍵詞：全程優質護理；急性腦梗塞；效果

急性腦梗塞在臨床上屬于常見疾病，主要是由于顱外段動脈狹窄導致栓塞或血液動力學改變而減少血運循環造成的，其臨床發病率、致殘率及死亡率均較高[1-2]。本研究選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對象，探討分析全程優質護理在急性腦梗塞患者中的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對象，所有患者均經臨床診斷、CT或MRI檢查確診，均符合急性腦梗塞相關診斷標準[3]，所有患者均排除存在神經功能缺陷、意識障礙且癱瘓肢體肌力達到3級以上的患者，所有患者均可進行治療。將其隨機平均分成兩組，各44例。觀察組患者中男24例，女20例，年齡40～74歲，平均（62.8±2.5）歲；對照組患者中男23例，女21例，年齡41～75歲，平均（63.2±2.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，由值班醫生及護理對患者進行治療及護理。觀察組患者給予全程優質護理，由專門的醫師及護理人員進行治療及護理，責任護士選用學歷、年資高且經驗豐富的護理人員。對患者來講，護理人員具有較熟練的技術及豐富的知識，并具備良好的職業道德而對工作認真負責，是優質護理的體現。其具體護理內容包括以下幾點。

1.2.1健康指導 在病房通過資料、錄像及電視等多種形式為患者介紹健康教育知識，提高患者急性腦梗塞等相關疾病認知，緩解患者壓力。護理人員和患者進行溝通交流時語氣要和藹可親，告知患者要24 h以內僅能進行床上活動，不要過早下床，指導患者合理膳食，禁忌食用辛辣、生冷等刺激性較強的飲食，避免損傷到消化道黏膜而造成出血癥狀。

1.2.2心理護理 急性腦梗塞患者由于發病較為突然，患者一般年齡較大，往往伴發有肢體活動及感覺器官障礙等癥狀，患者日常生活發生突變一時難以接受而出現悲觀、焦慮不安等情緒。因此自患者入院接受治療開始，護理人員就要了解患者所思所想，注意觀察患者情緒變化及心理狀態，主動和患者談心，并給予針對性的心理優質護理，培養良好的醫患關系，增加患者對醫護人員的信任感，從而提高治療及護理的依從性，促進機體的康復。

1.2.3治療護理 急性腦梗塞疾病一般治療應臥床休息、將頭部放平，必要時給予吸氧治療。除血壓特高外一般不給予降壓處理。勤為患者翻身，注意保持呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡的發生。根據患者情況遵醫囑給予低分子右旋糖酐、血管擴張劑、抗凝、治療，對于頸動脈阻塞者要給予血栓摘除術治療，對于短暫性腦缺血發作既顱內動脈系統阻塞者可給予病側顳淺動脈和中動脈吻合術治療。在治療前，護理人員要注意做好患者的相關準備工作，向患者講解治療目的、效果及安全性，向患者介紹主治醫師經驗的豐富，消除患者疑慮，積極配合治療。患者住院期間，護理人員要嚴密監測患者身體生命體征的變化情況，觀察患者身體癥狀變化，觀察患者皮膚及黏膜是否有出血點，如存在出血點要立即停藥；觀察患者大小便是否正常，指導患者大便切忌用力；如患者相關體征加重或減輕，意識逐漸由清醒轉變為昏迷則提示病情逐漸惡化，護理人員要及時向醫師匯報并遵醫囑進行搶救處理；靜脈用藥過程中，護理人員要及時詢問患者感受，觀察注射部位是否出現滲漏、腫脹等癥狀，向患者詳細介紹用藥相關信息，使患者對所用藥物有個全面了解，消除患者焦慮及恐懼的情緒；指導患者飲食要低脂、低膽固醇、高纖維、清淡易消化，遵循少食多餐的用餐原則；指導患者養成定時排便的良好習慣，如患者出現便秘的癥狀可根據嚴重程度給予緩瀉劑治療；患者睡眠時要注意保持病房光纖的柔和，降低監護儀等發出的噪音，護理人員在進行各項操作時盡量集中在患者睡前或自然覺醒時進行，以保證患者充足的睡眠質量，緩解患者機體疲勞，促進機體的恢復。

1.2.4社會支持 護理人員要做好患者家屬的相關工作，取得患者家屬及社會各系統的理解與支持，共同努力促進患者的痊愈。醫院可實施家屬24 h陪護措施，使患者感受到家庭的溫暖。在進行治療前，護理人員要與患者家屬進行有效溝通，使之了解整個治療過程、治療目的、效果及相關費用等，尋求在精神上、情感上及經濟上對患者的支持，使患者不再感受到孤立無援，感受到來自家庭及社會的支持。

1.3觀察指標 觀察兩組臨床治療效果及患者滿意度。臨床療效判定標準[4]主要包括基本治愈、顯效、有效與無效，總有效率為基本治愈率、顯效率及有效率之和。患者滿意度采取醫院自擬的問卷進行調查。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為70.5%，顯著高于對照組34.1%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組患者對治療及護理表示滿意的有41例，滿意度為93.2%；對照組患者對治療及護理表示滿意的有32例，滿意度為72.7%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=6.51，P<0.05）。

3討論

優質護理服務是醫院服務重要組成部分，也是當前醫療體系中深入開展的主要任務[5]。在醫院通過建立責任護理制度，根據患者情況制定相應的護理計劃，為患者提供較為舒適的養病環境，隨時掌握患者病情并與醫師進行溝通交流，為患者實施心理護理及相關健康教育等優質護理模式，有助于住院患者的機體康復，提高急性腦梗塞患者的臨床治療效果，本研究中實施優質護理組患者臨床總有效率達到70.5%，顯著高于常規護理組34.1%，且患者滿意度高達93.2%，顯著高于常規護理組72.7%。該護理模式體現了“以患者為中心”的觀念及醫院\"以人為本\"的服務宗旨，其能有效減少急性腦梗塞患者術后痛苦，具有較高的可行性及較好的發展前景，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]魏瑩.全程優質護理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中國藥物經濟學，2012，08（25）：64-65.

[2]王欣.全程優質護理在急性腦梗塞患者中的應用效果分析[J].中國保健營養，2013，02（25）：62-64.

[3]李雪蓮.全程優質護理在急性心肌梗塞患者中的應用效果[J].內蒙古中醫藥，2012，04（30）：28-30.

[4]舒賽.全程優質護理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].吉林醫學，2013，11（15）：60-61.

編輯/肖慧