康婦消炎栓與抗生素聯合用藥在婦科炎癥中的應用觀察

摘要：目的 觀察康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床療效。方法 選取常規內服藥物治療患者150例作為對照組，康婦消炎栓聯合內服藥物治療患者150例為治療組，統計治療有效者進行臨床比較。結果 康婦消炎栓聯合內服藥物治療組總體有效率高于對照組，對照組總體有效率為80%，治療組總體有效率為96%。結論 康婦消炎栓利用盆腔特殊解剖結構經直腸給藥，聯合內服藥物治療盆腔炎可顯著提高療效，不良反應少，價格實惠，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：康婦消炎栓；藥物治療；盆腔炎

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥常局限于一個部位，最為常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎常發生在性活躍期、有月經現象的婦女，初潮前、絕經后或未婚者較少發生盆腔炎。盆腔炎有急性和慢性之分，急性盆腔炎未得到徹底治愈者則易轉為慢性盆腔炎，病情往往經久不愈，反復發作，常導致不孕不育、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，嚴重影響婦女健康及日常生活，給家庭及社會帶來不利因素。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年1月～12月盆腔炎患者300例作為研究對象，其中常規口服藥物治療者150例，平均年齡35歲，病程6個月～10年；常規口服藥加用康婦消炎栓150例，平均年齡37歲，病程6個月～10年。所有患者均符合第8版《婦產科學》關于慢性盆腔炎的診斷標準[1]。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 臨床癥狀及婦科檢查：所有患者都具有以下一種或幾種癥狀及體征，反復下腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，白帶過多。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體壓痛，單側或雙側附件區壓痛，單側或雙側附件區增厚。排除盆腔結核、盆腔腫瘤、子宮內膜異位癥等。

1.3臨床資料 癥狀及體征：均有不同程度下腹墜痛、發熱、腰骶部痛及部分患者伴白帶增多、發黃等現象。婦科查體：宮頸不同程度觸痛，子宮稍大或正常，活動欠佳，有壓痛，一側或雙側附件增厚、壓痛。B超示有或無盆腔積液。有74例患者一側或雙側觸及不規則、邊界不清、固定、壓痛明顯的包塊，B超示包塊為炎性。

1.4方法

1.4.1對照組 給予常規口服抗生素治療，頭孢拉定膠囊0.3 g/次，口服，3次/d。加用奧硝唑片劑0.5 mg/次，口服，2次/d，共5 d。

1.4.2治療組 在對照組基礎上給予康婦消炎栓，囑患者排空二便后，將康婦消炎栓塞入肛門內，1～2次/d，1粒/次，7 d為1個療程，1個療程未痊愈者繼續治療，共3個療程。治療前檢查并記錄主要癥狀和體征，療程結束后檢查并記錄。

1.5療效指標 痊愈：癥狀、體檢及婦科檢查均恢復正常，B超示子宮附件正常，積液積膿消失，輸卵管積液消失，子宮低回音消失；有效：癥狀消失或好轉，婦科檢查體征有明顯改善，B超示子宮正常或肥大，積液積膿減少或消失，條索狀輸卵管明顯，包塊消失或減小；無效：癥狀體征無明顯改善，B超復檢無變化。

1.6統計學方法 對所得數據進行統計學分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組治療效果比較：對照組治愈72例，有效48例，無效30例，總體有效率為80%；治療組治愈99例，有效45例，無效6例，總體有效率為96%。治療組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是育齡期婦女婦科疾病中的常見病和多發病[2]，也是引起異位妊娠、不孕癥、盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見原因之一。病史起初癥狀不明顯，故患者不易重視而使病程延長，延誤診治。健康女性生殖道由于解剖、生理、生化及免疫學特點有較為完善的自然防御功能，當其遭到破壞或機體免疫功能下降、內分泌變化或外源致病菌入侵均可導致炎癥發生。致病病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，給臨床治療帶來困難，故所選抗生素應廣譜覆蓋這些致病菌，現代醫學常采用藥敏試驗選擇敏感抗生素，減少細菌抗藥性發生幾率，聯合用藥達到治療目的。

現代藥理研究表明，活血化瘀藥具有改善病灶血液循環、促進炎癥滲出吸收、抑制炎性肉芽形成、解除盆腔炎癥及其與周圍組織粘連的藥用機理，有利于控制炎癥。康婦消炎栓通過直腸給藥，藥物可經直腸上靜脈入肝臟，經髂內靜脈繞過肝臟進入血液循環。從而該藥物不至受到胃腸酸性環境及酶的破壞而失去活性，不至受到肝臟的首過作用。也可直接滲透入與直腸相鄰的病灶區達到治療功效，故可加快藥物的吸收，最大限度地發揮藥物療效，還可避免口服藥對胃腸黏膜的損害，對肝腎的不良作用，不受生理周期限制，價格實惠，便于攜帶，且療效顯著。值得臨床推廣。

本文采取藥物結合治療的方法治療組總有效率為96%，而單純使用常規藥物的對照組總有效率為80%，治療組優于對照組（P<0.05）。同時在臨床觀察中，治療組患者使用未見明顯副作用。兩種藥物的聯合應用，能產生協同作用，增強療效，標本兼治，縮短療程。沒有不良反應，易被廣大患者接受，且用藥方便，簡單易行，實為理想的組合，值得推廣。

參考文獻：

[1]孟秀芝，于杰，侯敬麗.康婦消炎栓治療慢性盆腔炎50例[J].中國民間療法，2009，（03）.

[2]楊麗云.康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊40例[J].現代中西醫結合雜志，2008，（25）.

編輯/肖慧