股骨遠端C型骨折采用髁支持鋼板固定加植骨治療整體護理體會

摘要：目的 研究分析股骨遠端C型骨折采用髁支持鋼板固定加植骨治療后的護理措施。方法 選取2011年8月～2013年11月期間，在我院接受治療的80例股骨遠端C型骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者均采用髁支持鋼板固定加植骨治療，對照組給予常規護理措施，觀察組在常規護理的基礎上給予心理、飲食、康復功能訓練等整體護理措施，比較兩組患者的術后恢復情況及護理滿意度。結果 觀察組術后各項指標的評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意97.5%優于對照組的護理滿意87.5%（P<0.05），具有統計學意義。結論 股骨遠端C型骨折采用髁支持鋼板固定加植骨治療后給予整體護理措施的臨床效果顯著，有效的降低了并發癥的發生率，而且提高了護理質量。

關鍵詞：股骨遠端C型骨折；髁支持鋼板固定；植骨；整體護理

股骨遠端C型骨折采用髁支持鋼板固定加植骨治療后的護理一直是患者和學者關注的焦點[1]，本次研究選取在我院接受治療的80例股骨遠端C型骨折患者，分析股骨遠端C型骨折采用髁支持鋼板固定加植骨治療后的護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2011年8月～2013年11月期間，在我院接受治療的80例股骨遠端C型骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男性患者26例，女性患者14例；年齡21～66歲，平均年齡（32.6±3.7）歲；按AO骨折標準分型：C1型7例，C2型28例，C3型5例。對照組男性患者23例，女性患者17例；年齡22～66歲，平均年齡（33.5±4.2）歲；按AO骨折標準分型： C1型8例，C2型26例，C3型6例。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容，自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。比較兩組患者的年齡、性別、骨折類型等一般資料比較無顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1手術方法 手術采用全身麻醉，切口選擇大腿下段前外側，將骨折的部位及股骨髁部關節面暴露出來并進行分離處理。首先將骨折部位進行復位，然后使用克氏釘固定，隨后將屈膝位和近骨折端對合，最后采用髁支持鋼板給予固定處理。

1.2.2護理方法 對照組采用常規護理措施。觀察組在常規護理的基礎上給予整體護理措施：①心理護理：患者在骨折后，會產生一定的焦慮、悲觀的情緒，因此護理人員要積極主動的和患者進行溝通，樹立戰勝疾病的信心，增加患者的依從性，從而更好的保證手術及護理的順利進行。②術后護理：術后要協助患者取仰臥位，并將患肢抬高30°左右，屈膝25°左右[2]，防止出現腫脹現象。同時密切觀察患者的生命體征變化，例如呼吸、心率、血壓等，做好切口的清潔工作，嚴格執行無菌操作。③飲食護理：建議患者多使用含蛋白質、維生素、高纖維的食物，如雞蛋、水果、蔬菜等，飲食要以清淡為主，同時加強營養的吸收，禁止使用牛羊肉和辛辣食物。④功能鍛煉：術后要依據患者自身的恢復情況指導其進行康復功能訓練，每次要將鍛煉的時間控制在30min之內，禁止大運動量的活動。

1.3療效評定 分別對兩組患者的康復情況進行評分：康復正常為223分；輕度受損總分121～160分；中度受損：總分101～120分；明顯受損：總分80～100分；重度受損：總分<80分。分別對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：>80分；比較滿意：50～80分；不滿意：<50分，總滿意度為>50。

1.4統計學方法 所有資料均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進行檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的護理效果 見表1，觀察組的各項護理指標評分及總分均要高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。此外，兩組患者在護理過程中均為出現并發癥情況，術后的恢復較好。

注：*與對照組比較，P<0.05。

2.2兩組患者的護理滿意度 見表2，觀察組的總滿意度為97.5%，對照組的總滿意度為87.5%，兩組滿意度比較（P<0.05），具有統計學意義。

注：*與對照組比較，P<0.05。

3 討論

股骨遠端骨折時臨床常見的骨折類型之一，多數為不穩定型骨折[3]。C型骨折屬于完全關節內骨折，如果患者未在骨折后立即接受治療，極易出現愈合困難和感染的情況。本次研究中采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的臨床效果理想，有效的保障了術后患者的功能恢復，降低了術后并發癥發生率。通過本次研究結果可見，股骨遠端骨折的患者采用髁支持鋼板固定加植骨治療后，給予整體護理的效果顯著，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]李明蘭.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的護理分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：25-26.

[2]吳俊華.股骨遠端C型骨折髁支持鋼板固定加植骨治療的護理探析[J].中國醫藥指南，2012，（36）：628-629.

[3]賀銘玨.骨科內固定技術及微創骨科的發展與骨科護理[J].云南中醫中藥雜志，2011，32（1）：72-73.編輯/許言