腦癱高危兒早期綜合康復治療效果

摘要：2009年1月～ 2013年1月因出生后窒息、早產、難產、嚴重黃疸曾在NICU住院的患兒40例，治療組26例，對照組14例 治療組根據病情具體情況給予功能訓練、全身按摩、高壓氧等綜合治療。兩組患兒均于出生后12個月復診，進行關節活動度評定、反射發育評定和智力測定 結果早期綜合康復治療組的腦癱發病率為3，85%，未治療的對照組發病率為21，43%，兩組數據比較具有統計學意義。對腦癱高危患兒采取早期監測、預防、綜合康復治療的措施， 能有效降低腦癱的發生率。

關鍵詞：腦癱高危兒；早期；綜合治療

小兒腦稚，全稱小兒腦性癱瘓，是指出生前到出生后1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷，臨床主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，早產、難產、窒息、黃疸是導致小兒腦癱的主要原因，腦癱患兒運動、智力、語言等多方面生理功能障礙[1]，且無法消除后遺癥，早期的干預冶療并進行綜合康復智力能有效減低腦癱發生率，從源頭上遏制腦癱的發生，現報告下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月～2013年1月，收入患黃疸、窒息、早產、低出生體重、新生兒高膽紅素血癥共40例，其中男22例，女18例，同時有2種及以上因素者13例 進行早期綜合康復治療的治療組26例，未進行干預放棄治療及離院后未進行復查的對照組例。

1.2研究方法 治療組采取保持日常監測，早期預防，出現異常情緒、動作，如不會爬、不會翻身、眼睛斜視、足內翻等，及時使用多種方法進行綜合干預，進行適度的運動訓練，根據嬰兒年齡和發育情況，制定諸如抬頭、翻身、坐、爬、抓握的訓練時間，一般10min/次左右，每天最好能保持在2次以上另外，視情況決定是否輔以促進腦細胞發育的藥物，高壓氧治療等。對照組為未進行早期綜合治療及離院后未復查的嬰兒，家庭在嬰兒某些癥狀還沒顯現或癥狀不明顯階段放棄觀察治療，以及在新生兒出生12個月之內未來醫院復診，治療組和對照組在嬰兒年滿1歲到醫院進行各項功能測定：關節活動度評定、反射發育評定和智力測定 ，1～3 統計學分析運用SPSS軟件對數據進行處理，進行t檢驗。治療組和塒照組的數據比較具有統計學意義（P< 0.05） [2]。

2 結果

本組40例研究對象均是嬰兒，年滿l歲后進行復查并進行關節活動度評定、反射發育評定和智力測定。腦癱發生率：治療組26例，經各項測試診斷，僅有l例嬰兒患中度腦癱（會坐但姿勢異常，不會爬，不能扶站），其余各項檢測指標與同齡嬰兒對比正常 對照組14例，患腦癱的嬰兒有3例，其中2例輕度（會爬、能扶站，但姿勢異常），l例中度。治療組腦癱發生率為3，85%，對照組為21，43%治療組早期綜合治療最佳時間：治療組26例中，僅l例腦癱發生率，其余全部達到正常同齡水平 初次接受綜合康復治療的干預時間在0～1個月的13例患兒，經診斷全部達到同齡正常標準 在l～3個月的7例患兒，年滿l歲經測驗也全部達到同齡正常標準 3個月之后的6例患兒，經綜合康復治療仍有1例患腦癱。

3 討論

隨著社會的發展、生活環境的改變，腦癱患兒發病率在近l0年明顯提高，現代醫療技術對于年齡較大的患兒還不能治愈，且后遺癥難以避免，所以早期的監測與綜合康復治療顯得尤為重要。特別對于6個月之前的嬰兒，很大程度上能恢復同齡正常標準，降低腦癱發病率，無后遺癥因此，針對腦癱高危兒應執行早預防早治療的根本方針，不要等到確診后再治療，延誤治療最佳時間。此外，讓家長明白腦癱的危害性，增加預防腦癱的知識，對于早期干預后出院的嬰兒[3]，家長也要在日常生活中多注意孩子的行為舉止， 每天做適度的運動或智力訓練，應用多方面的舉措進行綜合預防。

參考文獻：

[1]黃真.腦性癱瘓的康復治療[J].中華兒科雜志，2005，43（12）：263-265.

[2]高嶺，申改青.腦癱高危兒早期預防與預后的臨床研究[J].中國社區醫師·醫學專業，2008，8（6）：72-74.

[3]許淑慧.腦性癱瘓高危兒早期綜合干預的臨床觀察分析34例[J].中國社區醫師·醫學專業，2011，6.編輯/王敏