穴位按摩及心身護(hù)理對心衰合并抑郁的影響觀察

摘要：目的 分析穴位按摩與心身護(hù)理對心衰合并抑郁患者病情產(chǎn)生的主要影響。方法 兩組患者入院后立即對病情進(jìn)行觀察，并在了解患者的病情后提供常規(guī)治療與護(hù)理。在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護(hù)理。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量量表指標(biāo)的得分率與對照組存在顯著性差異（P<0.05），觀察組的各項生存指標(biāo)均優(yōu)于對照組。在SDS評分方面，觀察組為（6.2±1.3）分，對照組為（9.3±2.7）分。結(jié)論 心身護(hù)理與穴位按摩可有效緩解心衰合并抑郁的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：心身護(hù)理；穴位按摩；抑郁；心衰；影響

心衰并不是一種獨(dú)立性疾病，而是心臟疾病發(fā)展到終末階段的一種特殊表現(xiàn)，心衰的發(fā)病率較高，且發(fā)病后存活率極低。由于心衰在臨床上難以治愈，所以患者在病痛的長期折磨下通常會產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒[1]。抑郁情緒產(chǎn)生后可能導(dǎo)致病情加重，因此在臨床上更需要重視心理護(hù)理。本文分析了穴位按摩及心身護(hù)理對心衰合并抑郁的患者影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年7月～2014年3月收治的120例作為觀察對象，男69例，女51例，年齡為36歲～88歲，平均（46.7±3.2）歲。所有患者均被確診為心衰，自評抑郁量表（SDS）的評分在64～86，符合抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)。將120例分為兩組，即觀察組與對照組，每組60例，兩組的SDS評分、心衰病程、年齡及性別等均無顯著性差異（P>0.05），可以對比護(hù)理干預(yù)效果。

1.2方法 兩組患者入院后立即對病情進(jìn)行觀察，并在了解患者的病情后提供常規(guī)治療與護(hù)理。在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。①穴位按摩。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對太沖穴及合谷穴進(jìn)行按摩，每天按摩的時間應(yīng)在30min以上，穴位按摩由患者自己或家屬協(xié)助完成。②身心護(hù)理。？訩對于患者述說的不適反應(yīng)與各類癥狀應(yīng)耐心傾聽，以了解患者的思想動態(tài)及進(jìn)行對應(yīng)的心理疏導(dǎo)；？訪以通俗易懂的語言告知患者心衰疾病的治療方法，并讓患者認(rèn)識到情緒抑郁與心衰之間的相關(guān)關(guān)系，以便使患者內(nèi)心存在的悲傷失望感、恐懼及顧慮情緒等得以消除，從而克服內(nèi)心存在的不適感、自卑感及提高對于臨床治療與護(hù)理的信心[2]。？訫如心衰癥狀得到一定程度的緩解，則及時對患者進(jìn)行鼓勵，并在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)及指導(dǎo)患者服用抗抑郁藥物。

1.3觀察指標(biāo) 1年后對兩組患者進(jìn)行隨訪，并在隨訪中了解患者的生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)，測定生存質(zhì)量時采用WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)量表，測定情緒狀態(tài)時采用SDS量表，比較兩組的生存質(zhì)量量表指標(biāo)得分情況及 SDS評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 收集好兩組數(shù)據(jù)資料后，利用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計檢驗，如為計數(shù)資料，則采用x2檢驗法檢驗組間差異，如為計量資料，則采用t檢驗，如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計檢驗發(fā)現(xiàn)，觀察組生存質(zhì)量量表指標(biāo)的得分率與對照組存在顯著性差異（P<0.05），觀察組的各項生存指標(biāo)均優(yōu)于對照組。在SDS評分方面，觀察組為（6.2±1.3）分，對照組為（9.3±2.7）分，對照組高于觀察組，且兩組差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病在我國的發(fā)病率正變得越來越高，由此引起的心衰合并抑郁患者的數(shù)量也隨之逐年增加[3]。心衰合并抑郁患者常表現(xiàn)為心理負(fù)擔(dān)沉重，治療與護(hù)理的依從性較差、對自己沒有自信、悲觀厭世及容易產(chǎn)生睡眠障礙等，由抑郁產(chǎn)生的負(fù)性心理不但會導(dǎo)致心衰癥狀加重，同時還可能延長住院時間及降低生存質(zhì)量[4]。在本研究中為觀察組患者提供了穴位按摩與心身護(hù)理，而僅為對照組提供常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過1年后，兩組生存質(zhì)量及心理狀態(tài)均存在顯著性差異（P<0.05），觀察組患者的生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)均優(yōu)于對照組。在中醫(yī)理論中，太沖穴與合谷穴可調(diào)情志，按摩兩穴可交合天地陰陽，使天地泰及心神安寧，因此對于神志病患，如精神分裂、癲癇及抑郁等具有改善病情的重要作用。身心護(hù)理包括指導(dǎo)用藥及心理疏導(dǎo)等，當(dāng)心理狀態(tài)變好之后，心衰癥狀自然也會隨之減輕。

綜上所述，采用心身護(hù)理及穴位按摩法對心衰合并抑郁患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，不但可以減輕抑郁情緒，同時以上兩種護(hù)理方法還具有安全性良好及操作簡便等優(yōu)點，對于心衰患者的臨床治療具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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