奈曼旗蒙古族中學流行性腮腺炎監(jiān)測報告

摘要：目的 為了解奈曼旗蒙古族中學流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的流行病學特征及暴發(fā)原因。方法 組織專業(yè)人員親臨現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查。結(jié)果 診斷出4例流行性腮腺炎的臨床病例。結(jié)論 經(jīng)分析這是一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；暴發(fā)；預防與控制

奈曼旗蒙古族中學共有高一至高三24個班級，1375名學生，其中內(nèi)宿生1318名，占全校學生的95.85%，每個宿舍4到8名學生，分上下鋪，教師、宿舍及環(huán)境衛(wèi)生良好。

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，全年均可發(fā)病，在我國被列為丙類傳染病[1]2014年3月20日接到奈曼旗蒙古族中學校醫(yī)電話報告\"該校高三173班發(fā)現(xiàn)3例疑似流行性腮腺炎病例\"，接到報告后疾控中心及時組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查并處理，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果及處理情況報告如下：

1 流行病學調(diào)查及診斷

1.1調(diào)查 首例病例為2014年3月15日該校高三173班一名女生開始出現(xiàn)發(fā)熱、體溫為38℃、腮腺部位有壓痛、腫脹、頜下淋巴結(jié)輕度腫大等癥狀，至3月19日又出現(xiàn)了3例同類病例，自述前3w無外出史，否認接種過腮腺炎疫苗，相互之間有密切接觸史，4例病例均為女生。對高三173班的52名同學進行排查同類病例其他班級未發(fā)現(xiàn)此類病例，學校其他各年級、班級也沒有同類病例發(fā)生。

1.2 臨床診斷 按照《流行性腮腺炎診斷標準》（WS270-2007）進行診斷，以上4例符合臨床診斷標準，根據(jù)證實暴發(fā)（流行）疫情定義，在一個局部地區(qū)或集體單位中于最長潛伏期（30d）內(nèi)發(fā)生3例以上腮腺炎病例，這些病例有個共同的生活環(huán)境或密切的接觸或共同的傳染源[2]。所以，次流行確定是一起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情。

2預防與控制措施

2.1隔離治療傳染源 4例臨床診斷流行性腮腺炎病例居家隔離、對癥、抗病毒治療，隔離至腮腺腫脹完全消退、痊愈。

2.2切斷傳播途徑

2.2.1加強室內(nèi)通風、換氣 注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經(jīng)常開窗通風，學生上課期間，學生宿舍開窗通風，課間和課后教室也要開窗通風。

2.2.2預防性消毒 消毒工作在無學生在場的條件下進行，防止刺激呼吸道和皮膚黏膜，造成不必要的損傷。教室和宿舍用有效含氯200mg/L的消毒液噴灑消毒，關(guān)閉門窗30min后再打開通風。

3 保護易感人群

3.1 對該全體學生應(yīng)急接種腮腺炎疫苗，接種率為89.2%（1222/1370）。

3.2密切接觸者醫(yī)學觀察 173班級的4例腮腺炎病例分別居住在兩個宿舍，由校醫(yī)對10名密切接觸者從3月21日開始進行醫(yī)學觀察21d。

3.3晨午檢制度 由疾控中心指導學校設(shè)計檢查表，查項目包括發(fā)燒、咳嗽、有無腮腺或淋巴結(jié)腫大。由各班級主任或班干部每天早晨、中午對每個學生進行觀察、詢問，了解相關(guān)健康情況，并填寫檢查記錄，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時報告。

4 工作展望

4.1為預防腮腺炎及類似疫情的發(fā)生，學校應(yīng)加強對學生的宣傳教育，使其了解流行性腮腺炎等呼吸道傳染病的預防知識。

4.2對學校管理人員進行傳染病防治法的宣傳培訓，特別是對學校保健醫(yī)的培訓，提高他們疫情報告意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，以預防蔓延保護廣大學生的身心健康。

參考文獻：

[1] 《縣級疾病預防控制工作人員使用手冊》編輯組，縣級疾病預防控制工作人員使用手冊[M].第1版.湖南省慈利縣鳳華印刷，2010，129.

[2] 王曉紅，曾玫，王岱明.我院1982-2002年兒童5種急性呼吸道傳染病的回顧性調(diào)查[J]；中國抗感染化療雜志，2003.04.

[3] Kopacz DJ， Allen HW， Thompson GE. A comparison of epidural levobupivacaine 0 .75% with racemic bupivacaine for lower abdominal surgery[J]. Anesth Analg， 2000， 90（3）： 642-643.

[4] Van F， Rolan PE， Brennan N， et al. Diferential effects of levoand racemic bupivacaine on the EEG in volunteers[J]. Region Anesth Pain Med， 1998，23：48-49.

[5] 王曉紅，曾玫，王岱明.我院1982-2002年兒童5種急性呼吸道傳染病的回顧性調(diào)查[J].中國抗感染化療雜志，2003.04.

編輯/許言