極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的效果觀察

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用極化液心衰合劑對(duì)患有頑固性心力衰竭疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的76例患有頑固性心力衰竭疾病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組38例。采用臨床常規(guī)抗心衰療法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用極化液心衰合劑對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者頑固性心力衰竭病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用極化液心衰合劑對(duì)患有頑固性心力衰竭疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：極化液心衰合劑；頑固性心力衰竭；治療

頑固性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的心衰疾病的一種類型，該類患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)與其他類型的心力衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)基本相同，全身水腫是最主要的一種臨床癥狀表現(xiàn)[1]。通常情況下對(duì)頑固性心力衰竭進(jìn)行治療的方法也與其他類型的心力衰竭治療方法相同，即實(shí)施利尿治療、使心臟后負(fù)荷減輕、增強(qiáng)心臟的搏動(dòng)能力等[2]。本次研究對(duì)患有頑固性心力衰竭疾病的患者應(yīng)用極化液心衰合劑治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年11月～2013年11月我院收治的76例患有頑固性心力衰竭疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組38例。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者16例；患者年齡44～82歲，平均年齡（59.8±1.5）歲；心衰病史1～7年，平均病史（3.1±0.4）年；觀察組中男性患者21例，女性患者17例；患者年齡43～84歲，平均年齡（59.6±1.4）歲；心衰病史1～8年，平均病史（3.3±0.5）年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者病情經(jīng)診斷確診為頑固性心力衰竭；②心力衰竭病史在10年以內(nèi)；③排除合并患有其他心臟疾病的可能；④患者年齡在40～85歲；⑤患者自愿選擇接受藥物治療；⑥沒(méi)有相關(guān)藥物禁忌癥；⑦患者自愿加入本次研究。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者病情經(jīng)診斷沒(méi)有確診為頑固性心力衰竭；②心力衰竭病史在10年以上；③合并患有其他心臟疾?。虎芑颊吣挲g在40歲以下，或在85歲以上；⑤患者不愿選擇接受藥物治療；⑥有相關(guān)藥物禁忌癥；⑦患者不愿加入本次研究。

1.4方法 對(duì)照組：根據(jù)患者入院時(shí)的實(shí)際情況實(shí)施適當(dāng)休息，限鹽，吸氧，糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂，抗感染等常規(guī)治療，并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑類藥物、β受體阻滯劑類藥物、硝酸酯類藥物、螺內(nèi)酯類藥物等實(shí)施治療。治療組：在對(duì)照組常規(guī)療法基礎(chǔ)上，應(yīng)用極化液心衰合劑，主要包括：濃度為10%的葡萄糖液400mL，濃度為50%的葡萄糖液100mL，普通胰島素20U，濃度為10%的氯化鉀15mL，濃度為25%的硫酸鎂10mL，多巴酚丁胺100mg，硝酸甘油10mg，多巴胺60mg，肝素針50mg，應(yīng)用1次/d，計(jì)劃治療2w[3]。

1.5觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常時(shí)間、頑固性心力衰竭病情治療效果、用藥治療總時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效：患者經(jīng)相應(yīng)藥物治療后心功能的改善程度達(dá)到或超過(guò)2級(jí)；有效：患者經(jīng)想用藥物治療后心功能的改善程度超過(guò)1級(jí)，但沒(méi)有達(dá)到2級(jí)；無(wú)效：患者經(jīng)治療后心功能沒(méi)有任何改善或進(jìn)一步加重發(fā)展。

1.7數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施x2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1頑固性心力衰竭病情治療效果 見(jiàn)表1。

2.2 心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間 對(duì)照組經(jīng)藥物治療后（9.41±2.48）d患者心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常，共計(jì)用藥治療（13.97±3.15）d；治療組經(jīng)藥物治療后（5.90±1.36）d患者心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常，共計(jì)用藥治療（8.18±1.75）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

本次研究中所采用的極化液心衰合劑中所含有的主要成分及其相應(yīng)作用包括以下幾點(diǎn)：葡萄糖溶液可以保證及時(shí)為心肌細(xì)胞和機(jī)體提供正常代謝過(guò)程中所需要的能量；胰島素可以對(duì)糖原的合成、糖酵解、氧化反應(yīng)等過(guò)程起到積極的促進(jìn)作用，使心肌細(xì)胞中的ATP含量明顯增加，進(jìn)而使心肌的收縮能力明顯提高。在實(shí)際臨床工作中患有頑固性心力衰竭疾病的患者通常情況都會(huì)合并出現(xiàn)低鉀、低鎂血癥，因此，及時(shí)補(bǔ)充足夠的鉀，可以使細(xì)胞膜靜息電位在最大程度上得以恢復(fù)，使細(xì)胞外液的離子平衡得以維持，對(duì)心肌的代謝能力進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使患者的心功能得到改善；而鎂離子主要具有阻止鉀離子外流的作用，可以使心肌收縮力進(jìn)一步加強(qiáng)，從而降低心律失常發(fā)生率；硝酸甘油、多巴酚丁胺、多巴胺三種藥物主要可以使患者的心肌收縮力增強(qiáng)，進(jìn)一步擴(kuò)張血管，利尿等作用；從而使患者血液的高凝狀態(tài)得到改善，并預(yù)防肺栓塞及深靜脈血栓等不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜，王志軍，李素新，等.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（3）：123-124.

[2]艾山江o艾則孜.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）：1631-1632.

[3]陳春林.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，29（2）：115-116.

編輯/許言