清開靈注射液聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血臨床療效研究

摘要：目的 觀察清開靈注射液聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血的臨床效果。方法 將189例高血壓性腦出血患者隨機分為治療組106例和對照組83例。入院后給予常規治療，對照組給予尼莫地平靜脈滴注治療，治療組在此基礎上給予清開靈注射液治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結果 治療組總有效率為95.28%高于對照組的77.11%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用清開靈注射液聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血，不僅可以快速緩解患者的臨床癥狀，還可提高患者的免疫力，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：高血壓性腦出血；清開靈注射液；尼莫地平

高血壓性腦出血為老年患者常見的內科疾病之一，具有較高的發病率、致殘率以及致死率，嚴重威脅著患者的生命健康。主要是因腦內小動脈因高血壓或腦動脈硬化而導致腦內小血管破裂出血，臨床主要表現為腦功能永久性障礙，意識模糊，預后容易留有后遺癥，造成肢體一側的活動不利，影響患者的生活自理能力。本病發病急，癥狀重，確診后應立即治療，以降低病死率[1]。本文主要采用清開靈注射液聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血，臨床效果令人滿意，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～10月收治的高血壓性腦出血患者189例。所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的有關高血壓性腦出血的診斷標準，治療組106例和對照組83例。治療組男59例，女47例，年齡40～57歲。對照組男35例，女48例，年齡38～59歲。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后分別給予西醫常規治療，即臥床休息、吸氧、糾正電解質平衡、應用血管緊張素轉換酶抑制劑使血壓控制在160～180/90～100 mmHg等對癥治療，對照組給予尼莫地平靜脈滴注治療，24 mg/d，以1 mg/h的滴速應用滴速泵持續滴注。治療組在此基礎上給予清開靈注射液治療，劑量為30 mL/d加入10%葡萄糖溶液200 mL中靜脈滴注。7 d為1療程，療程結束后觀察兩組的臨床效果。

1.3療效判定方法 可根據國第四屆腦血管病學術會議制定的標準對患者進行療效判定。顯效：患者用藥1個療程后，顱內血塊減小50%，意識清晰，肢體功能恢復；有效：患者用藥1個療程后，顱內血塊減小不足50%，意識清晰，肢體活動不利，生活可自理；無效：患者用藥1個療程后，顱內血塊未見減小，甚至死亡。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效 治療組總有效率為94.57%高于對照組的77.11%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 治療組患者未見不良反應，對照組發生頭痛伴有血壓下降不良反應3例（3.61%），調整滴速后不適消失，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是導致腦出血的最主要病因，患者長時間的處于高血壓狀態，在勞累過度或受到情緒刺激時易引起血壓的急劇升高，引起腦內小血管破裂出血。本病歸屬于中醫的中風范疇，為淤血外溢腦絡，造成腦部經絡氣血運行不 暢[2]。西醫治療本病的關鍵為控制水腫、降低顱內壓，預防腦疝，而不能單純應用止血藥。中醫堅持利用活血藥吸收外溢之血，促進血腫的消散。

研究證實，應及早應用鈣離子通道阻滯劑，以減輕腦缺血。尼莫地平為新型鈣通道阻滯劑，能夠有效預防細胞內鈣離子的超載，減輕腦水腫，改善腦血流量，以保護腦組織內小血管。尼莫地平還能夠吸收患者腦組織內的血腫及水腫，提高臨床效果[3]。清開靈注射液不僅能夠改善腦部微循環，降低腦部積水量，還能提高機體的免疫力。

綜上所述，應用清開靈注射液聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血，不僅可以快速緩解患者的臨床癥狀，還可提高患者的免疫力，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]張衛星.尼莫地平治療高血壓性腦出血56例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（02）：封3頁.

[2]胡寒黎.中西醫結合治療高血壓性腦出血[J].中國實用醫藥，2014，9（10）：181-182.

[3]昂朝新.依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血42例療效評價[J].中國醫藥指南，2014，12（1）：97-98.

編輯/肖慧