腦卒中單元開(kāi)展舒適護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探究卒中單元護(hù)理對(duì)腦卒中患者的護(hù)理效果。方法 選取我院100例腦卒中患者研究對(duì)象，按照護(hù)理模式的不同，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予卒中單元護(hù)理，觀察兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分比較、總有效率比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 卒中單元護(hù)理對(duì)腦卒中患者的神經(jīng)功能具有保護(hù)作用，同時(shí)能促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：卒中單元；腦卒中；護(hù)理

卒中單元護(hù)理是一門(mén)多學(xué)科緊密配合且綜合性較強(qiáng)的臨床護(hù)理模式，能及時(shí)并有效的發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)外出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，并阻止患者腦組織受到損傷，能顯著降低疾病致殘率及病死率，提高患者的預(yù)后[1]。我院為提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，對(duì)50例患者進(jìn)行卒中單元護(hù)理，取得了較好的康復(fù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月我院收治100例腦卒中患者研究對(duì)象，按照護(hù)理模式的不同，分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組男性29例，女性21例；年齡45～70歲，平均年齡（61.4±3.2）歲；其中腦梗死36例，腦出血14例。觀察組男性33例，女性17例；年齡48～72歲，平均年齡（60.6±3.1）歲；其中腦梗死38例，腦出血12例。兩組患者在性別、年齡、卒中類(lèi)型比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組患者給予腦卒中常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予卒中單元護(hù)理，具體護(hù)理如下：①分期護(hù)理：腦卒中患者在康復(fù)治療階段時(shí)分為臥床期、坐位期、離床期、步行期，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理。患者臥床期應(yīng)盡量幫其更換體位，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，若病情允許可鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)；坐位期時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者有效的維持座位同時(shí)可單獨(dú)進(jìn)行幅度較大的床上運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的情況鼓勵(lì)其進(jìn)行日常活動(dòng)；患者處于離床期時(shí)，需要幫助其進(jìn)行基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練與日常生活訓(xùn)練，并注意對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能及語(yǔ)言功能進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練；進(jìn)入步行期的患者最重要的是進(jìn)行日常生活、步行、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)及肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練等。②心理護(hù)理：疾病的早期應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，幫助患者排解不良情緒，同時(shí)給予患者信心，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療，并注意對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的關(guān)注，防止并發(fā)癥的發(fā)生。③定期檢查：由醫(yī)務(wù)人員組織患者進(jìn)行每月1次的檢查，并為患者組織康復(fù)訓(xùn)練的交流活動(dòng)，為患者講解腦卒中的康復(fù)知識(shí)，并進(jìn)行示范。為患者設(shè)立康復(fù)成果展示，增強(qiáng)其治療的信心。督促患者認(rèn)真、嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練，并由患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)每日的進(jìn)展進(jìn)行記錄，方便護(hù)理人員根據(jù)患者的治療情況進(jìn)行定期的指導(dǎo)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者護(hù)理后進(jìn)行ADL（日常生活能力）評(píng)分，同時(shí)根據(jù)患者的康復(fù)效果對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效指數(shù)=（護(hù)理后的積分-護(hù)理前的積分）/護(hù)理前的積分×100.0%。控制--療效指數(shù)在85%及以上；顯效--療效指數(shù)在50%～84%；有效--療效指數(shù)在20%～49%；無(wú)效--療效指數(shù)在20%及以下[2]。總有效率=（控制+顯效+有效）/例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理效果比較，見(jiàn)表2。

3結(jié)論

腦卒中患者在發(fā)病的第3～4w內(nèi)進(jìn)行有效的治療與護(hù)理，能最大程度的促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。卒中單元護(hù)理的涵蓋了早期康復(fù)、并發(fā)癥的預(yù)防、疾病復(fù)發(fā)的防治。治療期間對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，同時(shí)根據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)體化且具有針對(duì)性的護(hù)理，最大程度的提高了患者的生f質(zhì)量。患者入院開(kāi)始即對(duì)其進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃的制定，并盡早的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能有效重組患者的大腦功能，并促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)的正常輸出，挖掘機(jī)體的潛能，有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)降低患者的致殘率與病死率。

卒中單元護(hù)理能有效的提升診斷與治療的速度，為患者在急性發(fā)病期溶栓治療、高容量-高灌注治療、腦室引流及減壓術(shù)等奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也為患者后期進(jìn)行康復(fù)治療提供了保障。卒中單元護(hù)理病房能為患者提供最全面的醫(yī)護(hù)條件，有效的發(fā)現(xiàn)患者疾病的走勢(shì)，利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的治療方案進(jìn)行及時(shí)的修改。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者轉(zhuǎn)出卒中單元護(hù)理病房時(shí)，大腦的覺(jué)醒狀態(tài)發(fā)生了顯著的改善，同時(shí)昏迷狀態(tài)也得到一定改善，肢體的各項(xiàng)功能也有所提升，并未出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肢體水腫或是下肢靜脈血栓等現(xiàn)象[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，卒中單元護(hù)理對(duì)腦卒中患者的日常生活能力具有明顯的改善，且效果優(yōu)于常規(guī)腦卒中護(hù)理，證明經(jīng)卒中單元護(hù)理療效確切。

綜上所述，卒中單元護(hù)理對(duì)腦卒中患者的神經(jīng)功能具有保護(hù)作用，同時(shí)能促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鳳勤.舒適護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（9）：83-84. [2]李曉英.舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中后抑郁的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（10）：1591-1592.

[3]衛(wèi)丹，王伊龍.舒適護(hù)理模式在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（4）：141-143.

[4]李紅云.舒適護(hù)理對(duì)腦卒中后遺癥患者抑郁情緒和日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20（5）：673-674.編輯/申磊