2012年新疆昌吉州細(xì)菌性腸道傳染病監(jiān)測情況分析

摘要：目的 掌握新疆昌吉州細(xì)菌性腸道傳染病發(fā)病動態(tài)。方法 在新疆昌吉州監(jiān)測點(diǎn)開展霍亂、傷寒、菌痢等重點(diǎn)細(xì)菌性腸道傳染病流行病學(xué)及病原學(xué)監(jiān)測。結(jié)果 2012年全州無霍亂報(bào)告病例，全州共報(bào)告?zhèn)⒏眰±?例，無死亡，發(fā)病率為0.49/10萬，其中傷寒7例，副傷寒0例。總發(fā)病數(shù)和發(fā)病率與2011年（4例）有所上升。全州共報(bào)告細(xì)菌性痢疾病例739例，無死亡，發(fā)病率為51.24/10萬，高于全疆發(fā)病水平（32.95/10萬）。結(jié)論 細(xì)菌性腸道傳染病是一組嚴(yán)重危害人民健康的常見病，是昌吉州重點(diǎn)防控的傳染病。

關(guān)鍵詞：腸道傳染病；發(fā)病率；分析

開展腹瀉病監(jiān)測是預(yù)防控制霍亂等腸道傳染病的關(guān)鍵措施，也是早期預(yù)測預(yù)警腸道傳染病疫情的重要基礎(chǔ)[1]。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《新疆細(xì)菌性腸道傳染病監(jiān)測方案（2012年版）》的監(jiān)測要求，2012年昌吉州監(jiān)測工作全面開展，現(xiàn)將監(jiān)測情況分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 昌吉州腹瀉病監(jiān)測上報(bào)資料。

1.2 方法 ①按照《新疆細(xì)菌性腸道傳染病監(jiān)測方案（2012年版）》的要求開展監(jiān)測工作。②菌株的分離、培養(yǎng)鑒定按照衛(wèi)生部《霍亂、傷寒/副傷寒和細(xì)菌性痢疾防治手冊》的相關(guān)要求進(jìn)行開展。

1.3監(jiān)測時(shí)間 2012年6月1日～10月31日。

1.4監(jiān)測點(diǎn)的設(shè)置 按照自治區(qū)衛(wèi)生廳要求，昌吉州設(shè)有 13個(gè)腹瀉病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，其中，縣級以上綜合醫(yī)院8家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級哨點(diǎn)醫(yī)院5家。綜合醫(yī)院監(jiān)測診室設(shè)置在腸道門診，發(fā)熱門診，內(nèi)、兒科門診，內(nèi)、兒科急診及感染科。各監(jiān)測單位所在縣（市）疾控中心設(shè)立腹瀉病監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室。

1.5監(jiān)測內(nèi)容 腹瀉病例監(jiān)測，霍亂、傷寒/副傷寒、菌痢、大腸桿菌O157：H7和小腸耶爾森氏菌的病原學(xué)監(jiān)測，暴發(fā)疫情監(jiān)測和霍亂外環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測等內(nèi)容。地區(qū)級監(jiān)測單位開展五種病原學(xué)監(jiān)測，縣級監(jiān)測單位開展霍亂、傷寒/副傷寒、菌痢三種病原學(xué)監(jiān)測。

2 結(jié)果

2.1主要監(jiān)測病種疫情報(bào)告情況

2.1.1霍亂 2012年全州無霍亂報(bào)告病例。

2.1.2傷害、副傷寒 2012年全州共報(bào)告?zhèn)⒏眰±?例，無死亡，發(fā)病率為0.49/10萬，其中傷寒7例，副傷寒0例。總發(fā)病數(shù)和發(fā)病率與2011年（4例）有所上升。報(bào)告地區(qū)分別是阜康市2例，瑪納斯縣1例，奇臺縣4例。報(bào)告發(fā)病率阜康市（1.20/10萬）、瑪納斯縣（0.41/10萬）、奇臺縣（1.88/10 萬）。

2.1.3細(xì)菌性痢疾 2012年全州共報(bào)告細(xì)菌性痢疾病例739例，無死亡，發(fā)病率為51.24/10萬，高于全疆發(fā)病水平（32.95/10萬）。與2011年（發(fā)病數(shù)為660例，發(fā)病率為46.20/10萬）相比，發(fā)病數(shù)和發(fā)病率分別上升11.97%和10.91%。

2.1.3.1地區(qū)分布 2012年昌吉州細(xì)菌性痢疾發(fā)病數(shù)居全疆第五位，發(fā)病率排名居第四位。昌吉州五縣兩市中細(xì)菌性痢疾報(bào)告病例數(shù)位于前4位的地區(qū)分別為：昌吉市（179例）、奇臺縣（170例）、呼圖壁縣（140例）、瑪納斯縣（124例），合計(jì)為613例，占總報(bào)告細(xì)菌性痢疾病例數(shù)的82.95%。發(fā)病率位居前4位的地區(qū)為奇臺縣（79.86/10萬）、呼圖壁縣（65.74/10萬）、瑪納斯縣（51.36/10萬）、阜康市（44.34/10萬）。

2.1.3.2時(shí)間分布 2012年細(xì)菌性痢疾病例時(shí)間分布趨勢與近幾年基本相似，5月份病例數(shù)明顯上升，高峰在6月份，隨后每個(gè)月逐漸開始減少。

2.1.3.3人群分布 2012年病例以散居兒童、農(nóng)民工為主，占細(xì)菌性痢疾病例總數(shù)56.70%。發(fā)病年齡以0～5歲組和15～60歲組為主，占細(xì)菌性痢疾病例總數(shù)的82.14%。病例男女性別比為1：0.68。

2.1.4 其它感染性腹瀉 2012年昌吉州共報(bào)告其它感染性腹瀉1438例，報(bào)告發(fā)病率為99.71/10萬，高于全疆發(fā)病水平（66.37/10萬），發(fā)病數(shù)和發(fā)病率較2011年相比分別下降11.89%和12.72%。近幾年總發(fā)病趨勢呈逐年下降。

2.1.4.1地區(qū)分布 其它感染性腹瀉報(bào)告病例數(shù)較多的地區(qū)主要為昌吉市，全年報(bào)告病例數(shù)999例，報(bào)告發(fā)病率為234.37/10萬，占報(bào)告總病例的69.47%。位居第二位和第三位的分別為呼圖壁縣（224，106.56/10萬）、瑪納斯縣（178，74.93/10萬）。

2.1.4.2 人群分布 2012年病例以散居兒童為主，占其它感染性腹瀉病例總數(shù)49.44%。發(fā)病年齡以0～1歲組為主，占其它感染性腹瀉病例總數(shù)的42.21%。病例男女性別比為1：0.73。

2.2監(jiān)測點(diǎn)病原學(xué)監(jiān)測情況

2.2.1標(biāo)本檢測結(jié)果 各監(jiān)測單位對采集的1125份標(biāo)本進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室分離（地州級5種病、縣區(qū)級3種病），分離出陽性標(biāo)本為45份，陽性率為4.02%，主要是志賀菌和沙門菌，未分離出霍亂、大腸桿菌O157：H7和小腸耶爾森氏陽性菌株。

3 討論

腸道傳染病是一組嚴(yán)重危害我國人民健康的常見病，其重要的公共衛(wèi)生意義因特定病原體。患者年齡和地理環(huán)境的不同而不同， 因此，對其進(jìn)行監(jiān)測有著重要的意義。全州共報(bào)告?zhèn)⒏眰±?例，無死亡，發(fā)病率為0.49/10萬，其中傷寒7例，副傷寒0例。總發(fā)病數(shù)和發(fā)病率與2011年（4例）有所上升。

2012年疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，我州細(xì)菌性腸道傳染病發(fā)病水平在全疆范圍內(nèi)仍處于較高水平，主要以其他感染性腹瀉為主，其次為細(xì)菌性痢疾。全州共報(bào)告細(xì)菌性痢疾病例739例，無死亡，發(fā)病率為51.24/10萬，高于全疆發(fā)病水平。

通過腸道傳染病監(jiān)測，初步揭示了昌吉州腸傳染病的流行病原譜，對我州腸道傳染病病原譜地區(qū)分布有了初步的了解，這一監(jiān)測結(jié)果為我州衛(wèi)生行政部門科學(xué)制定防控策略提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，防止其爆發(fā)流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部疾病控制局 中國疾病預(yù)防控制中心編.細(xì)菌性痢疾防治.

手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.編輯/許言