上消化道出血采用凝血酶聯合奧美拉唑治療的臨床體會

摘要：目的 對上消化道出血采用凝血酶聯合奧美拉唑治療的臨床效果進行研究。方法 從我院上消化道出血患者中選取64例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用凝血酶聯合奧美拉唑治療）和對照組（采用奧美拉唑治療治療），均為32例，對比兩組患者臨床治療總有效率。結果 治療組患者臨床治療總有效率高達93.75%同對照組患者的75.00%相比，有一定優勢，P<0.05；治療組患者出現不良反應發生率為9.38%同對照組患者的12.50%相比，沒有明顯差異性，P>0.05。結論 凝血酶聯合奧美拉唑在治療上消化道出血疾病臨床上具有一定效果。

關鍵詞：上消化道出血；凝血酶；奧美拉唑；治療效果

在臨床上，上消化道出血疾病為一種主要出現在屈氏韌帶近端部位，其主要因胃底靜脈曲張、食管靜脈曲張、胃黏膜病變及消化道潰瘍等疾病產生的[1]。筆者為進一步了解上消化道出血采用凝血酶聯合奧美拉唑治療的臨床效果，特從我院上消化道出血患者中選取64例進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年5月～2014年4月收治的64例上消化道出血患者，并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組32例（男19例，女13例），年齡21～60歲，平均（40.51±1.36）歲；對照組32例（男17例，女15例），年齡22～61歲，平均（41.53±1.17）歲。對64例上消化道出血患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用奧美拉唑治療治療，患者每日靜脈滴注1次40mg由四川新元制藥有限公司生產的、批號為H20056108的奧美拉唑加100mL0.9%氯化鈉溶液進行治療。

1.2.2治療組 采用凝血酶聯合奧美拉唑治療，患者除每日靜脈滴注40mg/次由四川新元制藥有限公司生產的、批號為H20056108的奧美拉唑加100mL0.9%氯化鈉溶液進行治療之外，口服6次/d由武漢海特生物制藥股份有限公司生產的、批號為H42020040的2000IU凝血酶加20mL生理鹽水溶液。

1.3療效判定[2] 顯效：指患者實施治療后，其黑便、嘔血等臨床癥狀消失或是基本消失，大便潛血實驗轉陰；有效，是指患者實施治療后，其黑便、嘔血等臨床癥狀出現減輕現象，大便潛血實驗轉陰；無效，是指患者實施治療后，其黑便、嘔血等臨床癥狀沒有減輕，潛血實驗沒有轉陰。臨床治療總有效率=（有效患者例數+顯效患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4 統計學處理 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為x±s，不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者采用凝血酶聯合奧美拉唑進行治療后，其臨床治療總有效率高達93.75%；對照組患者采用奧美拉唑進行治療后，其臨床治療總有效率僅為75.00%。對比兩組患者臨床治療總有效率，存在一定差異性（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者出現不良反應發生率 治療組患者采用采用凝血酶聯合奧美拉唑進行治療后，其出現不良反應發生率為9.38%（3/32），其中，1例出現腹痛不良反應，1例出現惡心嘔吐不良反應，1例出現皮疹不良反應；對照組患者采用奧美拉唑進行治療后，其出現不良反應發生率為12.50%（4/32），其中，1例出現腹痛不良反應，2例出現惡心嘔吐不良反應，1例出現皮疹不良反應。對比兩組患者出現不良反應發生率，沒有明顯差異性，P>0.05。

3 討論

在臨床上，上消化道出血疾病的主要臨床癥狀為黑便和嘔血，部分患者血容量出現減少現象，導致其急性周圍循環衰竭癥狀，病情嚴重的使患者出現死亡現象。治療原發病、控制出血及必要時輸血等為治療上消化道出血疾病的有效方法。奧美拉唑屬于一種特異性降低患者胃壁細胞中氫鉀ATP酶的藥劑，對患者胃酸分泌具有一定抑制作用。凝血酶屬于一種凝血酶前體形變蛋白質水解酶，對患者血液中纖維蛋白原具有直接作用，促使其轉變為纖維蛋白，加快血液凝固進而有效止血。兩種藥劑聯合使用，對上消化道出血疾病患者具有良好作用。

綜上所述，在治療上消化道出血疾病臨床上凝血酶聯合奧美拉唑具有良好作用。本次研究選取的64例上消化道出血患者中，治療組患者臨床治療總有效率高達93.75%同對照組患者的75.00%相比，具有一定優勢，P<0.05，且兩組患者出現不良反應發生率沒有明顯差異性，P>0.05，該研究結果同張杏學者在《凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的療效分析》中研究結果基本相一致[3]。因此，凝血酶聯合奧美拉唑值得在治療上消化道出血疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]鄭銀坤.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血56例臨床研究[J].山東醫藥，2010，50（08）：97-98.

[2]陳強.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血78例療效觀察[J].山東醫藥，2009，49（35）：85--86.

[3]張杏.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的療效分析[J].中國當代醫藥，2013，20（09）：58-59.

編輯/王敏